Мікроальбумінурія у хворих на цукровий діабет 1 типу - мікроальбумінурія, кров`яний тиск і діабетична нефропатія

Те, що наявність мікроальбумінурії є предиктором виникнення нефропатії, було послідовно показано трьома незалежними групами (73, 105, 106). Наслідком цього стало повсюдне впровадження в клініку практики активного виявлення мікроальбумінурії, тим більше що згодом була доведена ефективність терапії цього стану (як описується нижче). Подальші дослідження ранніх ознак нефропатії показали, що мікроальбумінурія є чітким предиктором смертності від серцево-судинних захворювань (107,108). Подібні ж результати продемонстровані в останній роботі, проведеної на дуже великій кількості пацієнтів (109). Однак, в цьому дослідженні спостерігалися і пацієнти з клінічної протеїнурією, які виключалися за цією ознакою з попередніх досліджень. У пацієнтів з довготривалим діабетом і пізньої микроальбуминурией було зафіксовано, що мікроальбумінурія наростає відносно повільно (110).

Таким чином, ці пацієнти мають дещо інший, щодо «м`який» прогноз, ніж пацієнти «швидкого сліду», коли діагноз встановлюється на підставі мікроальбумінурії і протеїнурії. Така інтерпретація проблеми, може, звичайно, бути спірною, оскільки ми розглядаємо не чітко окреслені показники, а щодо мікроальбумінурії маємо справу з постійно змінюється величиною.