Самезіл супозиторії
Самезіл супозиторії (Samezil suppositories)
Загальна характеристика:
Міжнародна назва: mesalazine;
Основні фізико-хімічні характеристики: Супозиторії сіро-світло-коричневого кольору з матовою поверхнею і нерівним нижнім кінчиком;
Склад. 1 супозиторій містить 500 мг месалазину;
допоміжні речовини: твердий жир.
Форма випуску. Супозиторії.
Фармакотерапевтична група. Протизапальний препарат для лікування кишкових захворювань. Код АТС А07 Е С02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Самезіл є протизапальним лікарським засобом, який діє на медіатори запалення, інгібує циклооксигеназу і липооксигеназу в слизовій оболонці кишечника, що перешкоджає синтезу простагландинів, лейкотрієнів та інших медіаторів запалення, цитокінів, зв`язує вільні радикали, які утворюються при неспецифічної запаленні і ураженні тканини. Фармакокінетика. Супозиторії діють в прямій кишці. Більшість месалазину виводиться з фекаліями без всмоктування. Кількість абсорбованої месалазина залежить від індивідуальних особливостей організму.
В середньому це приблизно 10% месалазину. Більшість абсорбованого месалазину виводиться з сечею у вигляді N-ацетил-5-аміносаліцилату. Період напіввиведення месалазину становить від 0,5 до 1,5 години, N-ацетил-5-аміносаліцилату - від 5 до 10 годин.
Показання для використання.
Рекомендується призначати:
при виразковий коліт в стадії загострення;
для профілактики рецидивів виразкового коліту, якщо запалення знаходиться в межах прямої кишки.
Спосіб використання і дози. Препарат застосовують ректально.
Дорослі та діти вагою більше 40 кг
Гострий виразковий коліт: 1-2 супозиторія Самезіл по 500 мг три рази на добу.
Профілактика рецидиву виразкового коліту: 1 супозиторій 1-2 рази на добу.
Лікування в гострому періоді триває від 6 до 8 тижнів.
При поліпшенні стану дозу поступово зменшують.
Діти з масою тіла менше 40 кг
Месалазін можна застосовувати для лікування дітей від 2 років. Доза підбирається в залежності від активності та локалізації запального процесу і маси тіла дитини.
При гострому виразковий коліт або хвороби Крона дітям можна призначати по 30-50 мг месалазину на кілограм маси тіла на добу (в три прийоми). Для попередження рецидиву виразкового коліту доза становить 15-30 мг месалазину на кілограм маси тіла на добу (в 2-3 прийоми). Супозиторії можуть бути розділені навпіл.
Побічна дія. Більшість небажаних ефектів при лікуванні Самезілом є слабко виражені, і, як правило, побічні ефекти зникають спонтанно після зменшення дози або припинення лікування.
Організм в цілому: підвищення температури, набряки, втомлюваність.
Реакції підвищеної чутливості: легеневі алергічні реакції, реакція, подібна системного червоного вовчака, висип (також кропив`янка), Свербіж.
Шкіра: у поодиноких випадках - випадіння волосся, сухість шкіри, вузлова еритема, рідко - псоріаз, гангренозная пиодермия.
Система дихання: біль у горле- в одиничних випадках - синусит, еозинофільна пневмонія, інтерстиціальна пневмонія, загострення астми.
Серцево-судинна система: мігрень і вазодилятація, прискорене серцебиття, в поодиноких випадках - перикардит і міокардит.
Шлунково-кишкова система: більш поширеними побічними ефектами є біль у животі, метеоризм, нудота, діарея і рвота- в одиничних випадках - біль у прямій кишці, втрата апетиту, підвищення апетиту, сухість у роті, тенезми, кривава діарея, гастрит, гастроентерит, холецистит, панкреатит- дуже рідко - гепатит, виразкова хвороба.
Сечовидільна система: у поодиноких випадках - дизурія, захворювання нирок з мінімальними гломерулярними ураженнями, гематурія, протеїнурія, епідидиміт, менорагія, нетримання сечі-рідко - інтерстиціальний нефрит і нефротичний синдром (здебільшого транзиторні), ниркова недостатність.
Нервова система: рідко - депресія, сонливість, безсоння, тривожність, емоційна лабільність, нервозність, сплутаність свідомості, гіперестезія, парестезія, тремор- в одиничних випадках - периферична нейропатія.
Скелетно-м`язова система: міалгія і артралгія, подагра.
Система крові: рідко - лімфаденопатія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, еозинофілія та нейтропенія- в одиничних випадках - агранулоцитоз і апластична анемія.
Органи почуттів: в поодиноких випадках - біль у вухах або очах, зміна смакових відчуттів, нечіткість зору, дзвін у вухах.
Порушення лабораторних показників: збільшення активності трансаміназ печінки (АСТ, АЛТ, лужна фосфатаза), збільшення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці крові.
Протипоказання.
Самезіл протипоказаний в таких випадках:
підвищена чутливість до саліцилової кислоти, її похідних або до будь-якої іншої речовини, що входить до складу цього препарату;
- значне порушення функції нирок або печінки;
- виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
геморагічний діатез, захворювання крові.
Цей препарат не рекомендується застосовувати для лікування дітей віком до 2 років
Передозування.
З кишечника в кров потрапляє лише незначна кількість месалазину, тому малоймовірно, щоб надто велика доза препарату могла викликати ознаки інтоксикації. При незначному передозуванні особливих заходів вживати не потрібно. При значному передозуванні можуть виникнути ознаки інтоксикації, характерні для саліцилатів: збільшення частоти дихання, посилення потовиділення, гіпертермія, пригнічення дихання і втрата свідомості. Гіпервентиляція збільшує респіраторний алкалоз, який змінюється метаболічним ацидозом.
Якщо виникають симптоми інтоксикації, рекомендується посилити діурез шляхом внутрішньовенного введення розчину електролітів (бікарбонату натрію або лактату натрію) з метою збільшення лужного резерву і виведення препарату нирками. Рекомендується провести форсований діурез (при значній інтоксикації - також гемодіаліз). Спеціального антидоту не існує.
Особливості використання.
Перед початком лікування і в період лікування 1-2 рази на місяць і після лікування кожні 3 місяці потрібно проводити аналіз крові і сечі. Необхідно з обережністю призначати препарат пацієнтам, у яких в анамнезі спостерігалися порушення функції нирок або печінки, бронхіальна астма. У разі виникнення будь-яких небажаних проявів лікування потрібно припинити.
Пацієнтам з підозрою на підвищену чутливість до сульфасалазину при появі болю або спазмів у животі, сильного головного болю, висипань або підвищенні температури лікування необхідно одразу припинити.
Вагітність і лактація
При необхідності можливе використання Самезіл, але тільки під медичним наглядом і в найменшій ефективній дозі. Препарат не рекомендується застосовувати в останній триместр вагітності, оскільки він може спричинити або посилити жовтяницю у новонароджених.
Месалазін потрапляє в грудне молоко, тому в період лікування рекомендується припинити годування груддю.
Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими технічними засобами
Немає повідомлень про те, що Самезіл впливає на здатність керувати автомобілем або використовувати інші технічні засоби.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні Самезіл підсилює дію антикоагулянтів і препаратів сульфанілсечовини.
Самезіл може посилювати шкідливий вплив метотрексату і небажаний вплив глюкокортикоїдів на шлунок.
Самезіл може знижувати ефективність пробенециду, сульфинпиразона, спіронолактону, фуросеміду і рифампіцину.
Терміни та умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Ліки не слід використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Термін придатності - 3 роки.
