Юмекс
Юмекс (Jumex)
міжнародна та хімічна назви: selegіlinе- L (- (- N) - фенілізопропіл) -N-метил-N-пропініламіна гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі або майже білі, плоскі таблетки з гравіруванням "JU" на одному боці;
склад 1 таблетка містить 5 мг селегіліну гідрохлориду;
допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, полівінілпіролідон К-25, крохмаль кукурудзяний, лактоза.
Відео: ЮМЕКС 2016 кастом
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антіпаркінсоніческогі препарати. Інгібітори моноаміноксидази типу В. Код АТС N04В D01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Юмекс є селективним інгібітором МАО-В, який пригнічує розкладання допаміну в мозку. Він також інгібує зворотне захоплення допаміну пресинаптичними допаміновими рецепторами. Ці дії потенціюють допамінергічного функцію в мозку, пом`якшують і подовжують ефект екзогенного або ендогенного допаміну.
Проведені дослідження продемонстрували, що використання Юмексу ® для лікування хворих, які раніше не лікувалися, може відстрочити розвиток інвалідності, а також початок лікування леводопою. Юмекс потенціює і пролонгує дію леводопи при лікуванні паркінсонізму. Додавання Юмексу ® до леводопи (з або без інгібітору декарбоксилази) допомагає пом`якшити добові коливання рухової активності і погіршення стану хворого, пов`язане із закінченням дії дози.
Юмекс не може застосовуватися для лікування хворих з екстрапірамідальними синдромами, які не супроводжуються дефіцитом допаміну (ідіопатичний тремор, хорея Гентігтома).
Фармакокінетика. Після прийому всередину Юмекс швидко і добре всмоктується. Юмекс швидко розподіляється і метаболізується в організмі людини. Основними метаболітами є l-метамфетамін, l-амфетамін і N-дезметил-селегілд. Метаболіти Юмекс виводяться в основному з сечею (приблизно 73% прийнятої дози виділяються з сечею протягом 72 годин).
Показання для використання. Лікування хвороби Паркінсона та симптоматичного паркінсонізму.
Юмекс застосовується як засіб монотерапії в ранній стадії хвороби Паркінсона для відстрочки призначення леводопи (із застосуванням або без використання периферичного інгібітору декарбоксилази (PDI). Юмекс також призначається як допоміжний засіб при терапії леводопою (з інгібітором декарбоксилази або без нього).
Спосіб використання і дози. Препарат призначається в дозі 5 - 10 мг на добу як при монотерапії, так і одночасно леводопою або комбінацією леводопа / PDI.
Юмекс може застосовуватися як одноразова доза вранці або може бути розподілений на дві дози вранці та всередині дня, якщо добова доза становить 10 мг.
При застосуванні Юмексу ® одночасно з леводопою, доза леводопи може бути знижена в середньому на 30%.
Побічна дія.
при монотерапії Юмекс звичайно добре переноситься. В окремих випадках можуть спостерігатися такі побічні ефекти:
- алергічні реакції у вигляді висипів на шкірі;
- шлунково-кишкові порушення: нудота, сухість у роті;
- ортостатична (постуральна) гіпотензія,
- незначний, тимчасовий розлад сну, запаморочення, зміна настрою;
- незначне збільшення рівня ферментів печінки;
- рідко - затримка сечі;
- головний біль.
Відео: мотовиставка ЮМЕКС і короткий огляд Racer 125/160
При застосуванні Юмексу ® в комбінації з леводопою - Оскільки Юмекс потенціює клінічний ефект леводопи, побічні ефекти леводопи (збудження, гіперкінез, аномальні руху, тривожні порушення, сплутаність свідомості, галюцинації, постуральна гіпотензія, серцеві аритмії) Можуть посилюватися. Леводопа повинна завжди застосовуватися одночасно з периферичних інгібітором декарбоксилази. При комбінованої терапії Юмексу ® з леводопою можливе подальше зниження дози леводопи (до 30%).
Протипоказання. Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якого з компонентів препарату. Комбінація з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, симпатоміметиками і петидином (меперидин).
Передозування. Передозування Юмексу ® не має специфічної клінічної картини.
Оскільки селективне інгібування МАО-В ЮМЕКС досягається при прийомі доз, рекомендованих для лікування хвороби Паркінсона (тобто 5-10 мг / на добу), симптоми передозування можуть бути схожими з симптомами передозування неселективних інгібіторів МАО (розлади центральної нервової системи і серцево-судинної системи ).
Специфічного антидоту не існує, лікування - симптоматичне.
Особливості використання.
Попередження. Оскільки Юмекс посилює дію леводопи, побічні ефекти леводопи можуть посилюватися, особливо при застосуванні високих доз леводопи. У таких випадках необхідний суворий контроль за станом пацієнтів. Використання Юмексу ® при лікуванні леводопою може викликати у пацієнтів мимовільні рухи і / або збудження. Ці побічні явища зникають при зниженні дози леводопи.
Юмекс не слід застосовувати в дозах, що перевищують рекомендовані (10 мг / на добу), оскільки збільшується ризик розвитку гіпертензії.
Відео: Юмекс 2016. TA600, 3 спроба
Застереження. Особливе обережність слід проявляти при призначенні препарату пацієнтам з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, лабільною гіпертензією, аритмією, важкої стенокардією або психозом, оскільки прояви цих захворювань можуть погіршитися в період лікування ЮМЕКС. Рекомендується застосовувати запобіжні засоби при загальній анестезії в хірургії у хворих, які застосовують інгібітори МАО.
Вагітність і лактація. Дослідження з впливу Юмексу ® на вагітність і лактацію не проводилися, оскільки препарат застосовується для лікування паркінсонізму, що розвивається в немолодих жінок, які вийшли з дітородного віку.
Вплив на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, пов`язані з підвищеною небезпекою. Дослідження про вплив Юмексу ® на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, пов`язані з підвищеною небезпекою, не проводилися.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Протипоказані такі комбінації:
Симпатоміметики. При лікуванні ЮМЕКС потрібно уникати використання симпатоміметиків через небезпеку підвищення артеріального тиску.
Петидин. Добре відома несумісність між неселективними інгібіторами МАО і петидином. Незважаючи на те, що механізм такої взаємодії до теперішнього часу невідомий, одночасне використання селективного інгібітору МАО, Юмексу ® і петидину протипоказано.
Відео: ЮМЕКС 2016 Краснодар
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Юмекс не слід застосовувати одночасно з флуоксетином через ризик появи збудження, гіпертензії, конвульсії, атаксії, галюцинації і маніакального психозу. Подібні явища описані у хворих, які застосовували Юмекс і два інших інгібітори зворотного захоплення серотоніну (сертралін і пароксетин). Механізм цих реакцій до кінця не з`ясований, тому не рекомендується застосовувати Юмекс в комбінації з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Флуоксетин не слід застосовувати протягом 14 днів після відміни Юмексу ®. Флуоксетин має дуже тривалий час напіввиведення, тому після відміни флуоксетину та перед призначенням Юмексу ® повинно пройти не менше
5 тижнів.
Трициклічніантидепресанти. При застосуванні Юмексу ® в комбінації з трициклічними антидепресантами, в окремих випадках спостерігалася важка токсичність центральної нервової системи (запаморочення, тремор, напади), який іноді супроводжується гіпертензією, гіпотензією, діафорез. Механізм цих реакцій до кінця не з`ясований, тому не рекомендується одночасне використання Юмексу ® і трициклічних антидепресантів.
Комбінації, які не рекомендуються:
Інгібітори МАО. Спільне використання Юмексу ® та інгібіторів МАО може викликати сильне зниження кров`яного тиску.
Взаємодія з їжею. На відміну від традиційних інгібіторів МАО, які пригнічують як ферменти МАО-А, так і МАО-В, Юмекс є специфічним інгібітором МАО-В. Їжа, який включає тирамін, при лікуванні ЮМЕКС в рекомендованих дозах, не проявляє гипертензивного ефекту (так званого "ефекту сиру" - "cheese-effect"). Тому хворі, які застосовують Юмекс, можуть не дотримуватися суворої дієти.
При одночасному застосуванні Юмексу ® і традиційних інгібіторів МАО або
МАО-А рекомендується уникати їжі з великою кількістю тираміну (такої як зрілий сир і продукти, які містять дріжджі).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці при температурі не вище + 30 ° С. Термін зберігання - 3 роки.
