Целестон

целестон таблетки (Celestone)

міжнародна та хімічна назви: betamethasone- 9-фтор-11b, 17-дигідрокси-16b-метілпрегна-1, 4-дієн-3,20-діон;

Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, плоскі білого кольору таблетки з фаскою, з рискою з одного боку та логотипом Шерінг-Плау з іншого, без сторонніх домішок;

Склад. 1 таблетка містить 0,5 мг бетаметазону;

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, желатин, магнію стеарат.

Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди для системного застосування. Код АТС H 02A B01.

дія ліків. Фармакодинаміка. Синтетичний глюкокортикоїдний препарат для системного застосування. Бетаметазон, синтетичне похідне преднізолону. Виробляє виражену протизапальну, протиревматичні і протиалергічну дію, модифікує імунні реакції організму при лікуванні захворювань, які відповідають на кортикостероидную терапію. Бетаметазон має високу ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ активність і слабку мінералокортикоїдну дію.

Фармакокінетика. Бетаметазон швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту (починає визначати в крові через 20 хв. Після прийому). Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години. і поступово зменшується більш 24 год. Біотрансформується в печінці. Період напіввиведення після прийому одноразової дози становить від 180-220 хв. до 300 хв. и більше. У пацієнтів із захворюваннями печінки кліренс бетаметазону більш уповільнений. За даними досліджень, клінічна ефективність більш залежить від рівня незв`язаної фракції кортикостероїду, ніж від загальної плазмової концентрації. Немає взаємозв`язку між рівнем кортикостероїду в плазмі крові і тривалістю терапевтичного ефекту. Період біологічного напіврозпаду становить 36-54 годину. Легко проникає плацентарний, гематоенцефалічний та інші гістогематичні бар`єри, виділяється з грудним молоком. Зв`язування з білками плазми високе. Виводиться нирками.

Показання для використання. Захворювання, чутливі до глюкокортикостероїдної терапії. Як правило, в складі комплексної терапії при:

Ендокринних розладах: первинна або вторинна адренокортікальная недостатність- вроджена адреналовая гіперплазія- негнійний тіреойодіт- гіперкальціємія, асоційована з пухлиною.

М`язово-скелетних розладах: як допоміжні терапія для короткочасного використання при псоріатичний артрит, ревматоїдному артриті (окремі випадки), анкілозуючому спондиліті, гострому і підгострому бурситі, гострому неспецифічної тендосиновіті, подагричний артрит, гострі ревматичної лихоманки і при синовіту.

Колагеноза: в період загострення хвороби або як підтримуюча терапія в окремих випадках системного червоного вовчака, гострому ревмокардити, склеродермії або дерматомиозите.

Дерматологічних захворюваннях: пемфігус, герпетиформний бульозний дерматит, тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), кропив`янка, ексфоліативний дерматит, важкий псоріаз, дерматомікоз, алергічна екзема (Хронічний дерматит).

Алергічних станах: важкі алергічні стани, які не знімається адекватними засобами приемлимого лікування, такі як сезонний і цілорічний алергічний риніт, поліпи носа, бронхіальна астма (включаючи астматичний статус), контактний дерматит, атопічний дерматит (нейродерміт), алергічні реакції на ліки та переливання сироватки крові.

Офтальмологічних захворюваннях: тяжкі гострі та хронічні алергічні та запальні процеси очей, такі як алергічний кон`юнктивіт, кератит, алергічні маргінальні виразки рогівки, очний оперізувальний герпес, ірііт і іридоцикліт, хоріоретиніт, дифузний задній увеїт і хоріоїдит, неврити зорового нерва, центральний ретиніт і ретробульбарні неврити.

Респіраторних захворюваннях: симптоматичний саркоїдоз, некупірований синдром Лефлера, бериліоз, легеневий фіброз, фульмінантний та дисемінований легеневий туберкульоз (як додаткова терапія до протитуберкульозної терапії), емфізема легенів, пневмофіброз.

Гематологічних захворюваннях: ідіопатична або вторинна тромбоцитопенія у дорослих, аутоімунна гемолітична анемія, еритробластопенія (RВС-анемія), еритроїдна гіпопластична анемія, трансфузійної реакції.

Пухлинних захворюваннях: паліативної лікування лейкемії та лімфом у дорослих і гострої лейкемії у дітей.

набряках: з метою збільшити індукцію діурезу або ремісію протеїнурія при нефротичному синдромі без уремії ідіопатичного типу або при червоному вовчаку, ангіоневротичний набряк.

Інших захворюваннях: туберкульозний менінгіт із субарахноїдальною блокадою, лікування якого супроводжується протитуберкульозної хіміотерапії, виразковий коліт, параліч Белла.

Спосіб використання і дози. Режими дозування різні і повинні бути індивідуальними, залежно від особливостей захворювання, його тяжкості і ефективності проведеного лікування. Початкове дозування целестон в таблетках може варіювати від 0,25 мг до 8 мг щодоби, в залежності від особливостей захворювання. При менш серйозних випадках малі дози в основному бувають достатніми. Слід дотримуватися початкової дози або регулювати її до виникнення побічної результату. Якщо після певного періоду (в деяких випадках навіть через 2 - 3 дні) ефект від лікування не спостерігається, слід скасувати Целестон в таблетках і перевести хворого на іншу терапію. Звичайна початкова пероральна доза для дітей може варіювати від 0,017 до 0,25 мг на кілограм маси тіла дитини на добу або від 0,5 мг до 7,5 мг на 1 м2 поверхні тіла на добу. Дозування для дітей молодшого та старшого віку слід призначати за тими ж принципами, що для дорослих (віддаючи перевагу чіткому дотриманню доз, що відмічені для віку і маси тіла). Після досягнення позитивного клінічного ефекту початкову дозу поступово зменшують через певні інтервали до найменшої підтримуючої дози, що забезпечує необхідний клінічний результат. У період спонтанної ремісії при хронічних захворюваннях лікування слід припинити.

Стресові ситуації у пацієнтів, які приймають Целестон, можуть зажадати збільшення доз целестон в таблетках. Якщо лікування целестон призупиняється після тривалої терапії, то дозу препарату слід знижувати послідовно на 0,25 - 0,5 мг, тобто на ½- - 1 таблетку через 2 або 3 доби.

Початкова доза

підтримуюча доза

Ревматоїдний артрит та інші ревматичні захворювання1

1 - 2, 5 мг

0, 5 - 1,5 мг

Гостра ревматична пронос

6 - 8 мг *

за потребою

Системна червона вовчанка



1,0 - 1,5 мг 3 рази на добу

За потребою (звичайно

1,5 - 3, 0 мг щодня)

астматичний статус

3, 5 - 4, 5 мг *

за потребою

Бронхіальна астма

3, 5 мг * (іноді і вище)

за потребою

Пилкова алергія (поліноз)

1,5 - 2, 5 мг *

за потребою

Запальні захворювання очей

2, 5 - 4, 5 мг *

за потребою

Емфізема легенів і фіброз



2, 0 - 3, 5 мг

1,0 - 2, 5 мг

адреногенітальний синдром

1,0 - 1,5 мг *

за потребою

бурсит

1,0 - 2, 5 мг

за потребою

дерматологічні захворювання

Відео: Євгеній Онєгін

2, 5 - 4, 5 мг

за потребою

1 При подагричний артрит терапію слід продовжувати декілька днів після зникнення симптомів загострення.

* Після досягнення бажаного результату початкова доза знижується щодня.

Добова підтримуюча доза може застосовуватися 1 раз в день, рано вранці. Бетаметазон не рекомендував для прийому через день.

Відео: 7 АЛМАЗІВ !!! Майнкрафт відео про Підводна ДІМ (2 частина)

Побічна дія. Вторинні реакції і побічні явища целестон такі самі, як і в усіх відомих глюкокортикоїдів, і також залежать від дози і тривалості терапії. Зазвичай ці явища оборотні і мінімізації шляхом зниження дози, який є більш доцільним, ніж відміна препарату.

Затримка натрію і води в організмі, гіпертензія і гіпокаліємія (при застосуванні бетаметазону менш імовірна, ніж інших кортикостероїдних препаратів), застійна серцева недостатність в чутливих пацієнтів.

При довготривалому використанні в великих дозах можливий розвиток синдрому Іценко-Кушинга, у дітей - затримка росту.

М`язова слабкість, попередження насильства міопатія, зниження м`язової маси, посилення симптомів міастенії, остеопороз, компресійні переломи хребців, асептичний некроз головок стегнової і плечової кісток, патологічні переломи довгих кісток, сухожильная грижа.

Виразкова хвороба з можливими перфорацією і кровотечею, панкреатит, метеоризм, виразковий езофагіт, гикавка.

Алергічний дерматит, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк, атрофія шкіри, петехії та екхімози, еритема обличчя, пітливість, пригнічені реакції на шкірні тести, погіршення загоєння ран.

Судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком дисків зорових нервів, запаморочення, головний біль.

Порушення менструального циклу, розвиток кушингоїдного стану, гальмування зростання плоду і дітей. Вторинна адренокортікальная і гіпофізарно недостатність (особливо в період стресу - травми, хірургічного втручання, захворювання). Знижена толерантність до вуглеводів. Маніфестація латентного діабету. Підвищена потреба в інсуліні і пероральних гіпоглікемічних засобах.

Психоемоційна нестабільність, ейфорія, депресія, психотичні реакції, зміни особистості, дратівливість, безсоння.

При довготривалому використанні можливі субкапсулярна задня катаракта, глаукома, екзофтальм.

Реакції підвищеної чутливості, включаючи анафілаксію.

Протипоказання. Системні мікози. Підвищена чутливість до бетаметазону або інших глюкокортикоїдів або до будь-якого компонента препарату.

Передозування. Гостре передозування кортикостероїдів, включаючи бетаметазон, не передбачає розвитку життєво небезпечних станів. Можливе посилення зазначених вище побічних ефектів.

Лікування. При передозуванні рекомендовані стандартні заходи стосуються видалення не всмоктався препарату (наприклад, промивання шлунка), симптоматичні заходи.

Особливості використання. Зміни режиму дозування можливі в залежності від перебігу захворювання (ремісія або загострення), реакції пацієнта на терапію, негативних змін емоційного та фізичного стану пацієнта (важка інфекція, хірургічне втручання, травма). Після закінчення тривалого або інтенсивного курсу лікування глюкокортикостероїдами необхідний постійний контроль за станом пацієнта протягом року.

Кортикостероїди можуть маскувати ознаки інфекцій і знижувати резистентність організму і здатність локалізувати інфекцію.

При довготривалому застосуванні можливе виникнення задньої субкапсулярної катаракти (особливо у дітей), глаукоми з імовірним ушкодженням зорового нерва, підвищення ризику розвитку вторинної грибкової або вірусної інфекції очей.

Застосування середніх і невеликих доз кортикостероїдів може викликати підвищення артеріального тиску, затримку солі та води і підвищення екскреції калію. Ці ефекти менш ймовірні при використанні синтетичних похідних (але не в великих дозах). Всі кортикостероїди підвищують виведення кальцію.

Пацієнтів, які отримують кортикостероїди (особливо високі дози), не слід вакцинувати (небезпека розвитку неврологічних ускладнень і зниження імунної відповіді), крім випадків, коли кортикостероїди застосовують як замісну терапію (наприклад, хвороба Аддісона).

Пацієнти, які отримують імуносупресивні дози кортикостероїдів, повинні уникати контакту з хворими на вітряну віспу та кір (особливо важливо для дітей).

При активному туберкульозі препарат використовують тільки разом з протитуберкульозними терапією. Хворі на латентний туберкульоз, які отримують кортикостероїди, повинні перебувати під наглядом лікаря і отримувати хіміопрофілактику.

Ефекти кортикостероїдної терапії можуть посиляться при гіпотіреойодізме і цирозі.

З обережністю призначати препарат при очному оперізувальному герпесі через можливу перфорацію рогівки.

При кортикостероїдної терапії можливе виникнення психічних порушень або агравація наявних психічних станів (в тому числі посилення емоційної нестабільності, психотичних тенденції).

При неспецифічної виразковий коліт із загрозою перфорації, абсцесі або іншій гнійній інфекції, дивертикулите, свіжому кишковому анастомозі, активній або латентній виразковій хворобі, нирковій недостатності, артеріальної гіпертензії, остеопорозі, міастенії гравіс препарат слід застосовувати з обережністю.

Кортикостероїди можуть змінювати рухливість і кількість сперматозоїдів у деяких пацієнтів.

Використання в педіатричній практиці. При довготривалому лікуванні дітей необхідно спостерігати за їх ростом і розвитком.

Беременност` і лактація. Безпека застосування препарату під час вагітності та годування груддю не встановлена, тому кортикостероїди слід застосовувати в цьому випадку, якщо користь від їх використання для жінки перевищує можливу шкоду для плода і немовляти. Новонароджені, матері яких отримували значні дози кортикостероїдів в період вагітності, повинні бути обстежені для визначення ознак адренокортікальной недостатності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання фенобарбіталу, фенітоїну, рифампіцину або ефедрину може прискорити метаболізм кортикостероїду, що призведе до ослаблення терапевтичного ефекту. У хворих, які отримують кортикостероїди та естрогени, може спостерігатися надмірний ефект від використання кортикостероида. Одночасне використання кортикостероїдів і діуретиків, які виводять іони калію, може спричинити гіпокаліємію. Кортикостероїди можуть посилювати виведення іонів калію, спричинене амфотерицином Б. Комбіноване використання кортикостероїдів з серцевими глікозидами може збільшити ймовірність аритмії або посилити токсичність глікозидів. Одночасне використання кортикостероїдів з антикоагулянтами непрямої дії може призвести до посилення або послаблення дії антикоагулянта, що, можливо, зажадає коригування дози. Спільна дія нестероїдних протизапальних засобів або алкоголю з глюкокортикостероїдами може призвести до збільшення частоти проявів або тяжкості перебігу виразок шлунково-кишкового тракту. При застосуванні кортикостероїдів може знижуватися концентрація саліцилатів в крові. При введенні кортикостероїдів хворим на цукровий діабет може знадобитися коригування доз антидіабетичних засобів. Лікування глюкокортикостероїдами може знизити реакцію на соматотропін.

Умови та термін зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.

Не застосовувати препарат Целестон після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!