Ускладнення після операції апендициту

Відео: Яке має бути харчування після видалення апендициту?

ускладнення після операції апендициту залежать від ступеня розвитку захворювання до моменту діагностики і лікування, загального стану пацієнта. Ускладнення, пов`язані з технікою операції, є винятком і повинні бути рідкістю.

Відео: Гнійні післяопераційні ускладнення. Частина 1 (лікування)

Інфекційні ускладнення після операції апендициту

Інфекційні ускладнення - найбільш широко поширена проблема після апендектомії. Частота ранової інфекції при простому апендициті без перфорації лежить в межах від 1 до 15%. Якщо сталася перфорація, частота ранової інфекції може досягати? 25% - 80%. В такому випадку поширеною практикою є відкрите ведення ран, при якому вони заживають вторинним натягом або після накладення відстрочених швів. Якщо встановлено нагноєння рани, то в першу чергу рану необхідно розкрити, щоб забезпечити дренування гнійного вмісту. Якщо має місце целюліт, показано призначення антибіотиків. Швидко поширюються інфекції черевної стінки, такі як некротизуючий фасцит, менш характерні, але представляють потенційну загрозу життю. При таких інфекціях вкрай необхідна рання діагностика, агресивна хірургічна обробка і призначення антибіотиків широкого спектру, оскільки ці інфекції характеризуються високою частотою тяжкого перебігу і високою смертністю.

Формування після апендектомії абсцесу в черевній порожнині - більш рідкісне ускладнення, ніж нагноєння операційної рани, однак характеризується більш важким перебігом. Абсцес є результатом захисної реакції черевної порожнини, спрямованої на ізоляцію або створення бар`єру для інфекційної загрози. Абсцес після апендектомії найчастіше формується в правому латеральному каналі, в малому тазу або між петлями тонкої кишки. Основним лікуванням післяопераційного абсцесу є дренування і антибіотикотерапія. Тазові абсцеси можна дренувати через пряму кишку, обходячись без лапаротомії. Решта абсцеси можуть зажадати повторної діагностичної лапаротомії. Найбільш поширеним методом лікування післяопераційних абсцесів є дренування під контролем КТ. Цей підхід для лікування ускладнень після операції апендициту безпечний і досить ефективний. Іноді межпетлевих абсцеси можуть зажадати відкритого дренування, проте в більшості спостережень вдається обійтися дренированием під контролем КТ.

Відео: Лікарі про смерть дівчинки після видалення апендициту

пилефлебит рентгенологічно проявляється виявленням газу в ворітної вени. Це рідкісне прояв септичного процесу, обумовленого газотвірними мікроорганізмами. Найчастіше пілефлібіт виявляють у літніх пацієнтів з імунодефіцитом або при запущеному сепсисі. Нерідко це передсмертна знахідка. Іншими проявами важкого сепсису є септичний шок і респіраторний дистрес-синдром дорослих.