Інші причини затримки росту - порушення росту і статевого розвитку у дітей
сімейна низькорослість
Сімейна (генетична) низькорослість - спадкова схильність до затримки росту.
Причина в даний час невідома. Передбачається часткова резистентність до ГР (мутації гена рецептора ГР, дефект гена SHOX).
Клінічна картина: один або обоє батьків (часто родичі по материнській або батьківській лінії) мають низький зріст. Затримка росту з раннього віку. Крива зростання йде нижче 3-й перцентілі, але практично паралельно їй. Швидкість зростання відповідає нижній межі норми, в допубертатном періоді 4-5 см / рік. Пубертатне прискорення зростання спостерігається в звичайні терміни, але зростання не перевищує 3-й перцентілі. Кістковий вік відповідає хронологічному.
Кінцевий зріст нижче нижньої межі норми (151 см для жінки і 163 см для чоловіків), але вкладається в діапазон допустимих коливань цільового зростання.
Стимульована секреція ГР, стан інших функцій гіпофіза не змінені.
Діагноз сімейної низькорослості ставиться після виключення інших причин затримки росту у дитини.
Відео: Коли і що робити, якщо дитина не говорить? - Доктор Комаровський
Конституціональна затримка статевого і фізичного розвитку
Конституціональна затримка росту і статевого розвитку (КЗРП)
- одна з найпоширеніших форм затримки росту. Зустрічається у дітей обох статей, але більш характерний для хлопчиків.
Клінічна картина: незначне відставання в рості від однолітків спостерігається з раннього віку. Швидкість зростання в допубертатном періоді не менше 5 см / рік, індивідуальний графік зростання відповідає 3-й перцентілі.
Кістковий вік відстає від паспортного на 2-4 роки і відповідає віку для зростання. Пубертатне прискорення зростання відстрочено на 2-4 роки (терміни залежать від ступеня відставання кісткового віку).
Кінцевий зростання укладається в діапазон допустимих значень для даної сім`ї.
Як правило, в сімейному анамнезі є вказівки на аналогічний варіант розвитку (частіше у батька або родичів по батьківській лінії).
Можливо поєднання КЗРП з елементами сімейної низькорослості, що погіршує кінцевий ростовой прогноз.
голодування
Недостатнє споживання поживних речовин може бути причиною затримки росту, особливо в сім`ях з низьким соціальним рівнем. Причина:
Недостатнє надходження білка і калорій
втрата жирової і м`язової маси
вторинна діарея
дистрофія внутрішніх органів
порушення синтезу ІРФ-1 gt; підвищення ГР
Відео: Зростання дітей
IX. Психосоціальна низькорослість
Психосоціальна низькорослість - синдром затримки росту і (або) пубертату, зустрічається у дітей і підлітків на тлі психологічного стресу і емоційної депривації.
Клінічна картина: поряд із затримкою росту спостерігаються полифагия, полідипсія, енурез, енкопрез, стеаторея, замкнутість, епізоди емоційного занепокоєння і поведінкові відхилення, пов`язані з прийомом їжі.
Вік для зростання відстає від хронологічного на 2-6 років, тоді як затримка кісткового віку варіює від декількох місяців до 5,5лет. Швидкість зростання 2-3 см / рік.
Відео: Від чого страждають підлітки в перехідному віці? Виховання дітей. Мамина школа
При стимуляційних пробах у половини пацієнтів констатується зниження викиду ГР, також можливе зниження АКТГ і ТТГ.
Затримка росту і ендокринні порушення мають транзиторний характер і нормалізуються при зміні психосоціального оточення.
