Ізосорбіду динітрат
ізосорбіду динітрат (Isosorbidi dinitras)
Відео: Role of Nitrates in Ischemic Heart Disease
хімічна назва: 1.4.3.6 - діангідро-D-глюкітола - 2.5- динітрату - С6Н8N2O8;
Основні фізико-хімічні властивості: Прозора безбарвна рідина;
Склад.
1 доза лікарського засобу включає в середньому 1, 25 мг ізосорбіду динітрату;
допоміжні речовини: поліетиленоксид 400, етиловий спирт, хладон 12.
Форма випуску лікарського засобу. Аерозоль для інгаляцій, дозований.
Відео: Для чого потрібен AAKG? Розбираємо властивості і плюси прийому до і після тренування
Фармакотерапевтична група. Периферичні вазодилататори, органічні нітрати.
АСТ С01D A 08.
дія ліків. Володіє виражене антиангінальну дію, що підвищена зі зниженням потреби міокарда в кисні за рахунок зниження перед- і після навантаження на серце, а також з безпосередньою коронаророзширювальною ефектом. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку переважно для ділянок з пониженим кровопостачанням.
Фармакокінетика. При розбризкуванні в ротовій порожнині швидко всмоктується, і протягом 5-6 хвилин концентрація ізосорбіду динітрату в крові досягає максимального рівня.
Відео: Спортивне харчування. аргінін
Показання для використання. Купірування і профілактика нападів стенокардіі- гострий інфаркт міокарда і гостра лівошлункової недостатність (як препарат швидкої допомоги) - профілактика і купірування коронароспазма при інвазивних дослідженнях вінцевих судин- для підвищення толерантності до ішемії при проведенні через шкірних транслюмінальною коронароангіопластікі.
Спосіб використання і дози. Перед застосуванням Ізосорбіду динітрату з балона зняти запобіжний ковпачок і на шток клапана надіти розпилювач, потім натиснути кілька разів на розпилювач до появи перших крапель розчину. Після цього аерозоль готовий до використання. Якщо аерозоль не застосовувався більш одного дня,
необхідно провести пробний натиск на розпилювач, щоб переконатися в гомогенності і повноцінності наступної дози.
Для профілактики і купірування нападів стенокардії, при гострому інфаркті міокарда і гострі серцевої недостатності 1-3 дози розпилюють в ротовій порожнині або під язик на тлі затримки дихання з інтервалом близько 30 секунд. Якщо через 5 хвилин не настає поліпшення, впорскування можна повторити за умови постійного контролю артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Для профілактики коронарного спазму у випадку катетеризації слід застосовувати 1-2 дози препарату безпосередньо перед процедурою.
Побічна дія. Головний біль (на початку лікування), гіпотензія, ортостатичні реакції, тахікардія, запаморочення, загальмованість і відчуття слабкості, іноді - нудота, що проходить гіперемія шкіри, кожноаллергіческая реакція, в окремих випадках - ексфоліативний дерматит. Можлива поява відчуття легкого печіння язика.
Протипоказання. Підвищена чутливість до нітратам- гостра судинна недостатність (шок, колапс) - виражена артеріальна гіпотонія (систолічний тиск нижче 90 мм рт. Ст., Діастолічний тиск нижче 60 мм рт. Ст), гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія- констриктивний перикардит і тампонада перікарда- кардіогенний шок (якщо неможлива корекція кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою внутреннеаортальной контрапульсації або введення препаратів з позитивною іонотропних дією) - гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наполненія- токсичний набряк легких- геморагічний інсульт- черепномозкової травма- закритокутова глаукома .
Відео: Корисні поради аргінін
Протипоказано одночасне призначення з сілденофілом (віагрою).
Передозування. Основні симптоми передозування - зниження артеріального тиску, колапс, головний біль, тахікардія. Введення великих доз може спричинити проходить утворення метгемоглобіну, ціаноз і тахіпное. Рекомендується введення вазопресорних агентів (допаміну і адренергічних препаратів). При метгемоглобінемії внутрішньовенно вводять метиленовий синій (1% розчин) для відновлення метгемоглобіну, при необхідності проводять обмінні переливання крові, штучну вентиляцію легенів і оксигенотерапію.
Особливості використання. З обережністю препарат призначають в гострій стадії інфаркту міокарда з гіпотензією (слід уникати зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.), при аортальному та / або мітральному стенозі, при ортостатичних реакціях, хворим з порушенням мозкового кровообігу, з підвищеним внутрішньочерепним тиском.
Застосування препарату під час вагітності та лактації проводитися тільки за призначенням лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе посилення гіпотензивної дії ізосорбіду динітрату при одночасному застосуванні з іншими вазодилататорами, b-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, нейролептиками, трициклічними антидепресантами. Одночасне використання Ізосорбіду динітрату з дигідроерготаміном може привести до збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові і спричинити посилення його дії.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в недоступному для дітей місці.
Термін зберігання - 1 година.
