Персистирование вірусу у дітей з вродженою краснухою - краснуха

Відео: Краснуха у дітей: епідемія, карантин, наслідки та профілактика. Ускладнення у хлопчиків і дівчаток

Одним з найбільш характерних проявів вродженої краснухи є хронічна інфекція (рис. 9). У 80-90% новонароджених дітей, матері яких перенесли краснуху в ранні терміни вагітності, можна виділити вірус. При цьому вірус буквально «нафаршіровивает» організм. Його можна виділити з носоглотки, крові, сечі, калу, кісткового мозку, кон`юнктивальної рідини і т. Д. У померлих дітей вірус виділяли з мозку, печінки, легенів, нирки, щитовидної залози, тимуса, серця і селезінки. В середньому хронічна інфекція триває від декількох місяців до року. Cooper і ін. (1969) наводять наступну динаміку виділення вірусу у дітей з вродженою краснухой- протягом 1-го місяця життя вірус виділяли у 84% дітей, протягом 1-4 міс - у 62%, 5-8 міс - у 33 %, 9-12 міс - у 11%, 13-20 міс - у 3% дітей.

Рис, 9, Виділення вірусу і формування антитіл при вродженої краснухи у плода і дитини.
В окремих випадках у дітей з синдромом краснухи вірус можна виявити і через кілька років життя, зазвичай в кришталику. Описаний випадок виділення вірусу з сечі 29-річної жінки, яка народилася з синдромом краснухи, хоча не було ніяких даних про реинфекции (Menser е. А., 1971).
Дитина з хронічною краснушной інфекцією представляє реальну небезпеку як джерело поширення вірусу. Описані випадки захворювання персоналу, який обслуговує дітей з вродженою краснухою, і спалаху краснухи в хірургічних або інших відділеннях, де мали справу з вродженими каліцтвами. Заразність дітей з вродженою краснухою і виділеного від них вірусу показана в спеціально проведених дослідах (Schiff, Dine, 1965). Автори відзначають, що при вродженої інфекції вірус краснухи має навіть більш виражені заразні властивості, ніж при придбаної. Небезпека посилюється тим, що велика частина випадків вродженої краснухи проходить непоміченою і такі діти є постійним і в той же час прихованим резервуаром інфекції.