Реалізація переваг більшої передбачуваності - передбачуваність - нехтуємо параметр дії інсуліну

Dr Petra Shumm-Draeger, Мюнхен, Німеччина
Головний лікар ендокринологічного відділення Мюнхенській Медичної Академії.

Значним фактором, що перешкоджає успішній інсулінотерапії, є зворотна взаємозв`язок між поліпшенням глікемічного контролю і переносимість терапії. Інтенсифікація інсулінотерапії з метою досягнення цільових значень призводить до збільшення маси тіла і збільшення частоти гіпоглікемій. Подібні ефекти інсулінотерапії пов`язані з нефізіологіческого змінами рівня інсуліну при екзогенному введенні.
Фармакодинамічна дії базального інсулінового аналога Левемір® характеризується меншою варіабельністю дії від ін`єкції до ін`єкції в порівнянні з іншими препаратами інсуліну, що, як очікується, має поліпшити баланс між глікемічним контролем і переносимість терапії. Ці очікування були перевірені в 12 клінічних дослідженнях, які порівнюють Левемір® і інсулін НПХ. Було показано, що інсулін Левемір® характеризується більшою передбачуваністю показників глікемії перед сніданком. Базис-болюсная інсулінотерапія з введенням інсуліну Левемір® характеризується зниженням ризику розвитку нічних гіпоглікемії при рівнозначно загальному гликемическом контролі. При комбінації з ПССП (схема лікування до досягнення певної мети і без участі прандіального інсуліну), Детемир знижував ризик розвитку, як нічних гіпоглікемій, так і гіпоглікемії протягом доби на 50%. Аналізуючи причини зниження ризику розвитку гіпоглікемії, найбільш точним поясненням служить велика передбачуваність дії інсуліну Левемір®.

Крім того, результати клінічних досліджень продемонстрували, що терапія інсуліном Левемір® призводить до меншого збільшення маси тіла, в порівнянні з терапією НПХ. У пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу, якщо і відзначалося збільшення маси тіла, то воно було дуже невеликим, тоді як у пацієнтів з цукровим діабетом 2 збільшення маси тіла було на 50% менше, ніж на тлі терапії інсуліном НПХ.