Алотендін

Відео: ТОП 10 тачки найшвидші автомобілі

Алотендін - комбінований гіпотензивний препарат, що містить селективний бета-адреноблокатор і блокатор повільних кальцієвих каналів.

Форма випуску та склад

Лікарська форма - таблетки: довгасті, злегка опуклі з двох сторін, майже білого або білого кольору, з рискою на одному боці та гравіюванням (Е 571, Е 572, Е 573 або Е 574) на інший, без запаху (по 7 шт. В блістері, в пачці картонній 4 або 8 блістеров- по 10 шт. в блістері, в пачці картонній 3 або 9 блістерів).

Активні речовини препарату: амлодипін і бісопролол (у формі фумарату), їх зміст, відповідно, в таблетках з гравіюванням:

• Е 571 - 5 мг і 5 мг;
• Е 572 - 5 мг і 10 мг;
• Е 573 - 10 мг і 5 мг;
• Е 574 - 10 мг і 10 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (як монопрепарата або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами);
• Хронічна стабільна стенокардія (в якості монопрепарата або в комбінації з іншими антиангінальними засобами);
• Замісна терапія пацієнтів, у яких артеріальний тиск і / або хронічна стабільна стенокардія можуть адекватно контролюватися застосуванням амлодипіну з бісопрололом в тих же дозах.

Протипоказання

абсолютні:

• Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 уд. / Хв) перед початком лікування;
• Синдром слабкості синусового вузла;
• Кардіогенний шок;
• Виражений стеноз аорти;
• Атріовентрикулярна блокада II або III ступеня (без пейсмейкера);
• Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск lt; 100 мм рт.ст.);
• Нестабільна стенокардія;
• Гостра серцева недостатність або епізоди серцевої недостатності, що вимагають внутрішньовенного введення інотропних препаратів;
• Синоатріальна блокада;
• Метаболічний ацидоз;
• Пізні стадії оклюзійних захворювань периферичних артерій;
• Важка форма синдрому Рейно;
• Важке хронічне обструктивне захворювання легенів або важка бронхіальна астма;
• Нелікована феохромоцитома;
• Псоріаз, в тому числі в анамнезі;
• лактація;
• Вік до 18 років (через недостатність даних про безпеку та ефективність застосування Алотендіна);
• Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату або похідних дигідропіридину.

З обережністю:

• Артеріальна гіпертензія і стенокардія, пов`язані з серцевою недостатністю;
• Цукровий діабет з великими коливаннями рівня глюкози в крові;
• гіпертиреоз;
• Голодування або сувора дієта;
• Стенокардія Принцметала;
• Атріовентрикулярна блокада I ступеня;
• Оклюзійні захворювання периферичних артерій;
• Феохромоцитома (Алотендін можна застосовувати тільки після блокади альфа-адреноблокатори);
• Бронхіальна астма та інші хронічні обструктивні захворювання легень (необхідно проводити одночасну Бронходілатірующій терапію);
• Печінкова недостатність;
• Одночасно проводиться десенсибілізуюча терапія;
• Проведення хірургічного втручання під загальною анестезією (препарат слід відмінити не пізніше, ніж за 48 годин до анестезії).

Спосіб застосування та дозування

Алотендін слід приймати всередину по 1 таблетці 1 раз на добу, вранці, ковтаючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. Прийом їжі на його ефективність не впливає.

Конкретну дозу лікар визначає індивідуально.

Побічна дія

Класифікація побічних ефектів: часто ( 1 / 100 - lt; 1/10), нечасто ( 1 / 1 000 - lt; 1/100), рідко ( 1 / 10 000 - lt; 1/1 000), дуже рідко (lt; 1/10 000), частота невідома (на підставі наявних даних оцінка не може бути проведена).

Можливі небажані реакції:

• З боку серцево-судинної системи: часто - брадикардія, прискорене сердцебіеніе- нечасто - артеріальна гіпотензія, погіршення наявної серцевої недостатності, порушення AV-провідності;
• З боку нервової системи: часто - втома, сонливість, вертиго, головний біль нечасто - розлади сну, розлади зору, парестезії, гіпестезія, синкопе, перекручення смаку, зміни настрою, периферична невропатія, тремор, депрессія- рідко - кошмарні сновидіння, порушення слуху , галюцинації;
• З боку системи органів кровотворення: нечасто - тромбоцитопенія, лейкопенія, пурпура;
• З боку травної системи: часто - болі в животі, діарея або запор, нудота, рвота- нечасто - диспепсія, гіперплазія ясен, сухість у роті, панкреатіт- рідко - збільшення активності печінковий ферментів, гепатит частота невідома - гастрит, жовтяниця, холестаз, гепатит (ці побічні ефекти частіше проявляються на початку лікування, зазвичай виражені незначно і зникають протягом 1-2 тижнів);
• З боку системи органів дихання: нечасто - риніт, задишка, кашель, бронхоспазм або бронхіальна астма у пацієнтів з обструктивним захворюванням легень в анамнезі;
• З боку кістково-м`язової системи: нечасто - артралгія, судоми в м`язах, міалгії, м`язова слабкість, біль у спині;
• З боку ендокринної системи: часто - пріліви- нечасто - гіперглікемія, гінекомастія, порушення потенції;
• З боку сечовидільної системи: нечасто - розлад сечовипускання, поллакиурия, ніктурія;
• З боку органу зору: рідко - зниження секреції слізної рідини-дуже рідко - кон`юнктивіт;
• Дерматологічні реакції: нечасто - підвищена пітливість, знебарвлення шкіри, алопеція- дуже рідко - псоріазоподібні зміни на шкірі, розвиток або погіршення перебігу псоріазу;
• Алергічні реакції: рідко - шкірні реакції, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, алергічний риніт, реакції гіперчутливості (припливи, свербіж, висипи), багатоформна ексудативна ерітема- частота невідома - кропив`янка;
• З боку організму в цілому: часто - відчуття похолодання і оніміння кінцівок, набряки (в тому числі периферичні) - нечасто - зміна маси тіла (підвищення або зниження), астенія, знемога, васкуліт- рідко - підвищення рівня тригліцеридів.

Відомі окремі випадки таких важких реакцій, як аритмія (миготлива аритмія і шлуночкова тахікардія), стенокардія, інфаркт міокарда. Пов`язані вони з основним захворюванням або з застосуванням Алотендіна, достовірно не встановлено.

особливі вказівки

Препарат не слід скасовувати різко, особливо при ішемічній хворобі серця, тому що можливе погіршення клінічного стану. Рекомендується поступово знижувати дозу.

Алотендін знижує секрецію слізної рідини, це слід враховувати пацієнтам, які носять контактні лінзи.

В окремих випадках препарат може впливати на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги, особливо на початку застосування, при зміні дози і одночасному вживанні алкоголю.

лікарська взаємодія

Алотендін не слід застосовувати одночасно з блокаторами кальцієвих каналів I класу (наприклад, верапамілом) і III класу (дилтиаземом), оскільки вони негативно впливають на скоротливу здатність, артеріальний тиск і передсердно-шлуночковий проведення. Внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори (бісопролол), може призвести до вираженої гіпотензії та атріовентрикулярної блокади.

Не рекомендується поєднувати Алотендін з антигіпертензивними препаратами центральної дії (наприклад, метилдопою, моксонидином, клонідином, рілменідіном), оскільки така комбінація може призвести до вазодилатації, уреженію частоти серцевих скорочень і хвилинного обсягу серця. У разі різкої відміни препарату зростає ризик розвитку синдрому відміни, який проявляється у вигляді гіпертензії.

Алотендін слід з обережністю застосовувати одночасно з наступними препаратами: нітрати тривалої дії, бета-адреноблокатори, тіазидні діуретики, пероральні гіпоглікемічні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, препарати гліцеріла тринітрату для сублінгвального застосування.

У комбінації з наступними лікарськими засобами Алотендін також слід застосовувати з великою обережністю:

• Похідні дигідропіридину (ніфедипін), блокатори кальцієвих каналів II класу: можуть підвищувати артеріальну гіпотензію- у пацієнтів з серцевою недостатністю - збільшувати ймовірність посилення подальшого погіршення насосної функції шлуночків;
• Парасімпатоміметіческіе кошти: можуть викликати збільшення часу передсердно-шлуночкового проведення і тим самим посилити ризик розвитку брадикардії;
• Нестероїдні протизапальні засоби: можуть зменшувати антигіпертензивний ефект Алотендіна;
• Пероральні гіпоглікемічні препарати та інсулін: можуть викликати посилення гіпоглікемічного ефекту, через блокаду -адренорецепторів можливе маскування симптомів гіпоглікемії;
• Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, пропафенон, лідокаїн, хінідин, фенітоїн, дизопірамід, флекаїнід): можуть посилювати дію препарату на час передсердно-шлуночкового проведення, а також потенціювати негативний інотропний ефект;
• Антиаритмічні препарати III класу (наприклад, аміодарон): можуть підсилювати ефект на час передсердно-шлуночкового проведення;
• Препарати для місцевого застосування, що містять бета-адреноблокатор (наприклад, очні краплі для лікування глаукоми): можуть впливати на системні ефекти Алотендіна;
• Глікозиди наперстянки: можуть урежает частоту серцевих скорочень і збільшувати час передсердно-шлуночкового проведення;
• Антигіпертензивні препарати та інші засоби з гіпотензивним ефектом (наприклад, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, барбітурати): можуть підвищувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії;
• Бета-симпатоміметичні засоби (наприклад, добутамін і ізопреналін): можуть зменшувати ефект обох діючих речовин Алотендіна.

У пацієнтів, яким проводиться загальна анестезія, бета-адреноблокатори (в даному випадку бісопролол) зменшують частоту аритмії і ішемії міокарда під час індукції анестезії, інтубації і в післяопераційному періоді. В даний час підтримка бета-блокади рекомендується забезпечувати периопераційне. Анестезіолог повинен пам`ятати про бета-блокаді, тому що існує потенційна ймовірність взаємодії з іншими препаратами, внаслідок чого можливе послаблення рефлекторної тахікардії, розвиток брадиаритмии, пригнічення рефлекторної можливості компенсувати крововтрату. Якщо перед хірургічним втручанням необхідно припинити прийом Алотендіна, робити це слід поступово, повністю завершивши прийом препарату приблизно за 48 годин до анестезії.

Мефлохин може підвищувати ризик брадикардії. Інгібітори моноаміноксидази (за винятком інгібіторів типу B) можуть посилювати гіпотензивний ефект бісопрололу і збільшувати ризик розвитку гіпертонічного кризу. Можливість одночасного застосування даних лікарських засобів в кожному випадку вирішується індивідуально.

Відео: ТАНЕЦЬ СТРУМУ СТРУМУ

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в сухому, темному і недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.