Кларіціт 250

Кларіціт 250 (Claricit 250)

Інфекції, спричинені чутливими до Кларитроміцину мікроорганізмами:

- інфекції ЛОР-органів (фарингіт, синусит, тонзиліт);

- інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія негоспітальна, госпітальна);

- інфекції шкіри і м`яких тканин (фолікуліт, бешиха, стрептодермія, стафілодермія);

- поширені або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені чутливими до дії препарату мікобактеріями, в тому числі і в ВІЛ-інфікованих пацієнтів з кількістю CD4 лімфоцитів, що менша або дорівнює 100 / мм³;

- одонтогенні інфекції.

Кларіціт одночасно застосовують з препаратами для гальмування кислотності шлункового соку для ерадикації H.pylori при лікуванні виразки.

Для дорослих і дітей віком від 12 років середня доза для прийому всередину складає 250 мг 2 рази на добу. У разі потреби Кларіціт можна призначати по 500 мг 2 рази на добу. Тривалість курсу лікування - 5 - 14 днів, за винятком негоспітальної пневмонії і синуситу, що потребують лікування протягом 6 - 14 днів.

Дозування для пацієнтів з ураженнями нирок і печінки визначає лікар відповідно до ступеня недостатності функції.

Хворим з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв.) Дозу Кларіціта слід коригувати. Пропонуються такі дози:

При лікуванні мікобактеріальних інфекцій рекомендована доза для дорослих становить 500 мг 2 рази на добу.

Лікування поширених мікобактеріальних інфекцій у хворих на СНІД потрібно продовжувати до поліпшення клінічного і мікробіологічного стану. Кларіціт застосовують разом з іншими антимікробними препаратами.

Лікування нетуберкульозних мікобактеріальних інфекцій слід подовжувати за рішенням лікаря.

Рекомендована доза для профілактики мікобактеріальних інфекцій - 500 мг 2 рази на добу.

Для лікування одонтогенних інфекцій рекомендована доза - 250 мг 2 рази на добу протягом 5 днів.

для ерадикації H.pylori пропонуються наступні схеми лікування.

Схема лікування трьома препаратами:

500 мг Кларіціта 2 рази на добу одночасно з прийомом відповідної дози інгібітору протонної помпи (наприклад, лансопразолу, пантопразолу, омепразолу) та 1000 мг амоксициліну 2 рази на добу протягом 10 днів.

Схема лікування двома препаратами:

500 мг Кларіціта 3 рази на добу одночасно з прийомом відповідної дози інгібітору протонної помпи (наприклад, пантопразолу, омепразолу) протягом 14 днів, потім приймати інгібітор протонної помпи (пантопразол, омепразол) у відповідній дозі протягом наступних 14 днів.

При передозуванні можливі шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, діарея), порушення психічного стану, гіпокаліємія, гіпоксемія.

Терапевтичні заходи при передозуванні спрямовані на видалення речовини з організму за допомогою промивання шлунка зондом і проведення загальних підтримуючих заходів. Гемодіаліз або перитонеальний діаліз малоефективні.

Під час вагітності призначають препарат тільки після ретельної оцінки співвідношення користі і ризику, особливо в перший триместр вагітності. Дані про застосування препарату в період лактації відсутні. Кларіціт і його активний метаболіт виявляються у грудному молоці.

Дітям до 3 років препарат у цій лікарській формі не призначають. Дітям з 4 до 12 років препарат призначають в добовій дозі 7,5 мг / кг маси тіла-максимальна добова доза - 500 мг, тривалість курсу лікування - 7 - 10 днів.

Кларіціт слід з обережністю приймати хворим з порушеннями функцій печінки і / або нирок, а також пацієнтам похилого віку.

Препарат можна приймати з їжею. Прийом з їжею зменшує швидкість, але не ступінь всмоктування.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не встановлений.

При одночасному застосуванні Кларіціта з теофіліном, карбамазепином, астемізолом, алкалоїдами ріжків, триазоламом, мідазоламом, циклоспорином спостерігається підвищення вмісту останніх у плазмі крові.

Одночасне використання Кларіціта і терфенадину призводило до підвищення у 2 - 3 рази концентрації кислого метаболіту терфенадину в сироватці крові, а також подовження інтервалу QT на ЕКГ, що не супроводжувалося появою клінічно значущих симптомів. Одночасного використання цих препаратів слід уникати.

Одночасне використання Кларіціта з цизапридом, пімозидом може призвести до подовження інтервалу QT та серцевої аритмії.

При одночасному застосуванні Кларіціта з хінідином або дизопірамідом можливі випадки мерехтіння / тріпотіння шлуночків. Необхідний контроль рівня цих препаратів у крові в період лікування Кларіцітом.

При прийомі Кларіціта одночасно з дигоксином може підвищуватися концентрація дигоксину в сироватці крові, що вимагає в таких випадках контролю за її рівнем.

При одночасному застосуванні Кларіціта і рифамбутину або рифампіцину концентрація Кларіціта в сироватці крові зменшується (більш як на 50%).

При одночасному застосуванні з Кларіцітом дію варфарину посилюється. Тому хворим, які приймають варфарин, необхідно контролювати протромбіновий час.

При одночасному прийомі Кларіціта і інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, наприклад ловастатину або симвастатину, дуже рідко спостерігалося рабдоміоліз.

Одночасне використання Кларіціта і зидовудину ВІЛ-інфікованими пацієнтами може спричинити зниження постійних рівнів зидовудину в крові. Але така взаємодія не спостерігається в ВІЛ-інфікованих дітей при одночасному застосуванні Кларіціта у вигляді суспензії та зидовудину або дідеоксінозіна.

Ритонавір уповільнює метаболізм Кларіціта.

дія ліків. Фармакодинаміка. Кларіціт - антибіотик групи макролідів, напівсинтетичне похідне еритроміцину. Змінена структура молекули робить препарат більш біодоступним, стабільним у кислому середовищі, підвищує концентрацію в тканинах, розширює антимікробний спектр, подовжує період напіввиведення, що дає можливість призначати препарат один раз в день і тим самим поліпшувати процес лікування хворих. Препарат пригнічує в мікробній клітині синтез білка, взаємодіючи з 50S рибосомальної субодиницею бактерій.

Кларіціт активний відносно більшості штамів таких мікроорганізмів:

- аеробних грампозитивних - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, альфа-гемолітичних стрептококів (група viridans), Streptococcus pneumoniae, Streptococci (груп C, F, G), Listeria monocytogenes;

- аеробних грамнегативних - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis-

- мікобактерій - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплексу Mycobacterium avium, до складу якого входять Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare;

- інших мікроорганізмів - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis), Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Продукція бета-лактамази не впливає на активності препарату.

Фармакокінетика. Після перорального прийому Кларіціт швидко абсорбується, досягаючи максимальної концентрації через 2-3 години. Біологічна доступність становить приблизно 68%. Після абсорбції препарат проникає у більшість тканин, крім ЦНС. В тонзиллярной і легеневої тканинах спостерігаються вищі концентрації препарату, ніж в інших тканях- концентрації в тканинах вище, ніж в сироватці.

З білками зв`язується 80% препарату. Метаболізується в печінці з утворенням основного метаболіту 14-гідроксикларитроміцину, який має таку ж або на 1 - 2 порядки меншу (залежно від виду мікроорганізму) протимікробна активність, ніж незмінні речовини. Екскретується з сечею - 36% дози, з калом - 52%. Період напіввиведення залежить від дози: при дозі 250 мг кожні 12 годин - 3 - 4 години, при дозі 500 мг кожні 12 годин - 5 - 7 годин.

Фармацевтичні характеристики.

Таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору, круглої форми, з рискою.

Невідомо.

Термін придатності становить 2 роки.

Умови зберігання.

Зберігають в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі від 15 ° С до 25 ° С.