Лікування - захворювання печінки у вагітних

Раціонально призначена дієта повинна займати перше місце в комплексі профілактичних і лікувальних заходів, що сприяють недопущенню загострення захворювань печінки і більш сприятливому антенатальному розвитку плода.

Лікувальна дієта при захворюваннях печінки будується на патогенетичному принципі, має на меті захистити печінку від надмірного навантаження і полегшити її діяльність. Дієтотерапія передбачає стимуляцію жовчовиділення, регуляцію діяльності кишечника, вона повинна сприяти накопиченню глікогену в печінці і перешкоджати надмірного накопичення жиру, а також запобігати розвитку дегенеративних процесів. Дієта при захворюваннях печінки повинна бути повноцінною, містити необхідну кількість білка (110-120 г на добу). Дієта, багата на білки, зменшує ембріотоксичний вплив гепатиту і викликає позитивні зрушення в нуклеїновому обміні тканин печінки вагітних і їх плодів. Кращим видом білка для вагітних із захворюванням печінки є казеїн (білок молока і молочних продуктів), так як він містить оптимальний набір незамінних амінокислот. Потреба в білку повинна бути задоволена нежирними сортами відвареного м`яса, а також сиру. Кількість жиру не повинно перевищувати 50-60 г на добу, причому половина цієї кількості повинна складатися з рослинних масел (соняшникова, оливкова, бавовняна), багатих ненасиченими жирними кислотами.

Необхідним є включення в харчовий раціон достатньої кількості вуглеводів (до 400 г) з переважанням легко розчинних (цукор, мед, варення). Калорійність добового раціону має становити 2600-2800 ккал в першій половині вагітності і 3000-3200 ккал в другій її половині.

При захворюваннях печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів не слід обмежувати споживання рідини, так як може статися підвищення концентрації жовчі, збільшення кількості азотистих речовин ( «шлаків»), що накопичуються в організмі. Кількість що надходить в організм рідини повинна становити не менше 2 л. Однак, в разі загрози розвитку набряків слід зменшити прийом рідини при одночасному зниженні кількості кухонної солі (3-4 г).

Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів мають різні форми прояву та їх перебіг може мати свої особливості, тому призначення відповідної дієти доцільно узгодити з терапевтом і дієтологом.

фітотерапія

У період загострення показані лікарські рослини, що володіють детоксицирующим, протизапальну та сечогінну дію. Нами розроблені і широко застосовуються в лікувальній практиці збори, що забезпечують оптимальний ефект у хворих на гепатит. Можна рекомендувати наступні фітозбори;

1. трава звіробою.
Трава сухоцвіту болотної.
Корінь і кореневище аїру болотного.
лист кропиви.
Трава горця пташиного (споришу).
Корінь солодки (лакриці).

Взяти за вагою в рівних співвідношеннях суху сировину, ретельно подрібнити, змішати. Зберігати в сухому темному місці, краще в полотняних мішках. Для приготування настою береться 2 столових ложки суміші на 0,5 л крутого окропу. Настоюється як чай, призначають по 1 склянці 3 рази в день. Приймають настої обов`язково в теплому вигляді (35-40 ° С), в остиглий-вливають окріп (але не підігрівають). На кожен день готується новий настій.

2. Трава горця пташиного.
лист суниці.
лист брусниці.
лист мучниці.
трава звіробою.
Трава сухоцвіту болотної.
Корінь солодки.

Спосіб приготування той же. Призначається при недостатньо ефективному сечовиділенні, наявності темної концентрованої сечі, супутніх запальних процесах в жовчовивідних і сечовивідних шляхах.

Відео: Корисні властивості гарбуза. Лікування гарбузом!

медикаментозна терапія

Слід уникати як полипрагмазии - призначення великої кількості препаратів з сумнівним лікувальним ефектом, так і терапевтичного нігілізму - заперечення ролі лікувальних препаратів взагалі.

при ХГБ можна обмежитися призначенням глюкозо-вітамінного пиття (10% глюкоза з відваром шипшини і аскорбіновою кислотою), кверцетину - По 0,02 г 3 рази на день.
при середньотяжкому перебігу гепатиту додатково призначається нуклеинат натрію (0,5 г 3 рази на день), глицирам (0,1 г 3 рази), пангамат кальцію (Вітамін В15) по 0,05 г 3-4 рази на день. Препаратами вибору є метилурацил (0,5 г 3-4 рази на день), оротат калію (В тому ж дозуванні), При вираженій інтоксикації доцільно одноразове введення гемодезу або реополіглюкіну (400 мл), всередину призначається 5% розчин ентеродез (по 100 мл 3 рази на день). Раціонально при збереженні токсикозу 2 3 рази внутрішньовенне крапельне введення 10% глюкози з інсуліном (500 мл), 5% аскорбінової кислоти (струменево - 5-10 мл), внутрішньом`язово - спленина (2-4 мл).

при тяжкому перебігу гепатиту або ОЖГБ повторно 1-2 рази на день вводиться гемодез, неокомпенсан, реополіглюкін або реоглюман, призначаються глюкокортикоїди, 60-90 мг преднізолону і 125 мл гідрокортизону, внутрішньовенно крапельно призначається 10% глюкоза, сольові розчини, сечогінні препарати (здійснюється форсований діурез), проводиться лікування киснем (в тому числі гіпербаричнаоксигенація). Обов`язково введення плазми, розчину альбуміну. Корисно вводити інгібітор протеолізу (контрикал, трасилол, гордокс), великих доз аскорбінової кислоти, препаратів антиоксидантної дії (токоферол ацетат, карсил, легалон).

Парентеральне введення вітамінів групи В (В1, В6, В12) недоцільно, т. К. Це часто призводить до виникнення лекарстенной алергії. У той же час можливе призначення полівітамінних препаратів всередину (квадевіт, пентавіл, гексавіт, ундевит і інші).