Особливості інсулінотерапії діабету 2 типу - рекомендації з лікування аналогами інсуліну дітей і підлітків
4.1. ОСОБЛИВОСТІ ДИАБЕТА 2 ТИПУ
Діти і підлітки зазвичай хворіють на діабет 1 типу, серед європейського населення такі хворі складають переважну більшість 90 - 95%. Однак у багатьох країнах у зв`язку зі збільшенням числа випадків ожиріння серед молодих різко зросла і захворюваність на діабет 2 типу. Ожиріння у дитини хворої на діабет дає підставу підозрювати у нього діабет 2 типу. У дітей і підлітків, хворих на діабет 2 типу, відзначається менша вираженість симптомів, ніж у хворих на діабет 1 типу, хоча при цьому можливі випадки кетоацидозу. Acanthosis nigricans, синдроми вірилізації, передчасне статеве дозрівання, синдром полікістозу яєчників, менорагія і гіпертензія повинні змусити клініцистів подумати про можливість діабету 2 типу26, особливо у не європейців. Хоча в період діагностики тимчасово може знадобитися проведення інсулінотерапії, на ранніх стадіях захворювання діабет 2 типу у дітей та підлітків зазвичай легко контролюється змінами дієти і підвищеною фізичною активністю. Разом з тим, діабет 2 типу неухильно прогресує і при неминуче зниження функції b-клітин потрібно додаткове лікування таблеторованнимі пероральними цукрознижувальними засобами (ПСС)[4]. Багатьом хворим обов`язково потрібно інсулінотерапія. Для зменшення ризику розвитку серцево-судинних та інших ускладнень в майбутньому житті, дуже важливо підтримувати належний контроль глікемії у дітей, хворих на діабет 2 типу, як і при діабеті 1 типу. Тому не слід відкладати призначення інсуліну в випадках, коли за допомогою ПСС вже не вдається підтримувати контроль глікемії на необхідному рівні.
