Когнітів
Когнітів (Cognitiv)
Відео: Cognitive-Birthing the Deformity (OFFICIAL VIDEO)
Міжнародна назва: selegiline;
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі жовтуваті таблетки, вкриті плівковою оболонкою;
Склад. в 1 таблетці "Когнітів 5 мг" міститься 5 мг селегіліну гідрохлориду;
в 1 таблетці "Когнітів 10 мг" міститься 10 мг селегіліну гідрохлориду;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, метилгідроксипропілцелюлоза, натрію докузат, гідроксипропілцелюлоза, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, барвники Е171 (титану діоксид) і Е172 (заліза діоксид).
Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Протіпаркінсоніческій препарат. Код АТС N04B D01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Селегилин є селективним і необоротним інгібітором моноаміноксидази-В (МАО-В), одного з основних ферментів в людському мозку, який бере участь в оксидативного дезамінації дофаміну. Селегилин в дозі 10 мг на добу майже повністю пригнічує активність МАО-В в мозку. При підвищенні доз до 30-50 мг на добу селегилин діє як неселективний інгібітор всіх видів моноамінооксидазу (МАО). У цьому випадку можливі реакції гіперчутливості на тирамін, які є наслідком блокування МАО-А.
Можливі й інші механізми впливу селегіліну (або його метаболітів) на дофаминергическую активність. Наприклад, він може впливати на зворотне захоплення дофаміну в синапсах.
Таким чином, селегілін потенціює дофаминергическую функцію в мозку і пролонгує дію екзогенного і ендогенного дофаміну.
Фармакокінетика. Селегилин швидко і повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті, розподіляється в жирових тканинах тіла і проходить через гематоенцефалічний бар`єр. Максимальна концентрація селегилина в плазмі крові спостерігається через 0, 5-2 години після прийому препарату. Селегилин швидко і екстенсивно метаболізується з утворенням L-метамфетаміну, амфетаміну та дезметілселегіліна, які виводяться з організму з сечею. Накопичення селегіліну та його метаболітів в організмі не спостерігається.
Біодоступністьпрепарату збільшується, коли його приймають разом з їжею.
Показання для використання. Когнітів застосовується для лікування хвороби Паркінсона. Він призначається самостійно (пацієнтам, що недавно захворіли) або в комбінації разом з леводопою (з інгібітором периферичної декарбоксилази або без нього).
Спосіб застосування та дози. Рекомендації для дорослих:
Початкова доза Когнітіва зазвичай становить 5-10 мг на добу в разі монотерапії або комбінованого лікування разом з леводопою або леводопою та інгібітором периферичної декарбоксилази. При необхідності доза Когнітіва може бути збільшена до максимальної підтримуючої дози, що становить 10 мг на добу. Когнітів можна приймати один раз на добу за сніданком або два рази - за сніданком і обідом, поділивши добову дозу на дві частини. Коли Когнітів застосовується разом з леводопою, дози останнього можуть бути знижені, оскільки при комбінованому лікуванні стан пацієнтів звичайно вдається підтримувати на приемлимом рівні при більш низьких дозах леводопи.
Препарат призначений тільки для перорального застосування. Таблетки не можна розжовувати.
Побічна дія. Відомо, що селегілін може викликати брадикардію, суправентрикулярна ритм і атріовентрикулярну блокаду. При лікуванні селегиліном можуть спостерігатися сухість у роті, запаморочення і безсоння. Тимчасово можуть підвищуватися рівні AЛT і AСT в сироватці крові, однак після припинення лікування ці показники повертаються до норми.
При комбінованому лікуванні селегиліном і леводопою спостерігаються: головний біль, дискінезія, гіпотонія, нудота, блювота, запори, сухість у роті, анорексія, набряки, запаморочення, легка стомлюваність, підвищення кров`яного тиску, тривога, збудження, психотичні епізоди (включаючи галюцинації і сплутаність свідомості ), порушення сну, ортостатична гіпотензія, порушення серцевого ритму, брадикардія і стенокардія, порушення сечовипускання, шкірні реакції, задишка, м`язова спастичність, лейкопенія і тромбоцитопенія. Інтенсивність побічних явищ часто зменшується при зниженні доз леводопи.
Відео: Cognitive-Haunted Justice (OFFICIAL LYRIC VIDEO)
Протипоказання. Когнітів не можна приймати пацієнтам з гіперчутливістю до селегіліну або інших компонентів препарату. Його не можна призначати разом з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрамом, флуоксетином, флавоксаміном, пароксетином), інгібіторами моноамінооксидази, петидином (і іншими опадами), а також суматриптаном. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну не можна приймати як мінімум два тижні після припинення лікування селегиліном. Когнітів можна призначати не раніше, ніж через тиждень після відміни інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (через п`ять тижнів в разі флуоксетина). Суматриптан можна приймати не раніше, ніж через 24 години після припинення терапії селегиліном.
Когнітів не слід призначати пацієнтам з порушеннями функцій печінки і нирок, а також пацієнтам з виразками шлунка або дванадцятипалої кишки.
Когнітів не можна приймати в періоди вагітності та лактації.
При комбінованому лікуванні селегиліном і леводопою слід враховувати протипоказання щодо застосування леводопи.
Передозування. Когнітів настільки малотоксичний, що серйозних проблем при передозуванні не виникає. Селегилин швидко метаболізується, а його метаболіти швидко виводяться з організму. При застосуванні в рекомендованих дозах селегілін селективно інгібує МАО-В. При високих дозах селегілін втрачає свою селективність і також пригнічує активність МАО-А. У разі значного інгібування МАО-А вживання харчових продуктів, які містять тирамін, призводить до так званого "сирного ефекту", Який проявляється сильним головним болем і гіпертонічним кризом. Значне ж гальмування МАО-В супроводжується головним чином блювоті. Коли є підозра передозування пацієнт повинен знаходитися під наглядом лікаря протягом 24-48 годин.
Особливості використання. Оскільки селегілін потенціює дію леводопи, побічна дія останнього також може посилюватися, особливо коли пацієнти приймають високі дози леводопи. При комбінованому лікуванні Когнітівом і леводопою в максимальній дозі у пацієнтів можуть спостерігатися мимовільні рухи і (або) порушення. Ці побічні явища зникають при зменшенні доз леводопи.
Використання Когнітіва дозволяє знизити дози леводопи. Побічні ефекти при комбінованому лікуванні Когнітівом і леводопою в оптимальній дозі менші, ніж при терапії однієї леводопой.
Додаткове лікування Когнітівом може виявитися неефективним, коли у пацієнтів спостерігаються недозозавісімие коливання ефективності дії леводопи.
Відео: Soen - Cognitive (2012) (Full Album)
Використання в періоди вагітності і лактації
Показаннями до використання Когнітіва є хвороба Паркінсона, яка зазвичай розвивається в літньому, недетородном віці. Когнітів не слід приймати в періоди вагітності і лактації, оскільки безпека його використання жінками в цей час не вивчалася, а інформації для тварин є недостатніми.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Когнітів може погіршувати реакцію і здатність керувати транспортними засобами і механізмами, особливо в об`єднанні з алкоголем. Пацієнти мають бути попереджені про таку можливість.
Доклінічні дані щодо безпеки
Дані, отримані в експериментах на тваринах, свідчать про достатній інтервал між токсичними і терапевтичними дозами (останні лежати в межах 0, 1-0, 2 мг / кг маси тіла). Підвищення смертності щурів спостерігається при дозі 30 мг / кг маси тіла (в разі 6-місячного прийому).
Ознак токсичної дії на репродуктивну функцію і мутагенного дії селегіліну немає.
Інформація щодо канцерогенності селегіліну в літературі відсутні. Однак, звертаючи увагу на результати 12-місячного досліди токсичності і дослідження мутагенності на тваринах і клітинних лініях людини, а також в першу чергу беручи до уваги результати клінічної практики, можна зробити висновок про практичну відсутність такого ризику.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Селегилин підсилює дію леводопи.
Потенційно можлива шкідлива взаємодія селегіліну з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрамом, флуоксетином, флавоксаміном, пароксетином), інгібіторами моноамінооксидази, петидином (і іншими опадами), а також суматриптаном, тому ці препарати не слід комбінувати.
Слід уникати одночасного застосування селегіліну та симпатоміметиків.
При одночасному застосуванні селегіліну та амантадину або антихолінергічних лікарських засобів побічні реакції спостерігаються частіше.
Відео: Cognition Enhancer Extended Version For Studying - Isochronic Tones, Electronic
При лікуванні селегиліном слід уникати надмірного вживання алкоголю.
Умови та термін зберігання. Когнітів повинен зберігатися при кімнатній температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності препарату - 3 роки.
