Клінічна хірургія №12 2012
ПРОБЛЕМИ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ
5-8 Порівняльна ОЦІНКА ЕФЕКТІВНОСТІ відкритих ТА МІНІІНВАЗІВНІХ ВТРУЧАНЬ В ЛІКУВАННІ АБСЦЕСІВ ПЕЧІНКІ ТА СКУПЧЕНЬ Рідини ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО походження
Мошківський Г. Ю.
РЕФЕРАТ
У порівняльному аспекті вівчені результати лікування піогенніх абсцесів печінкі та позаорганніх скупчень Рідини післяопераційного походження у 328 Хворов з ЗАСТОСУВАННЯ черезшкірніх ехоконтрольованіх та відкритих втручань. Доведена ефективність та Конкурентоспроможність мініінвазівніх технологій у таких хвороб.
Ключові слова: абсцес печінкі- позаорганні скупчення рідіні- черезшкірні ехоконтрольoвані втручання- відкриті операции.
9-12 прогнозування ФАКТОРІВ ризики ВИНИКНЕННЯ НЕСПРОМОЖНОСТІ ШВІВ ТА ВИБІР МЕТОДУ ФОРМУВАННЯ анастомозу ПІД ЧАС реконструктивної-відновних операцій НА ТОВСТІЙ КІШЦІ
Косован В. М.
РЕФЕРАТ
На Основі статистичного АНАЛІЗУ 17 прогностичність факторів ризики Виникнення неспроможності швів товстокишкових анастомозів (НШТКА) у 237 пацієнтів встановлений достовірній кореляційній зв`язок з 7 факторами. Результати регресійного АНАЛІЗУ підтверділі Вплив методу формирование анастомозу на частоту ускладнення активного запаленою тканин у зоне формирование анастомозу, технічних погрішностей во время мобілізації стінкі та грубого накладання швів, внутрішньостінкового Порушення кровообігу, загально порушеннях кровообігу, локального інфікування та гіпопротеїнемії. Використання АНАЛІЗУ таблиці поєднаності для порівняння за порядковим та інтервальнім предикторами з Використання непараметрічного АНАЛІЗУ з подалі Використання регресійного АНАЛІЗУ (метод бінарної логістичної регресії) дозволив віділіті найбільш прогностично значущі фактори ризики Виникнення НШТКА.
Ключові слова: неспроможність швів товстокишкових анастомозів- прогностічні фактори ризики.
13-15 ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО деструктивним холециститом ШЛЯХОМ ЗАСТОСУВАННЯ мінілапаротомного ДОСТУПУ, ЛАЗЕРНОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ ірегіонарного лімфотропні ТЕРАПІЇ
Мамедов Р. А., Мамедов К. М., Юсубов М. О., Гасимов Е. М., Дадашев А. І., Агаева Н. І.
РЕФЕРАТ
Проведено порівняльний аналіз результатів лікування 120 пацієнтів з приводу деструктивної форми жовчнокам`яної хвороби (ЖКХ). Залежно від застосованого оперативного доступу та консервативної терапії після операції пацієнти розподілені на дві групи. В основній групі у 58 пацієнтів з приводу деструктивної форми ЖКХ застосовані мінілапаротомного доступ з використанням апарату "міні-асистент" М. І. Прудкова, після операції - низкоинтенсивное лазерне випромінювання і регіонарна лімфотропна терапія. У групі порівняння у 62 пацієнтів використовували різні лапаротомного доступу і проводили стандартну післяопераційну терапію. Нормалізацію клінічних, лабораторних та імунних показників в основній групі спостерігали в 2 рази раніше, ніж у контрольній, при цьому економічний і морально-психологічний ефект визначався зменшенням кількості використаних лікарських засобів і тривалості лікування хворих у стаціонарі.
Ключові слова: жовчнокам`яна хвороба-хірургічне лікування- імуноглобуліни- лімфотропна терапія.
16-19 ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ Розчин декаметоксин В ЛІКУВАННІ ХІРУРГІЧНОГО ПЕРІТОНІТУ
Бойко В. В., Логачов В.К., Тимченко М. Є.
РЕФЕРАТ
На Основі АНАЛІЗУ результатів дослідження експериментального та клінічного матеріалу встановлен, что использование розчин катіонніх антісептіків (у тому чіслі декаметоксину 0,02%) для санації черевної порожніні дозволяє досягті значного Зменшення мікробного забруднення во время санації, в подалі - частоти післяопераційніх ускладнень и летальності у Хворов при хірургічному перітоніті.
Ключові слова: хірургічний перітоніт- санація черевної порожніні- декаметоксин.
20-23 КОМБІНОВАНЕ хірургічне лікування стенозу СОННІХ АРТЕРІЙ скроню ступені ТА ОЦІНКА ЙОГО ЕФЕКТІВНОСТІ З Використання МЕТОДУ ультразвукового дуплексного СКАНУВАННЯ
Мазур С. Г., Костюк М. Р.
РЕФЕРАТ
Вівче прохідність сонніх артерій (СА) та Інтегральні показатели церебральної гемодинаміки у пацієнтів при стенозі СА високого ступенів з Використання ультразвукового дуплексного сканування (УЗДС) до и после оператівної корекції. У клініці у 62 Хворов з приводу стенотично Ураження СА у 2003-2011 рр. Виконаю каротидну ангіопластіку и стентування (КАС), у Деяк - у поєднанні з каротидного ендартеректомією (КЕА). При стенозі СА високого ступенів Встановлені значні Порушення інтегральніх показніків церебрального кровотоку: суттєве Зменшення сертифіката № Загальне церебрального об`ємного кровотоку за рахунок его каротідної складової. При стенозі високого ступенів однієї внутрішньої СА (ВСА) у поєднанні з оклюзією протілежної ВСА гемодинамічні показатели характерізуваліся більшою віраженістю Порушення и більшім напруженного компенсаторних механізмів, что проявляється достовірнім Зменшення загально церебрального об`ємного кровотоку на тлі достовірного Збільшення его вертебральної складової. За оклюзійного Ураження контралатеральної ВСА после корекції стенозу ВСА високого ступенів спостерігалі позитивну дінаміку змін кровотоку у каротидних и вертебро-базилярному басейнах, что свідчіло про компенсаторно-адаптаційні Механізми ауторегуляції кровотоку головного мозком.
Ключові слова: стеноз сонніх артерій- хірургічне лікування- ультразвукового дуплексного сканування.
24-29 ЗАСТОСУВАННЯ АУТОЛОГІЧНОЇ аспірантів, А ТАКОЖ мультипотентні СТРОМАЛЬНИХ клітин кісткового мозку І жирової тканини В СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ
Дрюк Н. Ф., Киримов В. І., Барна І. Е., Дмитренко І. П., Шкуропат В. Н.
РЕФЕРАТ
На підставі проведених експериментів на тваринах, а також даних літератури доведено стимулюючий вплив трансплантації стромальних клітин жирової тканини (ЗТ) у вигляді стромально-васкулярної фракції (СВФ) на ангіогенез і репаративні процеси в тканинах в умовах ішемії. Розроблено та впроваджено тактика лікування хворих з приводу хронічної ішемії тканин нижніх кінцівок із застосуванням комбінованих методів хірургічного лікування, зокрема, аутотрансплантации аспирата кісткового мозку (АтАКМ) в ішемізованих тканини, ротаційної остеотрепанація (РОТ), реконструктивних і ендоваскулярних втручань на проксимальному сегменті кінцівок. Доведено ефективність і перспективність застосування аутоаспіратов кісткового мозку (КМ) і ЗТ в лікуванні хворих з ішемією тканин верхніх кінцівок внаслідок тромбооблітерірующего поразки периферичного русла.
Ключові слова: хронічна ішемія тканин конечності- аутологічні клітинні матеріали-аспірат жирової тканини-стромально-васкулярная фракція- аспірат кісткового мозку-ангіогенез.
30-34 методи ЗАГАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ПРИ ВІДЕОТОРАКОСКОПІЧНІХ оперативно ВТРУЧАННЯХ: Пріоритети І возможности
Опанасенко М. С., Леванда Л. І., Кононенко В. А., Калениченко М. І., Терешкович О. В., Конік Б. М., Демус Р. С., Обремська О. К., Клименко В . І.
РЕФЕРАТ
Вівчені Особливості ендобронхіальної інтубації та забезпечення параметрів однолегеневої вентиляції (ОЛВ) при відеоторакоскопічніх (ВТС) втручаннях. Наведені Різні методи Досягнення колапс легені. Вікладені основні принципи медикаментозного анестезіологічного забезпечення, а такоже перспективи покращення умов хірургічного комфорту та оптімізації анестезії.
Ключові слова: ендобронхіальна інтубація- однолегенева вентіляція- колапс легені- медикаментозне анестезіологічне забезпечення- відеоторакоскопічні Оперативні втручання.
35-37 КРИТЕРІЇ ВИБОРУ МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ З внутриплевральное ПІСЛЯТРАВМАТИЧНИМ КРОВОТЕЧЕЮ ПРИ закритою травмою грудей
Бойко В. В., Замятін П. Н., Хащина В. А., Замятін Д. П.
РЕФЕРАТ
Вивчено роль клініко-інструментальних методів дослідження для встановлення критеріїв вибору хірургічного лікування постраждалих з приводу внутриплеврального посттравматичного кровотечі (ВПК) при закритій травмі грудей (ЗТГ).
Відео: Китайська делегація відвідала Томську колонію
Ключові слова: закрита травма грудей- внутриплевральное посттравматичний кровотеченіе- хірургічне лікування.
38-42 КОРЕКЦІЯ МЕТАБОЛІЧНОЇ гіпоксії У ПОСТРАЖДАЛИХ З ВАЖКОЇ ТЕРМІЧНОЇ ТРАВМОЮ В СТАДІЇ ОПІКОВОЇ септикотоксемії
Козинець Г. П., Осадча О. І., Циганков В. П., Ісаєнко Н. П., Жернов А. А., Боярська А. М.
ЕФЕРАТ
Вивчено клінічну ефективність препарату реамберин в корекції метаболічної гіпоксії у постраждалих з тяжкою термічною травмою в стадії опікової септикотоксемии. Встановлено високу ефективність препарату в корекції порушень в системі антиоксидантного захисту організму, його значна антитоксическая активність. Встановлено роль реамберін в збереженні функціонування систем гуморальної детоксикації і антимікробної резистентності у постраждалих з тяжкою термічною травмою.
Ключові слова: ожог- метаболічна гіпоксія- антиоксидантний система- ендотоксікоз- функціональна активність фагоцитуючих клітин.
43-45 ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ВІРАЗКОВІЙ шлунково-КІШКОВІЙ КРОВОТЕЧІ З ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ ТРАВНЯ КАНАЛУ
Кришень В. П., Трофімов М. В., Діденко В. І.
РЕФЕРАТ
Проведень глибокий статистичний аналіз результатів лікування Хворов з приводу віразкової шлунково-кішкової кровотечі (ШКК) за 2 роки роботи центру шлунково-кішкової кровотечі м. Дніпропетровська. Встановлен, что! Застосування ендоскопічного гемостазу спріяло Зменшення частоти виконан оперативних втручань, поліпшенню результатів лікування хвороби.
Відео: О.Скрябін. Етюд ре-дієз мінор, соч.8, №12. Михайло Лихолєтов
Ключові слова: віразка шлунка та дванадцятіпалої кишки- шлунково-Кишкова кровотеча- лікувальна тактика.
46-47 комплексного лікування ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІТОНІТУ ЯК МЕТОД ПРОФІЛАКТИКИ спайкової ХВОРОБИ У ДІТЕЙ
Русак П.С.
РЕФЕРАТ
Дослідження присвячений вивченню ефектівності! Застосування ліпосомальніх препаратів в лікуванні складної абдомінальної патології - післяопераційного перітоніту у дітей. Проведено порівняння клініко-інструментальніх крітеріїв ефектівності двох методів хірургічного лікування цього ускладнення - лапаротомії (Відкритий метод) та лапароскопії з ЗАСТОСУВАННЯ ліпосомальніх препаратів. Наведені Преимущества лапароскопічного методу у порівнянні з відкрітім.
Ключові слова: перітоніт- лапаротомія- лапароскопія- ліпосомальні препараті- діти.
48-50 ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО лікування ДЕФЕКТІВ попереково-БІЧНОЇ ДІЛЯНКИ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКІ у хворого Похил Й СТАРЕЧОГО ВІКУ
Воровського О. О.
РЕФЕРАТ
Проаналізовані результати хірургічного лікування 44 Хворов з дефектами попереково-бічної ділянки черевної стінкі ВІКОМ від 60 до 78 років. Причинами Утворення дефектів у 32 (72,7%) Хворов булу грижа после оперативних втручань на органах сечової системи з Використання люмботомніх доступів- у 4 (9,1%) - грижа, у 2 (4,5%) - евентрація после! Застосування троакарів во время лапароскопічних операцій- у 2 (4,5%) - грижа, у 2 (4,5%) - евентрація, у 2 (4,5%) - евісцерація через відчини после відалення дренажів з черевної порожніні. Для попередження їх Утворення запропонованій способ дренування черевної порожніні после лапароскопічних операцій (патент України на корисностей модель 51170 від 12.07.10). Аутопластика з Використання Власний тканин віправдана за Розмірів дефекту W1. За наявності більшіх дефектів показана алопластикою за методом sub lay в запропонованому орігінальному способі.
Ключові слова: дефекти попереково-бічної ділянкі- Хворі похилого и старечого віку.
експериментальні ДОСЛІДЖЕННЯ
51-54 трансплантація жирової ТКАНИНИ, ЗБАГАЧЕНОЇ алогенних МЕЗЕНХІМАЛЬНІМІ МУЛЬТІПОТЕНТНІМІ стовбурових КЛІТІНАМІ, В УМОВАХ експеримент
Поляченко Ю. В., Запольського К. М., Кучук О. В., Кирик В. М., Цупіков О. М., Клименко П. П., Салютін Р. В., Онищенко Г. М., Шаблій В . А.
РЕФЕРАТ
Проведення експериментальне дослідження з метою Вивчення впліву трансплантації нативних алогенних мультипотентних мезенхімальніх стовбурових клітін на процеси приживлення та Функціонування гетеротопічно трансплантованої аутологічної жирової тканини. У клітинно-тканинних графті, де як клітінній компонент вікорістані натівні алогенні мезенхімальні стовбурові Клітини, відзначалі погіршення показніків виживання адіпоцітів та актівацію деструктивних и запальний процесів.
Ключові слова: трансплантація- стовбурові клітіні- жирова тканина.
55-60 ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ СТАНУ НЕЙРОМЕДІАТОРНОГО ТА ВОДНО-ІОННОГО ОБМІНУ ПІД магніто-лазерного Вплив
Зубкова О. В.
РЕФЕРАТ
В експериментальний дослідженнях вівчені Зміни синтезу дофаміну в культурі нейроклітін з СЕРЕДНЯ мозком (СМ) новонароджених щурів- водно-іонного обміну в тканинах півкуль великого мозком (ПЗМ) кролів- ультраструктурні Зміни в синаптичних апараті нейронів неокортексу та СМ кролів під магніто-лазерним Вплив (МЛВ ). Ознака інтенсівного синтезу та транспорту дофаміну, зміни кількісніх показніків водно-іонного обміну та ультраструктурних компонентів у синаптичних апараті нейронів свідчілі про актівацію нейромедіаторного та водно-іонного обміну під МЛВ. Це обґрунтовує можлівість использование МЛВ у нейрохірургії, неврології, травматології при станах, что супроводжуються порушеннях нейромедіаторного та водно-іонного обміну для попередження можливий ускладнень та покращення якості життя пацієнтів.
Ключові слова: півкулі великого мозком, культура нейроклітін- неокортекс- середній мозок- синаптичній апарат нейронів- водно-іонній обмін- магніто-лазерний Вплив.
61-63 Наслідки Вплив ВІСОКОНАПІРНОГО струменить Рідини НА стінку ПОРОЖНІСТОГО ОРГАНУ
Сухін І. А.
РЕФЕРАТ
Наведені результати гістологічного дослідження препаратів, отриманий в експеріменті во время операцій на безпорідних кролях з метою Вивчення НАСЛІДКІВ впліву на стінку порожністого органу вісоконапірного струменить Рідини. Встановлен, что при вікорістанні струменить діаметром 0,1 мм під лещата 30 атм. патологічні Зміни в органі НЕ вінікають, перебіг репаративних процесів типовими.
Ключові слова: вісоконапірній струмінь рідіні- рідінно-СТРУМІНЬ дісектор- порожністій орган- гістологічні дослідження- експеримент.
Короткі ПОВІДОМЛЕННЯ
64-65 хірургічне лікування цукрового ДІАБЕТУ ІІ ТИПУ, асоційованого З МОРБІДНІМ ОЖІРІННЯМ Тодуров І. М., Білянській Л. С., Перехрестенків О. В., Калашніков О. О., Давиденко Н. Г., Винниченко О. В.
65-67 ЛІКУВАННЯ СТЕНОЗА ПЕЧІНКОВОЮ АРТЕРИИ ПІСЛЯ ортотопіческого ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ПРАВОЇ ДОЛИ ПЕЧІНКИ ВІД ЖИВОГО родинного донора
Котенко О. Г., Попов А. О., Гусєв А. В., Гриненко А. В., Григорян М. С., Коршак А. А., Федоров Д. А., Мошковський Г. Ю., Фуркало З . Н.
ІСТОРІЯ ХІРУРГІЇ
68-72 М. С. Коломійченка - ВИДАТНИЙ УКРАЇНСЬКИЙ ХІРУРГ, ВЧЕНИЙ, ПЕДАГОГ, ОРГАНІЗАТОР охорони здоров
Рибаков С. І.
