Тіор
Тіор (Thioril)
міжнародна та хімічна назви: thioridazine- 10- [2- (1-метил-2-піперидил) етил] -2-метил-тіофенотіазін гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, світло-коричневого кольору (25 мг) і рожевого (50 мг);
Склад. 1 таблетка містить тиоридазина гідрохлориду 25 мг або 50 мг;
допоміжні речовини: кальцію фосфат двоосновний безводний, крохмаль, полівінілпіролідон К30, магнію стеарат, тальк;
оболонка: таблетки 25 мг: TRC оболонка-А, лак жовтий сонячний захід, лак індигокармін, лак яскраво-червоний 4R;
таблетки 50 мг: TRC оболонка-А, лак кармазин.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Нейролептичні засоби. Код АТС N05A C02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Тіоридазин - фенотіазинові нейролептики з специфічної психотерапевтичним дією. Відмітною параметром Ридазин є те, що антипсихотичний вплив поєднується із заспокійливим ефектом без вираженої загальмованості, емоційної індиферентності, в`ялості. Препарат має помірну стимулюючу дію разом з нейролептіческім- помірний тимолептический (антидепресивну) вліяніе- антихолінергічну активність, антигіпертензивний ефект-блокує постсинаптичні дофамінергічні рецептори, виявляє альфа-адреноблокуючу дію, пригнічує вивільнення гормонів гіпофіза гіпоталамуса, проте збільшує вивільнення гіпофізом пролактину (внаслідок блокади дофамінових рецепторів) .
Відео: Шизофренія, що це таке? Як лікувати шизофренію
Фармакокінетика. Швидко і добре всмоктується в кишечнику, проникає через гематоенцефалічний бар`єр, накопичується в внутрішніх органах (у печінці і легенях), метаболізується в печінці, виводиться в значній кількості із сечею та калом. Період напіввиведення - від 10 до 20 год.
Показання для використання. Психічні та емоційні порушення, які супроводжуються страхом, напруженістю, збудженням. У психіатричній практиці - гостра та підгостра шизофренія, органічні психози, психомоторне збудження, маніакально-депресивні стани, неврози, синдром алкогольної абстиненції, психічні розлади поведінки дітей, стареча сплутаність свідомості.
Спосіб використання і дози. Дози слід призначати в індивідуальному порядку, відповідно до ступеня розладу. У всіх випадках повинна бути встановлена мінімальна терапевтично ефективна доза.
Дорослі і підлітки.
Відео: Terraria 1.2: Зламаний меч героя (Для чого потрібен)
Психічні та емоційні порушення, такі як шизофренія, маніакальні психози та подібні стани: 150 - 600 мг на добу. Для гострої шизофренії початкова доза може становити 200 мг. У резистентних пацієнтів під контролем лікаря можна підвищувати дозу до 800 мг на добу протягом курсу лікування, але не більше 4 тижнів.
Добова доза Тіор в амбулаторних умовах при психозах - 50 - 300 мг, при депресіях і при призначенні пацієнтам похилого віку - 25 - 200 мг, при алкгольной абстиненції - 100 - 200 мг, при тяжких порушеннях психіки непсихотичного характеру - 25 - 150 мг. Як седативний препарат і анксіолітик препарат призначають дорослим у добовій дозі 10 - 75 мг.
Звичайні дози для використання в педіатрії.
Для дітей до 2 років дози не виявлені.
Дітям 2 - 12 років: 0,25 - 3 мг / кг маси тіла на добу, розподілена на 2 - 4 прийоми.
Важкі порушення: по 25 мг двічі або тричі на добу. Максимальна доза - 300 мг на добу.
Побічна дія. Тіор дуже добре переноситься і широко застосовується завдяки низькому рівня побічних ефектів. Побічні дії мають дозозалежний ефект і зустрічаються при застосуванні зайвого початкової дози. Їх виникнення можна попередити призначенням адекватних терапевтичних доз. До звичайних побічних дій належать сонливість, запаморочення, сухість у роті і носі. Іноді зустрічається дозозалежна ортостатичнагіпотензія, особливо у пацієнтів похилого віку.
До інших дозозалежних порушень, пов`язаних з антихолінергічною активністю препарату, відносять порушення акомодації, тахікардію, запор, затримку або нетримання сечі, які повністю проходять при зниженні дози препарату.
Іноді можливі едема або збільшення маси тіла, головний біль. Описані перехідна лейкопенія та інші патологічні зміни крові, але агранулоцитоз спостерігається дуже рідко. Пігментарная ретинопатія з розладом зорової функції спостерігається дуже рідко. Вона описана як токсична реакція на високу дозу, що отримує пацієнт протягом тривалого періоду.
При застосуванні високих доз Тіор, як і інших фенотіазинів, можливі зміни ЕКГ реполярізаціонного типу (подовження інтервалу Q-T, зміни зубця Т, поява зубця U). Ці зміни, ймовірно, пов`язані зі зниженням концентрації калію в плазмі. Подібно до всіх фенотиазинов, Тіор зрідка може викликати аритмії.
При призначенні великих (нейролептичних) доз Тіор можлива поява екстрапірамідних сімптомов- при застосуванні невеликих (анксіолітичних) доз вони практично не зустрічаються.
Антипсихотичні препарати типу Тіор можуть викликати гіперпролактинемію, яка призводить до галалкторей, порушення менструального циклу, і еректильні порушення, які можна попередити зниженням дози препарату. В окремих випадках описані алергічні висипання на шкірі, свербіж, холестатична жовтяниця.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Випадки найбільш важких депресії і коматозних состояній- значне гальмування центральної нервової системи-захворювання крові в анамнезі. Вагітність і лактація. Діти до 2 років.
Передозування.
Симптоми: сухість у роті, нудота, блювота, паралітична кишкова непрохідність, закладеність носа, нечіткість зорового сприйняття, рабдоміоліз, сплутаність свідомості, дезорієнтація, збуджена, сонливість, екстрапірамідні симптоми, гіперкінезія, судоми, кома, аритмія, тахікардія, виражена артеріальна гіпотензія, колапс , пригнічення дихання, затримка дихання, набряк легенів.
Лікування при передозуванні має спрямовуватися на видалення тиоридазина з організму за допомогою блювання або промивання шлунка, приймання активованого вугілля. Загальна підтримуюча терапія застосовується для врегулювання діяльності серцево-судинної системи та системи дихання.
Особливості використання. Перехресна чутливість фенотіазинів вказує на таке: якщо пацієнт демонструє гіперчутливу реакцію на один фенотіазін, то слід очікувати більш-менш виражене реакцію і на інший. Фенотіазіни слід з обережністю призначати пацієнтам, трудова активність яких вимагає повноцінного розумової напруга і уваги.
Рекомендується в перші 3 - 4 місяці лікування Тіорілом регулярно контролювати картину крові. У разі захворювання печінки необхідний регулярний контроль її функцій. З обережністю слід призначати хворим з порушеннями серцевого ритму, захворювань серця, нирковою недостатністю, хворобою Паркінсона, гіпертрофією передміхурової залози, міастенією, епілепсією, феохромоцитомою, глаукому в анамнезі.
Під час лікування не можна вживати алкоголь, а також обмежити перебування на сонці.
Під час лактації годування груддю припиняють.
Слід утримуватися від діяльності, яка потребує підвищеної уваги та швидкої психомоторної реакції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Фенотіазіни здатні потенціювати дію депресантів ЦНС (наприклад, анестетиків, анальгетиків, гіпнотичних засобів, антигістамінних, алкоголю і т.д.), а також атропіну та фосфорних інсектицидів.
Фенотіазіни зменшують ефекти антикоагулянтів, протидіабетичних засобів, знижують вміст фенобарбіталу в плазмі крові.
Тіор може послаблювати антипаркінсонічний ефект леводопи, знижувати судомний поріг у хворих на епілепсію (що вимагає змін дози протисудомних препаратів). При одночасному призначенні з препаратами літію - ризик нейротоксичної дії.
Тіор може потенціювати негативний ефект хінідину на скоротність міокарда. Як і інші фенотіазини, Тіор має адренолитическое дію, тому може перешкоджати пресорний ефект адренергічних вазоконстрикторів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
