Введення - гострі кишкові інфекції у дітей
Відео: Гострі кишкові інфекції. Ваше здоров`я. 14.08.2015
У даних методичних рекомендаціях систематизовані і узагальнені матеріали з проблеми гострих кишкових інфекцій у дітей, опубліковані в різних джерелах інформації. Викладено питання етіології, патогенезу, клініки гострих кишкових інфекцій, а також представлені особливості патогенетичної терапії. Дані методичні рекомендації призначені для субординаторов, інтернів, педіатрів та педіатрів-інфекціоністів.
Гострі кишкові інфекції (ГКІ) займають провідне місце в інфекційній патології у дітей, особливо раннього віку. У проблемі їх вивчення особливої актуальності на сучасному етапі набувають питання своєчасної ранньої діагностікі- характеру клінічного перебігу хвороби-диференціальної діагностікі- розвитку ускладнень, що призводять до несприятливих ісходам- а також проведеної адекватної етіопатогенетичної терапії. Суттєвою особливістю ГКІ є поліетіологічность і широкий діапазон клінічних форм - від субклінічних до токсичних. Залежно від етіології і патогенезу ГКІ діляться на інвазивні кишкові інфекції, при яких збудниками хвороби є шигели, сальмонели, ентероінвазівние ешерихії, кампілобактеріі- і секреторні - причиною захворювання є ротавіруси, аденовіруси, астровіруси, а також бактерії (ентеротоксигенні і ентеропатогенні ешерихії) і паразити (криптоспоридии, ізоспори, балантидії, мікроспоридії).
Структура кишкових інфекцій значно змінюється в залежності від епідемічної ситуації. При правильно організованій і ретельно проведеної лабораторної діагностики, у 2/3 хворих дітей вдається встановити інфекційну природу захворювання.
Диференціальна діагностика ГКІ у дітей першого року життя в початковому періоді хвороби представляє великі труднощі через схожість клінічних проявів.
Для своєчасного призначення адекватної терапії і госпіталізації хворих важливе значення має грамотна попередня діагностика. Терапія ГКІ у дітей грунтується на етіопатогенетичних принципах і передбачає придушення життєдіяльності патогенної мікрофлори - етіологічного агента, видалення і нейтралізацію накопичилися токсичних продуктів. Особливе значення має відновлення порушеного водно-електролітного обміну, кислотно-лужної рівноваги, гемодинаміки, регуляторних механізмів і підвищення природної резистентності організму. Вибір терапевтичних заходів грунтується на виразності токсичного синдрому і тяжкості хвороби. План лікування будується індивідуально, залежно від фази токсикозу, виду ексикозу. Корекція терапії проводиться з урахуванням віку хворого-преморбидного фона- виділеного возбудітеля- наявності ускладнень, інтеркурентних захворювань-проведеного раніше лікування.
