Ти тут

Перитоніт - ускладнення апендектомії

Зміст
ускладнення апендектомії
Причини післяопераційних ускладнень 2
Причини післяопераційних ускладнень 3
Причини післяопераційних ускладнень 4
Показання до апендектомії
Показання до апендектомії - аппендикулярний інфільтрат
Показання до апендектомії при незмінному відростку
Показання до апендектомії при хронічному апендициті
Показання до апендектомії - післяопераційне спостереження
Ускладнення з боку рани
Ускладнення з боку рани, вибір методів лікування
Ускладнення з боку рани - загальне лікування
Ускладнення з боку рани - евентрація
Ускладнення з боку рани - застосування антибіотиків для профілактики ранніх ускладнень
Ранні ускладнення з боку черевної порожнини
перитоніт
розлитої перитоніт
Розлитої перитоніт - перитонеальний діаліз
Розлитої перитоніт - перистальтика кишечника
Інфільтрати і абсцеси черевної порожнини
Абсцеси черевної порожнини
Абсцеси міжпетльових і правої клубової області
поддіафрагмальние абсцеси
Флегмони заочеревинної клітковини
Гостра кишкова непрохідність
Гострий післяопераційний панкреатит
Ускладнення з боку серцево-судинної системи
Тромбоемболія легеневої артерії
Інфаркт міокарда, пилефлебит
Тромбози і емболії брижових судин
Профілактика тромбоемболічних ускладнень
Ускладнення з боку органів дихання
Ускладнення з боку сечовидільної системи
Пізні ускладнення з боку черевної стінки
Розпізнавання запальних «пухлин» передньої черевної стінки
Причини виникнення післяопераційних гриж
Пізні ускладнення з боку черевної стінки - келоїдні рубці
Пізні ускладнення з боку органів черевної порожнини
Інфільтрати і абсцеси черевної порожнини
Запальні «пухлини» черевної порожнини
кишкові свищі
спаечная хвороба
Рекомендована література


Перитоніт є грізним і одним з найбільш частих ускладнень гострого апендициту і апендектомії. Він становить 79,5% всіх ускладнень з боку органів черевної порожнини (Р. Р. Арутюнянц, 1972). У більшості випадків перитоніт є ускладненням самого захворювання, а не виробленої апендектомії, при цьому частота його, за сучасними даними, коливається в межах 3,9-8,9% (Л. Д. Розенбаум, 1970 Kazarian, 1970).
Морфологічні зміни в очеревині, червоподібний відросток, наявність гною або серозно-гнійного випоту і клінічні дані дозволили діагностувати розвиток перитоніту у 437 хворих. Проведене оперативне втручання, санація черевної порожнини, дренування її і антибактеріальна терапія привели до повного згасання процесу і відсутності будь-яких ознак перитоніту в післяопераційному періоді у 325 хворих. У 112 хворих (2,2%) післяопераційний період протікав при явищах вираженої перитоніту, серед них розлиті перитоніти виявлені у 86 і обмежені - у 26 хворих.
Частота виникнення перитоніту як ускладнення апендектомії важко піддається обліку. Сюди відносяться хворі з кровотечами в черевну порожнину і подальшим нагноєнням, неспроможністю кукси червоподібного відростка, наскрізного проколювання стінки сліпої кишки при накладенні кисетного шва і інші пошкодження кишечника, тактичні помилки при виборі способу дренування черевної порожнини, особливо при відмові від нього.
Серед наших хворих перитоніт як ускладнення апендектомії був відзначений у 12. Ці цифри не можуть вважатися вичерпними, тому що не завжди в післяопераційному періоді виник перитоніт можна вважати наслідком оперативного втручання, а не основного захворювання. Більш чіткі дані дає аналіз летальних випадків. За нашими даними, за 1970 перитоніт з`явився провідною причиною смерті у 272 хворих з 449 померлих в різних лікувальних установах УРСР. При цьому у 32 хворих він розвинувся в післяопераційному періоді як наслідок апендектомії. За даними Р. Р. Арутюнянц (1972), у 49 з 234 хворих, які померли від перитоніту, він розвинувся після операції.
Ці цифри дають певне уявлення про частоту виникнення перитоніту після апендектомії. Однак провести чіткі відмінності між цим ускладненням, викликаним основним захворюванням і власне операцією, дуже важко. У зв`язку з цим ми вважаємо за можливе розглядати післяопераційні перитоніти, не проводячи чіткої градації по етіологічним фактором, тим більше, що патогенез, діагностика і лікування повністю збігаються.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!