Клінічна хірургія, 2014 року, № 7
ВИБІР МЕТОДУ ЕНДОСКОПІЧНОГО лікування Хворов З призводить Гостра холециститу, УСКЛАДНЕНОГО ХОЛЕДОХОЛІТІАЗОМ
П. В. Огородник, В. І. Коломійцев, А. Г. Дейниченко
реферат
Вівчені Особливості! Застосування ендоскопічніх методів при лікуванні 530 Хворов з приводу Гостра холециститу (ГХ), ускладненого холедохолітіазом (ХЛ). Встановлені певні Преимущества двохетапного лікування Хворов з першочерговім намаганням вирішенню проблем у біліарний системе с помощью ендоскопічної ретроградної холангіографії (ЕРХГ).
ВИЗНАЧЕННЯ АКТІВНОСТІ запальний процес В ПІДШЛУНКОВІЙ ЗАЛОЗІ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТІТІ
Б. Ф. Шевченко, О. М. Бабій, О. М. Татарчук, В. Є. Кудрявцева
реферат
Обстеження 21 хворий з приводу хронічного панкреатиту (ХП) за різної актівності запального процесса у підшлунковій залозі (ПЗ). У сіроватці крови визначавши вміст маркерів запаленою: фактору некрозу пухлина- (ФНП- ) та інтерлейкіну-10 (ІЛ-10), обчіслювалі співвідношення ФНП- / ІЛ-10, а такоже Активність еластази поліморфноядерніх нейтрофільних гранулоцітів (ПНГ-еластази) в калі. Аналіз ціх показніків дозволяє оцініті Активність запаленою ПЗ у пацієнтів при ХП, что Забезпечує Підвищення ефектівності діагностики й лікування до операции, Зменшення частоти інтра- и післяопераційніх ускладнень.
ВІДНОВЛЕННЯ ПРОХІДНОСТІ ПИЩЕВОДА ПРИ РЕЦИДИВАХ ПУХЛИН РІЗНОГО ЛОКАЛИЗАЦИИ
Н. Н. Велігоцький, А. В. Горбуліч
реферат
На підставі аналізу результатів лікування 29 хворих представлений досвід відновлення прохідності стравоходу при рецидивах пухлин різної локалізації. Попереднє бужирование і балонна дилатація зони пухлинної стриктури сприяли зменшенню ризику виникнення ускладнень, зумовлених неконтрольованим впливом саморозширювальні стента.
ЗМІНИ СЛІЗОВОЇ оболонка ПЕРІУЛЬЦЕРОЗНОЇ зони ТА ендокринної СИСТЕМИ У Хворов ПРИ гастродуоденальній ВІРАЗЦІ, УСКЛАДНЕНІЙ кровотече
Відео: Surgeon Simulator New - Доктор ППЦ - №7
М. В. Трофімов
реферат
Відео: БУЗОО "Медико-санітарна частина №7"
Проведення обстеження Хворов з приводу віразкі шлунка и дванадцятіпалої кишки (ДПК), ускладненої кровотечею, з Використання клінічніх, мікробіологічніх, імуногістохімічніх методів та хроматомасспектрографії. Виявлення Підвищення актівності індуцібельної NO-синтази (і-NOS), забруднення періульцерозної зони мікроорганізмамі Klebsiellapneumoniae, Streptococcus -haemoliticus, Збільшення вмісту катехоламінів та серотоніну у сіроватці крови. ЦІ Зміни найбільш віражені за тяжкої крововтраті, нестійкого місцевого ендоскопічного гемостазу, високого ризики Виникнення рецідівної кровотечі. Отрімані дані дозволяють прогнозуваті тяжкість перебігу патологічного процесса та вдосконаліті лікувальну програму.
Симультанний ОПЕРАТИВНІ ВТРУЧАННЯ З ПРИВОДУ ХІРУРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ товстої кишки І ІНШИХ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
А. В. Борота, О. В. Совпель, А. П. Кухта, Н. К. Базіян-Кухта
реферат
В клініці загальної хірургії на базі хірургічного відділення № 2 за період з 2012 по 2013 р оперовані 469 пацієнтів з приводу захворювань товстої кишки (ЗТК). У 60 (12,8%) пацієнтів при ЗТК і поєднаних захворюваннях органів черевної порожнини (ОЧП) виконані симультанні оперативні втручання (СОВ). Частота післяопераційних ускладнень склала 15%. Всі пацієнти живі. Виконання СОВ, незважаючи на тривалість, значний обсяг оперативної допомоги, вважаємо оптимальним і виправданим, оскільки частота ускладнень у хворих достовірно не відрізнялася від такої після стандартних оперативних втручань.
ДІФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА порушеннях МОТОРНО-евакуаторної ФУНКЦІЇ ШЛУНКА Й КИШЕЧНИКУ У Хворов У раннього ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ
Відео: Дитячий масаж при плоскостопості
П. С. Трофимов
реферат
Неправильна оцінка виду й тяжкості Порушення моторної Функції травного каналу (ТК) спричиняє погіршення результатів лікування, Виникнення післяопераційніх ускладнень даже за технічно правильно Виконання оперативного втручання, Збільшення післяопераційної летальності. Уявлень аналіз показніків комп`ютерної періферійної електрогастроентерографії (ПЕГЕГ) з програмним спектрального аналізом, что дозволяє максимально об`єктівізуваті й пріскоріті Отримання Даних про функціональній стан ТК до и после операции
ДОСВІД ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ПРИВОДУ резистентності та ускладненими формами виразковий коліт
А. В. Борота, Н. В. Момот, І. А. Плахотников, А. А. Борота
реферат
Вивчено можливості виконання і результати реконструктивно-відновних операцій з приводу резистентних і ускладнених форм виразкового коліту (ЯК). Своєчасне встановлення показань до операції на основі розроблених критеріїв дозволило збільшити частоту виконання первинних реконструктивно-відновних втручань, що сприяло поліпшенню віддалених результатів і соціально-трудової реабілітації пацієнтів. Поєднання радикальності і задовільних функціональних результатів хірургічного втручання є найбільш вірогідною при формуванні резервуарного ілеоанального анастомозу без травматизації сфінктера заднього проходу і зони аноректального переходу. При неможливості виконання такої операції в один або кілька етапів методом вибору є колопроктектомія і ілеостомія.
РЕЗУЛЬТАТИ НАДАННЯ кардіохірургічної допомоги ПІДЛІТКАМ І ДОРОСЛИХ З ПРИВОДУ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ
І. Г. Лебідь, Н. Н. Руденко, А. Д. Бабляк, А. Н. Романюк, В. А. Ханенова, І. Н. Ємець
реферат
Проаналізовано результати надання в клініці хірургічної допомоги дорослим пацієнтам з приводу вроджених вад серця (ВПС) за 15 років. Оцінена хірургічна активність у підлітків і дорослих при ВПС для формування стратегії ведення таких пацієнтів. Відзначено більш ретельний диспансерний контроль підлітків у дитячого кардіолога, при передачі їх у доросле клініку необхідні подальше кваліфіковане спостереження та диспансерний облік. Встановлено прогресивне збільшення числа пацієнтів, у яких діагностують більш складні і комбіновані вроджені аномалії серця і магістральних судин. На тлі збільшення загального числа операцій збільшилася кількість втручань на вихідному тракті лівого шлуночка і висхідної частини аорти, що обумовлено впровадженням ангіографічних втручань.
Хірургічне лікування ізольований стеноз мітрального клапана, ускладнення масивної тромбоз лівого передсердя
В. В. Попов, В. І. Мнишенка
реферат
Відео: Реаліті-шоу PlasticLive, випуск №13
Проаналізовано результати лікування в клініці 334 пацієнтів з приводу стенозу мітрального клапана (МК), ускладненого масивним тромбозом лівого передсердя (ЛП), в період з 1984 по 2013 р Госпітальна летальність при протезуванні МК (в тому числі в поєднанні з корекцією тристулкового клапана) склала 6,1%, після відкритої мітральної комиссуротомии всі пацієнти живі. Факторами ризику на госпітальному етапі були мала порожнину лівого шлуночка, систолічний тиск в легеневій артерії вище 90 мм рт. ст., раніше виконана закрита мітральна коміссуротомія, ліва атриомегалия, кальциноз мітрального клапана +3. Важливим елементом корекції є видалення підстави-вистилання і перев`язка вушка ЛП, що істотно знижує ризик госпітальної летальності, частоту тромбоемболічних ускладнень на госпітальному етапі.
Індивідуальний підбір імунокоректора ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ОБЛІТЕРУЮЧОГО атеросклероз аорти ТА ЇЇ гілок
А. А. Стасенко, П. І. Нікульніков, Г. Г. Влайков
реферат
Запропонованій способ індівідуального підбору імунокоректора при хірургічному лікуванні пацієнтів з приводу облітеруючого атеросклерозу (ОА) аорти та ее гілок. Обстежені 69 Хворов з приводу Ураження черевної части аорти (ЧЧА) та ее гілок. Спостерігалі прігнічення фагоцітарної Функції нейтрофільних гранулоцітів (НГ) на тлі актівації кіснево- залежного метаболізму- декомпенсацію Функції фагоцітуючіх клітін, Незалежності від Стадії захворювання. Впровадження запропонованого способу підбору імунокоректора Забезпечує Підвищення точності діагностики та ефектівності імунотерапії.
ТРАНСТІБІАЛЬНА АМПУТАЦІЯ НІЖНЬОЇ КІНЦІВКІ У ПАЦІЄНТІВ ПРИ ІШЕМІЧНІЙ КОНТРАКТУРІ стоп
А. П. Лябах, О. Є. Міхневіч, О. В. Долгополов
реферат
Проаналізовані результати оперативного лікування 8 пацієнтів з приводу ішемічної контрактури стопи (ІКС) тяжкого ступенів, у якіх виконан ампутація ніжньої кінцівкі (НК) на Рівні верхньої третина гомілкі. Оперативніше втручання доцільно Виконувати у спеціалізованому стаціонарі, де є можлівість Подальшого протезування. Ампутацію НК та патенти Здійснювати у резидуальная періоді ІКС, коли безперспектівні операции з Відновлення чутлівості підошовної поверхні стопи, а такоже за тяжких трофічніх розладів на підошві стопи та гомілці, проти, без гнійно-некротичних проявів. Абсолютним показанням до операции є Підтверджені дані клініко-інструментальніх ДОСЛІДЖЕНЬ про хронічній перебіг ішемічного процесса.
Трансплантація мультипотентні стромальних КЛІТІН жирової ТКАНИНИ В ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОЇ ІШЕМІЇ НІЖНІХ КІНЦІВОК
Р. В. Салютін, С. С. Паляниця, В. М. Сірман, Л. А. Панченко, Л. С. Комарова
реферат
В експериментальний дослідженнях на щурах, у якіх моделювалі ішемію кінцівкі, в рамках доклінічніх ДОСЛІДЖЕНЬ встановлен доцільність! Застосування стромальних клітін, віділеніх з жирової тканини. Вівчені гістологічні та імуногістохімічні Зміни в м`язовій тканіні после трансплантації мультипотентних стромальних клітін (МСК) власної жирової тканини у Хворов при ішемії ніжньої кінцівкі. Показані Зменшення вираженості ішемічного пошкодженню міофібрил, швидка активація Регенераторна сил м`язів, чітка стімуляція процесів ангіогенезу через 3 міс после трансплантації МСК.
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ БЕЗШОВНИХ електрозварювальних ТЕХНОЛОГІЙ У торакальної хірургії
П. П. Шипулін, А. А. Кирилюк, В. Є. Севергін, В. В. Байдан, В. І. Байдан, В. А. Мартинюк, А. Аграхарі, О. Н. Козяр, О. Ю. Тронина, С. Д. Поляк
реферат
Проаналізовано досвід використання безшовних електрозварювальних технологій (БЕТ) при виконанні відкритих і мініінвазивних торакальних операцій у 116 хворих. При порівняльній оцінці вітчизняних і зарубіжних електрозварювальних хірургічних інструментів істотні відмінності не виявлено. Показана можливість широкого використання БЕТ в мініінвазівной відеоторакоскопічних хірургії.
ДОСВІД Лікування синдрому діабетичної стопи
В. І. Перцов, О. В. Пономаренко
реферат
У клініці кафедри медицини катастроф, ВІЙСЬКОВОЇ медицини, анестезіології та реаніматології в період з 2010 по 2013 р. лікувалі 53 Хворов з приводу синдрому діабетичної стопи (СДС) Нейропатічної та змішаної форми ВІКОМ від 23 до 65 років. Запропонованій діагностично-лікувальний алгоритм з визначенням уровня та ступенів циркуляторних и нейропатічніх розладів, Впровадження которого спріяло оптімізації хірургічного й місцевого лікування, поліпшенню результатів комплексного лікування Хворов з приводу СДС. У клініці розроблення новий способ лікування з Використання комбінованого препарату гіалуронової кислоти з натрію cукцінатом, его! Застосування дозволило досягті полного загоєння віразкового дефекту.
ЗАСТОСУВАННЯ ДІАГНОСТИЧНОЇ ПРОГРАМИ З КОМП`ЮТЕРНОЇ ангіографії ПРИ транспозиція локальних васкуляризированной КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН У дистальнихвідділів НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
С. В. Слесаренко, П. А. Бадюл, К. С. Слесаренко, С. М. Зотов, Н. О. Чередниченко
реферат
Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 54 пацієнтів, у яких виконані реконструктивні втручання з транспозицією локальних васкуляризованих комплексів тканин на дистальних відділах нижніх кінцівок. Під час підготовки до операції застосовували ультразвуковий аудіо-допплер (УЗ АТ) і комп`ютерну томографію (КТ) з ангіографією. У всіх хворих ранові дефекти усунені, пацієнти виписані після одужання. Застосування діагностичної програми, що включає КТ-ангіографію в поєднанні з УЗ АТ, дозволило підвищити ефективність хірургічної реконструкції ранових дефектів у дистальних відділах нижніх кінцівок.
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ обгрунтування особливо КОНСТРУКЦІЇ Універсального апарат ДЛЯ ЧЕРЕЗКIСТКОВОГО остеосинтез на Основі
ТРІВІМІРНОГО МОДЕЛЮВАННЯ
В. І. Гуцуляк
реферат
Проведень порівняльний аналіз конструктивних особливо апарата Ілізарова та розроблення універсального апарату для черезкісткового остеосинтезу при переломах кісток гомілкі на основе результатів трівімірного комп`ютерного моделювання. Універсальний апарат, Завдяк уніфікації его комплектуючих, Забезпечує можлівість індівідуального підбору опор Шляхом адаптації їх форми до анатомічної конфігурації пошкодженого сегмента. Це дозволяє Зменшити на 19 - 49,3% габарити и на 15,4% - металоємність зовнішньої конструкції у порівнянні з такою апарата Ілізарова та, відповідно, значний підвіщіті комфортність лікування
Хворов.
ОБМІН колагену у хворого ПРИ КОНТРАКТУРІ ДЮПЮЇТРЕНА
Н. І. Іскра, С. О. Гур`єв, К. М. Шатрова, Г. Г. Рощін, В. Ю. Кузьмін
реферат
Узагальнені результати дослідження обміну колагену у Хворов при контрактурі Дюпюїтрена (КД). Хворі оперовані з приводу калькульозного холециститу та КД ІІ-ІІІ ступеня. Віявлені Зміни свідчілі про більш вираженими розпад колагену та Ураження еластіновіх компонентів сполучної тканини. На тлі прогресування патологічного прогресу у долонях апоневрозі у Хворов при КД вміст оксіпроліну достовірно збільшувався в сечі та зменшувався - у тканіні зміненого долонях апоневрозу.
Оглядів ЛІТЕРАТУРИ
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ дванадцятипалої кишки, СУПУТНЬОЮ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ
А. М. Юсібов
ДІАГНОСТИКА ТА хірургічне лікування пухлина ЛІВОГО анатомічного СЕГМЕНТУ ПІДШЛУНКОВОЇ залоза
О. С. Ткачук
Короткі ПОВІДОМЛЕННЯ
СПОСТЕРЕЖЕННЯ правця У ПІДЛІТКА
А. Е. Соловйов, Г. В. Корнієнко, М. А.Картишова
