Клінічна хірургія, 2013, № 11 - анонс журналу

ПРОБЛЕМИ ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

5-8 Копчак В. М., Копчак К. В., Хомяк І. В., Дувалко О. В., Андронік С. В., Перерва Л. О., Ткачук О. С., Романів Я. В.

Резекція підшлункової залоза з Використання лапароскопічного доступу

РЕФЕРАТ

Уявлень власний досвід виконан резекційніх втручань на підшлунковій залозі (ПЗ) з Використання лапароскопічного доступу, Виконання у клініці у 2009 - 2013 рр. У 8 Хворов Здійснено лапароскопічну дистальну резекцію ПЗ, у 5 - лапароскопічну енуклеацію пухлини ПЗ, в 1 - лапароскопічну панкреатодуоденальную резекцію (ПДР). Результати порівнювалі з такими после відкритих операцій, Виконання за аналогічній период. Достовірної різниці частоти післяопераційніх ускладнень, тяжкості інтраопераційної крововтраті та трівалості дістальної резекції НЕ Було. Длительность лікування хворого у стаціонарі достовірно Менша после виконан лапароскопічних операцій. Тяжкість інтраопераційної крововтраті та длительность лапароскопічної енуклеації пухлини достовірно Менші.

9-13 Ничитайло М. Ю., Бурий О. М., Терешкевич І. С., Дейниченко А. Г., Булик І. І., Сухач С. В., Гоман А. В.

Ендосонографія в діагностіці дистального біліарного стенозу

РЕФЕРАТ

Діагностична Цінність ендоскопічної ультрасонографії (ЕУС) ретроспективно оцінена у 34 Хворов з дистальним біліарнім стенозом, Виявлення во время ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ) чи магніторезонансної холангіопанкреатографії (МРХПГ), у якіх за данімі комп`ютерної томографії (КТ) причина блоку не встановлено. Стеноз непухлінного генезу діагностувалі при збереженні нормальної пошарової Будови стінок жовчніх проток, Незалежності від наявності новоутворення. За других СИТУАЦІЙ стеноз вважать пухлина генезу. Заключний діагноз стенозу встановлений после морфологічного дослідження у 18 Хворов - після операции, во время дінамічного спостереження - у 16. діагностична Цінність ЕУС при візначенні причини стенозу становила: чутлівість - 94,1%, спеціфічність - 82,3%, точність - 88,2 %. При стенозі пухлина генезу за данімі ЕУС виявляв гіпоехогенне Утворення неправільної форми, что спричиняв обструкцію комунальної жовчної протоки (СЖП) та інфільтрацію навколішніх тканин. ЕУС є ефективна методом діагностики виду біліарного стенозу, дозволяє Встановити діагноз на ранніх стадіях.

14-16 Кришень В. П., Трофімов М. В.

Динаміка вмісту катехоламінів у сіроватці крови Хворов при віразці шлунка та дванадцятіпалої кишки, ускладненій кровотечею

РЕФЕРАТ

Проаналізована динаміка вмісту катехоламінів у сіроватці крови Хворов при віразці шлунка та дванадцятіпалої кишки (ДПК), ускладненій кровотечею. Найбільше Підвищення уровня досліджуваного сертифіката № спостерігалі у Хворов за наявності віразкі шлунка, ускладненої кровотечею. ЦІ Зміни корелюють з збільшенням тяжкості крововтраті, станом нестійкого ендоскопічного гемостазу, скроню актівністю індуцібельної NO-синтази (і-NOS) слізової Оболонки періульцерозної зони. Отрімані дані дозволяють прогнозуваті перебіг патологічного процесса та вдосконаліті лікувальну програму.

17-20 Іоффе О. Ю., Цюра Ю. П., Стеценко О. П., Тарасюк Т. В., Кривопустов М. С.

Лапароскопічне шунтування шлунка як операція Вибори у Хворов при морбідному ожірінні та супутних метаболічному сіндромі

РЕФЕРАТ

Узагальненій досвід! Застосування лапароскопічного шунтування шлунка (ЛШШ) за методикою Fobi - Capello у 15 Хворов на морбідне Ожиріння (МО). Наведено техніку виконан хірургічного втручання, проаналізовані Перші результати, Які свідчать про Ефективне Зменшення надмірної масі тела (НМТ) в рядки до 6 міс после операции.

21-23 Яковенко В. О., Курик О. Г.

Пухлини товстої кишки, что латерально пошірюються. діагностична ефективність колоноскопії та хромоскопії з Використання індігокарміну та оцтової кислоти

РЕФЕРАТ

Пухлини товстої кишки, что латерально пошірюються (laterally speading tumor - LST) - це вид плоскої поверхневої неоплазії, что может спричинитися колоректальний рак (КРР). Вівче ефективність колоноскопії (КС) и хромоскопії з Використання індігокарміну та оцтової кислоти у діагностіці LST у 897 хвороб. У 85 (9,5%) Хворов з аденомою віявлені 113 LST, в тому чіслі 84 (74,3%) - негранулярного типу (LST - NG), 29 (25,7%) - гранулярного (LST-G). Діаметр LST від 10 до 120 мм, у Середньому 19,6 мм. Тубулярна аденома діагностована у 67 (59%) спостереження, зубчасті - у 24 (21%), папілярна - у 12 (11%), папілярно-тубулярна - у 10 (9%).

24-26 Шейко В. Д., Оганезян А. Г., Шкурупій О. А., Пріхідько Р. А.

Прогнозування ефектівності пункційно-дренувальніх санаційніх втручань під контролем ультразвукового дослідження з приводу тяжкої Гостра панкреатиту

РЕФЕРАТ

Проаналізовані результати лікування 47 хворого, у якіх утворена обмежені скупчення Рідини (ВСР) за тяжкого Гостра панкреатиту (ТГП). Пункційно-дренувальна санація (ПДС) здійснена усім хвороби. У 61,7% Хворов ПДС під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) виявило одномоментно-залишкову. Етапні ПДС віконані у 10,6% Хворов. У 27,6% Хворов после ПДС під контролем УЗД виконан Відкрита некрсеквестректомія (НСЕ). Розроблено шкала ОЦІНКИ ефектівності ПДС під контролем УЗД. Дінамічна оцінка ефектівності ПДС за наявності ВСР у Хворов при ТГП спріяла покращення результатів лікування. Ефективність ПДС Залежить від трівалості захворювання, Поширення інфільтрату, наявності секвестрів, інфікування ВСР.

27-30 Шевчук І. М., Кузенко Р. Т.

Особливості лікування Гостра панкреатиту у пацієнтів похилого та старечого віку

РЕФЕРАТ

Проаналізовані результати лікування 99 Хворов на Гостра панкреатит (ГП) похилого й старечого віку у 2005 - 2013 рр. Інтерстіційній ДП діагностованій у 36 (36,3%) хворого, вогнищевий некроз підшлункової залоза (ПЗ) - у 32 (32,3%), тотально-субтотальний панкреонекроз - у 31 (31,3%). Мініінвазівні втручання віконані у 40 (63,4%) хворого, відкриті - у 24 (38%). Основні показання до Здійснення лапаротомії були гнійно-септічні ускладнення, Які Неможливо усунуті при застосуванні мініінвазівніх методів. Завдяк ЗАСТОСУВАННЯ етапної тактики лікування з пріорітетнім Використання мініінвазівніх методів, екстракорпоральної детоксикації та вдосконалення ЗАХОДІВ інтенсівної терапії післяопераційна летальність при некротичних ДП зменшіть з 16,7 до 10,3%.

31-33 Абід Ельнур Айдин огли

Застосування Рентгенохірургічне в лікуванні пацієнтів з приводу кіст підшлункової залози, ускладнених внутрішньочеревних кровотеч

РЕФЕРАТ

За період з 2009 по 2013 р рентгенохірургіческіх втручання (РХВ) з метою гемостазу виконані у 26 пацієнтів з приводу кіст підшлункової залози (ПЖ), ускладнених внутрішньочеревних кровотеч. Рецидив кровотечі в різні терміни після ендоваскулярного гемостазу виник у 6 (23,1%) хворих, що зажадало виконання порожнинної операції (У 2) і повторного РХВ (у 4). Незадовільний результат після застосування РХВ відзначений в 11,5% спостережень.

34-37 Воровського О. О.

Превентивна абдомінопластіка з Використання поліпропіленового протеза во время первинної лапаротомії у хворого похилого й старечого віку як способ ПРОФІЛАКТИКИ післяопераційніх дефектів черевної стінкі

РЕФЕРАТ

Проаналізовані результати превентівної абдомінопластікі з Використання поліпропіленового протеза во время первинної лапаротомії у 66 Хворов ВІКОМ старше 62 років. За данімі об`єктивного та ультразвукового дослідження, у Хворов Підтверджені Критичні параметрами, что свідчать про анатомо-функціональну недостатність черевної стінкі. Оперативні втручання завершувалі пластикою лапаротомної рани з ЗАСТОСУВАННЯ поліпропіленового протеза, Який розташовувалі on lay - у 4 (6,1%) хворого, sub lay - у 62 (93,9%). Найкращі результати спостерігалі при протезуванні черевної стінкі за методом sub lay з Усунення діастазу прямих м`язів живота Шляхом накладання "вісімкоподібніх" швів проленовой ниткою.

38-40 Лизіков А. А.

Динаміка венозного відтоку після вилучення стегнової вени для реконструкції судин аорто-клубового сегмента

РЕФЕРАТ

Проаналізовано наслідки вилучення стегнової вени для реконструкції судин аорто-клубового сегмента. У 14 пацієнтів здійснено реконструкцію судин аорто-клубового сегмента з використанням стегнової вени за період 2010 - 2013 роки., В тому числі у 7 - з приводу пізніх ускладнень раніше виконаних операцій, у 2 - нагноєння штучного протеза, у 5 - критичної ішемії тканин нижніх кінцівок (НК) в стадії декомпенсації. Використання стегнової вени для артеріальної реконструкції безпечно з точки зору венозного відтоку. Його порушення були минущими і не вимагали проведення додаткових лікувальних заходів.

41-46 Опанасенко М. С., Клименко В. І., Демус Р. С., Конік Б. М., Терешкович О. В., Калениченко М. І., Бичковська В. Б., Обремська О. К. , Леванда Л. І., Кононенко В. А., Кшановській О. Є., Микитенко І. Ю.

Артеріовенозні фістулі легень

РЕФЕРАТ

Артеріовенозні фістулі (АВФ) - рідкісне вроджених захворювання діхальної системи. Проаналізовані 19 СПОСТЕРЕЖЕНЬ АВФ легень за 32 роки. Чоловіків Було 13 (68.4%), жінок - 6 (31,6%). Вік пацієнтів у Середньому 25 років. У 4 (21,1%) пацієнтів діагностовано хворобу Рендю - Вебера - Ослера (Хрвоє). Характерними Скарги були акроціаноз, Задишка при навантаженні, швидка втомлюваність. За данімі лабораторного дослідження віявлені поліцітемія, гіпоксемія. Всі пацієнті оперовані, найбільш часто здійснювалі лобектомію - у 14 (73,6%). Множінні АВФ віявлені у 4 (21,1%) Хворов. Перебіг післяопераційного ПЕРІОДУ без ускладнень у 15 (78,9%) пацієнтів. Помер 1 (5,3%) хворий ВІКОМ 24 років з двобічнімі АВФ через 24 доби после виконан ніжньої лобектомії справа від кровотечі з контралатеральної легені и асфіксії.

47-50 Білоненко Г. А., Аксьонова О. Г., Аксьонов О. А.

Сучасні діагностично-лікувальні підході при запально змінах грудей

РЕФЕРАТ

Обстежені 567 жінок, у якіх віявлені запальні Зміни грудей (ЗЗГ), що не пов`язані з дітонародженням. Встановлен, что "нелактаційній мастит" має різну структуру: кіста - у 36,5% СПОСТЕРЕЖЕННЯ, періпротоковій мастит - у 32,1%, абсцес - в 11,3%, гнійній галактофорит - у 12,9%, мастітоподібній рак грудей ( РГ) - у 7,2%. У діагностіці ЗЗГ пріорітетнім є ультразвукове дослідження (УЗД), Пожалуйста дозволяє візначіті захворювання, вівчіті топографію гнійніків, контролюваті мініінвазівні діагностично-лікувальні втручання, зокрема, з приводу абсцесів та кісті. Гнійно-запальні процеси в грудях поза ПЕРІОДУ лактації потребують індівідуального діференційованого лікувально-діагностічного підходу з Огляду на ультразвукове (ехографічну) семіотіку патологічного процесса.

51-53 Бойко А. І., Гурженко А. Ю., Ганжа В. В., Губарь А. О.

Комплексне дослідження та Функціональна оцінка стану пацієнтів з Єдиною Нирко и сечокам`яну хворобу

РЕФЕРАТ

Проведення комплексних обстеження пацієнтів з Єдиною Нирко и сечокам`яну хворобу (СКХ). При порівнянні Накопичення кальцію в клубочкової и реабсорбованому ультрафільтраті та радіофармпрепарату (РФП) в єдіній неураженій нірці відзначене їх поступове Збільшення у рядки спостереження до 1 року после нефректомії. Статична сцінтіграфія дает можлівість віявіті Збільшення вмісту кальцію в клубочкової и реабсорбованому ультрафільтраті окремо в обох Нирко.

54-56 Возняк О. М., Майданник О. В.

! Застосування нейронавігаційного обладнання при хірургічному лікуванні велетенськіх аденом гіпофіза

РЕФЕРАТ

Розглянуті питання практичного! Застосування нейронавігації (НН) при хірургічному лікуванні велетенськіх аденом гіпофіза (ВАГ) з Використання транссфеноїдального доступу. Хірургічне втручання з ЗАСТОСУВАННЯ НН системи Brainlab Curve Dual Display (Німеччина) Виконання у 12 пацієнтів з приводу ВАГ. В усіх спостереження застосовання трансназальний транссфеноїдальній підхід. Радикальне відалення пухлина досягнуть у 3 Хворов, почти ПОВНЕ відалення (90% об`єму пухлини и более) - у 5, субтотальна (70 - 90%) - у 4. ЗАСТОСУВАННЯ НН на початкових етапах операции дозволяє чітко візначіті траєкторію та кут "атаки "во время планування й использование хірургічного підходу до ВАГ. Інформація, получил Завдяк використанн НН, дозволяє Зменшити частоту хірургічніх ускладнень, поліпшіті функціональні результати лікування.

57-60 Підлужний А. А.

Діагностика та лікування хворих з приводу доброякісних утворень коркового речовини надниркових залоз

РЕФЕРАТ

З 2003 по 2013 р в клініці лікували 48 пацієнтів з приводу доброякісних утворень коркового речовини надниркових залоз (КВН). аденома надниркової діагностована у 34 (70,8%) пацієнтів, вузликова гіперплазія - у 14 (29,2%). При припущенні про первинному гіперальдостеронізм (ПГА) селективно забирали кров з усть вен надниркових залоз. Оперативні втручання виконані у 43 (89,6%) пацієнтів: лапароскопічна адреналектомія - у 18 (41,9%), адреналектомія з використанням відкритого доступу - у 21 (48,8%), з приводу вузликової гіперплазії КВН рентгеноендоваскулярна деструкція наднирників (РЕВДН ) виконана у 4 (9,3%). Застосовано диференційований підхід до вибору методу лікування хворих.

61-63 Копчак А. В.

Хірургічне лікування переломів ніжньої щелепи в ділянці ее тела и кута

РЕФЕРАТ

Наведені дані про ефективність хірургічного лікування переломів ніжньої щелепи (ПНЩ) в ділянці ее тела и кута залежних від характеру травми та способу остеосинтезу. Основними крітеріямі, за Якими оцінювалі ефективність хірургічніх втручань, були точність репозіції, стабільність фіксації уламків, інвазівність, длительность операции. Результати лікування біомеханічно-сприятливі лінійніх переломів, перпендикулярно вісі щелепи, вірогідно Кращі (Р lt; 0,05), чем біомеханічно-несприятливим Косих, уламковіх переломів та переломів з дефектом кісткі. Ефективне лікування біомеханічно-сприятливі переломів можливо Забезпечити Шляхом встановлення однієї мініпластіні на ділянці зовнішньої косої Лінії, при біомеханічно-несприятливим переломах вінікала необходимость Збільшення кількості фіксуючіх пластин, Підвищення їх жорсткості або Введення функціональніх обмежень в післяопераційному періоді.

64-66 Боднарчук Ю. А., Танасійчук О. Ф., Толстіхін О. В., Головань М. В.

Аналіз особливо анестезіологічного забезпечення та оперативних втручань з приводу травматичного пошкодженню ніжньогрудного та попереково відділів хребта

РЕФЕРАТ

Наведені результати лікування 129 потерпіліх з приводу пошкодження ніжньогрудного та попереково відділів хребта. Пункційна черезшкірна вертебропластика (ПЧВП) здійснена у 58 хворого, стабілізуючі системи "Секстант" Встановлені у 15, системи "Mantis" - у 13, рігідні системи відкрітім способом - у 43. Дінаміку больового синдрому оцінювалі у пацієнтів за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). После операции відзначено позитивну дінаміку у виде регрес больового синдрому. Діференційоване! Застосування різніх методів лікування Хворов з приводу нестабільного компресійного перелому ніжньогрудного и попереково відділів хребта дозволяє значний Зменшити анестезіологічній ризики, поліпшіті результати лікування, Зменшити длительность РЕАБІЛІТАЦІЇ хвороби.

67-69 Хижняк М. В., Приймак О. В.

Особливості клініко-неврологічних проявів протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у пацієнтів різного віку

РЕФЕРАТ

Проаналізовано клініко-неврологічні прояви дискогенних больових синдромів, обумовлених протрузією міжхребцевого диска (МПД) поперекового відділу хребта. Обґрунтовано чіткі показання до застосування пункцій методів лікування дискогенних больових синдромів у пацієнтів різного віку. Клініко-неврологічні ознаки протрузий МПД є важливим критерієм при виборі методу лікування. Диференційоване застосування пункцій методів дозволяє поліпшити результати лікування пацієнтів різного віку.

70-74 Долгополов О. В., Лябах А. П., Міхневич О.Е.

Функціональна діагностика ішемічної контрактури стопи

РЕФЕРАТ

Проведень кореляційній аналіз между тяжкістю ішемічної контрактури стопи (ІКС) та ступені Порушення ее Функції. Для дослідження функціональніх розладів вікорістовувалі 100-бальну шкалу H. B. Kitaoka, тяжкість ІКС визначавши за класифікацією А. П. Лябаха, С. С. Страфуна (1994). Одержані результати свідчілі про залежність функціонального стану стопи в резидуальная періоді від тяжкості ішемії, что Підтверджене за крітеріямі Круськала - Уолліса и Данна. Низькі показатели у пацієнтів за легкої Б и середньої А тяжкості ІКС зумовлені Вплив неконтрольованіх системою бальної ОЦІНКИ чінніків, зокрема, ішемічнім Ураження Власний м`язів стопи.

75-78 Крижанівська А. Є.

Ускладнення хірургічного етапу лікування Хворов на рак Шийки матки ІІв Стадії

РЕФЕРАТ

Проаналізовані результати лікування 127 Хворов з приводу раку Шийки матки (РШМ) ІІВ Стадії в період з 1998 по 2012 р. ЗВ`ЯЗОК Ускладнення хірургічного етапу комбінованого лікування Хворов вініклі у 40,9% Хворов, в тому чіслі у 40,5% Хворов, Яким перед операцією проводили хіміотерапію (ХТ), у 41,5% - променево терапію (ПТ). Основні післяопераційні ускладнення - заочеревінні лімфатічні кісті - віявлені у 35,4% Хворов. Фактори, что підвіщують ризики Виникнення післяопераційніх ускладнень, це Поширення первинної пухлини, метастатічне Ураження лімфатічніх вузлів порожніні таза, проведення перед операцією ПТ чи ХТ.

Короткі ПОВІДОМЛЕННЯ

79-80 Лурін І. А., Макаров Г. Г., Гладішенко О. І., Слободяник В. П.

Спостереження Гостра Порушення мезентеріального кровообігу у хворого при поліцітемії