Віддалені результати лікування закритих ушкоджень шлунково-кишкового тракту - закриті ушкодження органів черевної порожнини у дітей
ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ЗАЧИНЕНИХ УШКОДЖЕННІ шлунково-кишкового ТРАКТУ
У вітчизняній і зарубіжній літературі повідомлень, що стосуються катамнестичних даних про хворих, які перенесли в дитячому віці оперативні втручання з приводу травм шлунково-кишкового тракту, нами не знайдено. Є лише поодинокі роботи, присвячені аналізу віддалених результатів закритих ушкоджень кишечника у дорослих хворих. Як правило, у обстежених визначалися різного ступеня вираженості явища дискінезії кишечника, періодично повторювані напади болю в животі, здуття його, запори, в деяких випадках навіть явища непрохідності (Керімова Е. С., 1963- Опальова З. Ф., 1963- Микеладзе До . Д., 1965, і ін.).
Віддалені результати лікування дітей з закритими ушкодженнями шлунково-кишкового тракту нами були вивчені у 25 хворих. Чоловіків було 24, жінок-1. З ізольованими ушкодженнями було 22 людини, з комбінірованнимі- 3. Пошкодження I ступеня були діагностовані у 5 хворих II ступеня - у 17 і пошкодження III ступеня - у 3 хворих.
Ушивання розривів кишечника проводилося 22 дітям, резекція пошкодженої ділянки - 3. Отримані в результаті обстеження дані дозволили нам розділити всіх хворих на 2 групи.
Перша група (20 осіб) - скарг не пред`являє, всі працюють і навчаються без будь-яких обмежень.
Друга група (5 осіб) - висуває різні скарги (біль у животі, розлади шлунково-кишкового тракту), але виконує доручену їм роботу без обмежень.
Одному з обстежених була виконана повторна операція з приводу спайкової кишкової непрохідності, у решти хворих післяопераційні рубці були міцними і безболісними, деформацій не відзначено.
Обстеження показало, що на відміну від катамнестичних даних, одержуваних у дорослих хворих (Опальова З. Ф., 1963), для лікування дітей не спостерігається прямої залежності між станом здоров`я і видом застосованого оперативного втручання.
При рентгенологічному дослідженні шлунково-кишкового тракту у 1 хворого, який переніс операцію ушивання розриву горизонтальної частини дванадцятипалої кишки, діагностований періодуоденіт, ще у 1 хворого - після резекції пошкодженої частини худої кишки - компенсаторне розширення ділянки цієї кишки. Млява перистальтика кишечника відзначена у 5 хворих. У решти хворих перистальтика була нормальною, без порушень евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту. У 1 хворого, якому була проведена резекція пошкодженої частини худої кишки з накладенням анастомозу кінець в кінець, виявлено зміни, підозрілі на виразку шлунка (обстежуваний скарг не пред`являв).
Показники периферичної крові у цих хворих були без будь-яких істотних змін. Загальна кількість лейкоцитів було в межах норми, за винятком 3 хворих, в яких воно було дещо збільшено (10,3 · 109 / л, 11 · 109 / л, 12,6 · 109 / л).
При мікроскопічному дослідженні випорожнень будь-яких патологічних домішок, що вказують на порушення перетравлює і усмоктувальної функцією шлунково-кишкового тракту, виявлено не було.
Працездатність обстежених хворих не знижена, всі вони навчаються або працюють, інвалідності не мають.
