Оспен
Оспен (Ospen)
міжнародна та хімічна назви: рhenoxymethylpenicillin- бензатінова сіль (2S, 5R, 6R) -3,3-диметил-7-оксо-6 (2-феноксіацетамідо) -4-тіа-1-азабіцикло [3.2.0] гептан-2-карбоксилової кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Оранжево-жовті гранули з фруктовим запахом;
Відео: Аламан байга 21км. Оспен. 01.05.2016
склад 5 мл готової суспензії (1 мірна ложка) містять бензатин-феноксиметилпенициллина 400000 МО;
допоміжні речовини: натрію бензоат, ароматизатор бананова, заліза оксид жовтий, натрію сахарин, від душка малинова, смола гуарова, кремнію діоксид колоїдний, симетикон, віддушка "Тути-Фрут", Сахароза.
Форма випуску. Гранули для приготування суспензії.
Фармакотерапевтична група. Бета-лактамні антибіотики. Код АТС J01C A04.
дія ліків. Фармакодинаміка. Феноксиметилпеніцилін - це бета-лактамний антибіотик вузького спектра дії для перорального прийому. Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій. Препарат має високу активність проти пневмококів, гонококів, лістерію і Neisseria spp., стрептококів груп A, C, G, H, L і M і стафілококів, що ні продукують пеніциліназу. До препарату чутливі коринебактерії, актиноміцети, клостридії, бліда тріпонема, лептоспіри. До препарату резистентні стрептококи групи D (ентерококи), мікоплазми, бордетелі, мікобактерії та найпростіші.
Феноксиметилпеніцилін НЕ інактивується шлунковим соком.
Фармакокінетика. Прийом їжі уповільнює всмоктування препарату, але не зменшує його обсяг. За рахунок швидкого і майже повного всмоктування, в сироватці крові і в тканинах швидко (через 30 - 60 хвилин) досягаються концентрації препарату, що гарантують надійний терапевтичний ефект. Терапевтична концентрація препарату зберігається в крові протягом 4 годин. Період напіврозпаду становить 30 - 45 хвилин, рівень зв`язування з білками крові досягає 55% прийнятої дози. Препарат добре проникає в нирки, легені, печінку, шкіру, м`язи і велика частина рідин організму, гірше в кістки. Велика кількість препарату виводиться з сечею в незмінному вигляді. Препарат проникає через плацентарний бар`єр і в грудне молоко.
Показання до застосування. Лікування інфекцій легкої та середньої тяжкості, спричинених чутливими до пеніцилінів мікроорганізмами, а саме:
- Інфекцій ЛОР-органів: інфекції, спричинені стрептококи (скарлатина, ангіна, ангіна Венсана, гнійний ринофарингіт, гострий середній отит, синусит);
- Інфекцій дихальних шляхів: бактеріальний бронхіт, бактеріальна пневмонія за винятком інфекцій, які потребують парентерального введення пеніциліну;
- Інфекцій шкіри: бешиха, еризипелоїду, пиодермия (Імпетиго, фурункульоз), абсцеси, флегмони, хронічна мігруюча еритема та інші прояви хвороби Лайма;
- Інших інфекцій: укуси (рани обличчя та глибокі рани рук) та опіки.
профілактика:
- Стрептококових інфекцій а також ускладнень, а саме: ревматичної лихоманки або малої хорей, поліартриту, ендокардиту, гломерулонефриту;
- Бактеріального ендокардиту у пацієнтів з вродженими або ревматичними порушеннями серця до або після невеликого хірургічного втручання (тонзілоектоміі, видалення зубів);
- Інфекцій, обумовлених пневмокок у дітей, що страждають на серпоподобную анемію.
Спосіб використання і дози. Добові дози феноксиметилпенициллина у дітей представляють 50 000 - 100 000 МО на кг маси тіла. Добову дозу пеніциліну, як правило, рекомендується ділити на 2 - 3 прийоми. Середня добова доза для дорослих становить 1,5 г і більше. У дітей добова доза феноксиметилпенициллина повинна бути не менше 25 000 МО на кг маси тіла.
Загальні рекомендації щодо дозування.
Відео: Ospen // Letras Entre-Vistas // Eleven-Studio
Діти віком від 3 до 12 місяців життя (6 - 10 кг): ½- мірної ложки кожні 8 годину 3 рази на добу;
діти від 1 до 6 років (10 - 22 кг): 1 мірна ложка кожні 8 годину 3 рази на добу;
Відео: UNDERGROUND GRAFFITI POR OSPEN Y CAM
діти від 6 до 12 років (22 - 28 кг): 2 мірні ложки кожні 8 годину 3 рази на добу.
Лікування Оспен слід продовжувати протягом 2 - 5 днів після зникнення основних симптомів захворювання. З метою профілактики пізніх ускладнень при стрептококових інфекціях мінімальна тривалість лікування повинна становити не менше 10 днів.
Особливі рекомендації щодо дозування.
Профілактика стрептококових інфекцій (скарлатини): особам, які контактували з хворими на скарлатину, показаний 10-денний курс лікування препаратом в терапевтичних дозах.
Ревматичний пронос, мала хорея і серповидноклеточная анемія: дітям масою тіла менше 30 кг призначають ½- мірної ложки Оспена кожні 12 годину 2 рази на добу, дітям масою тіла понад 30 кг - по 1 мірній ложці Оспена кожні 12 годину 2 рази на добу.
Профілактика ендокардиту (після невеликого хірургічного втручання, на приклад тонзілоектоміі, видалення зуба): дітям призначають по 1 мірній ложці / 8 кг маси тіла за 1 годину до операції і половину цієї дози - через 6 годину після операції.
Дозування у пацієнтів з печінковою / нирковою недостатністю.
У разі ниркової / печінкової недостатності, як правило, змінювати дозу не потрібно в зв`язку з досить низькою токсичністю пеніциліну. Однак доза повинна призначатися індивідуально.
Відео: GRAFF OSPEN INK
При стафілококових інфекціях бажано проводити з`ясування чутливості мікроорганізмів.
Препарат можна застосовувати незалежно від прийому їжі.
Приготування суспензії: наповнити флакон питною водою, не доходячи до кругової відмітки на флаконі і добре взболтайте- потім додають води точно до позначки і знову збовтайте.
Готову суспензію необхідно збовтувати перед кожним застосуванням.
Побічна дія. Можливі прояви алергічних реакцій у вигляді кропив`янки, ангіоневротичного набряку, мультиформної еритеми, ексфоліативного дерматиту, пропасниці, болю в суглобах або анафілактичного шоку з судинним колапсом і анафілактоїднихреакцій (приступ задухи, пурпура). У хворих на грибкові захворювання алергічні реакції можуть бути спровоковані потенційною перекресні сенсибилизацией стосуються продуктів метаболізму шкірних грибів у пеніциліну.
Шлунково-кишкові порушення: нудота, блювота, діарея, відчуття тяжкості в шлунку, стоматит, глосит. При появі діареї слід враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
Гематологічні порушення: в поодиноких випадках - еозинофілія, позитивна реакція Кумбса, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія і агранулоцитоз.
Протипоказання. Підвищена чутливість до пеніцилінів в анамнезе- пацієнтам з підвищеною чутливістю до цефалоспоринів необхідно пам`ятати про можливість перехресної алергічної реакції-шлунково-кишкові захворювання, що супроводжуються персістуальной діареєю або блюванням, через погіршення всмоктування.
Передозування.
симптоми: посилення побічних ефектів, особливо шлунково-кишкові порушення та порушення водно-електролітного балансу.
лікування: специфічний антидот відсутній. Лікування включає проведення гемодіалізу, промивання шлунка, призначення симптоматичної терапії, при якій особливу увагу приділяють підтримці водно-електролітного балансу.
Особливості використання. Слід з обережністю застосовувати Оспен хворим на алергічний діатез та астму.
При виникненні алергічних реакцій необхідно припинити прийом препарату і призначити терапію адреналіном, антигістамінними препаратами і кортикостероїдами.
При підозрі на стафілококову етіологію слід провести бактеріологічне дослідження.
У пацієнтів, які отримують профілактичне дозу пеніциліну з метою профілактики поворотної ревматичної лихоманки, перед проведенням планового оперативного втручання (тонзілоектоміі, видалення зуба) доза для післяопераційної профілактики повинна бути збільшена в 2 рази.
При тривалому лікуванні необхідно моніторинг клінічного і біохімічного аналізу крові, функції печінки і нирок-також слід враховувати можливість надмірного росту резистентних мікроорганізмів і грибів.
При підозрі на псевдомембранозний коліт (наявність важкої діареї, випорожнень з кров`ю, слизом, водяністостямі- тупого з неясною локалізацією або схваткоподібні болю-лихоманки та іноді тенезмов) необхідно припинити прийом препарату і починати лікування відповідно до результатів бактеріологічних досліджень (перорально - ванкоміцин по 250 мг 4 рази на добу). Препарати, які уповільнюють перистальтику, протипоказані.
При лікуванні важкої пневмонії, емпієми, сепсису, перикардиту, ендокардиту, менінгіту, артриту і остеомієліту в гострій стадії пеніцилін необхідно вводити парентерально.
Інформація для хворих на цукровий діабет.
Оспен у вигляді гранул для приготування суспензії містять приблизно 1,7 (2 г) цукру в 1 мірній ложці.
Вагітність і лактація. Дані про можливе ембріотоксичну, тератогенну або мутагенну дію при прийомі Оспена в період вагітності відсутні. Однак слід пам`ятати про те, що препарат проникає в грудне молоко.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. З огляду на, що Оспен діє тільки на бактерії, що розмножуються, не слід поєднувати його з бактеріостатичними антибіотиками. При наявності позитивних результатів тестів на синергічну дію можна використовувати комбінації з іншими антибіотиками.
При одночасному застосуванні з протизапальними, протиревматичними, жарознижувальними (особливо індометацином, фенілбутазоном і саліцилатами у високих дозах) препаратами або пробенецидом слід мати на увазі можливість перекресні гальмування екскреції цих препаратів.
Подібно до інших антибіотиків Оспен може знижувати активність пероральних контрацептивів.
Слід враховувати можливість хібнопозітівних результатів при неферментативних дослідженнях рівня глюкози в сечі, уробіліногенових тестів, а також при кількісному визначенні амінокислот в сечі за допомогою нингидрина.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла, сухому місці при температурі не вище 25 ° С. Готову суспензію слід зберігати при температурі нижче 25 ° С її необхідно використовувати протягом 14 днів.
Термін придатності - 3 роки.
