Імунні методи вимірювання альбуміну в низьких концентраціях - мікроальбумінурія, кров`яний тиск і діабетична нефропатія

Прогрес в медичних дослідженнях часто забезпечується впровадженням нових, більш чутливих методик і технологій. Таким і був характер вивчення раннього розвитку і раннього лікування діабету, що супроводжується ураженням нирок. Найперша описана методика визначення альбуміну в сечі була досить складною і вимагала визначення попереднього осадження альбуміну сечі (99). Це повністю змінилося після впровадження радіоімунологічними методики визначення альбуміну, де потрібно розведення зразків сечі і є можливість виявляти мікроальбумінурію (100). Впровадження цих методик виявилося особливо важливим для вивчення ранніх ознак ураження нирок при діабеті при довготривалих дослідженнях. Радіоімунологічні методики були, проте, досить трудомісткими і займають тривалий час для впровадження їх в клініку, тому важливим виявився наступний крок вперед, коли з`явилися інші тести іммунопреціпітаціі- це дозволило набагато прискорити дослідження численних зразків сечі, що вже було прийнятно в клінічній практиці ( 12). Це був суттєвий крок вперед як щодо стратегії діагностики та лікування пацієнтів з цукровим діабетом, так і пацієнтів з есенціальною гіпертонією (17,101).

Ситуація ще більш покращилася після розробки ефективних і швидких експрес-методів (стор.268) визначення альбуміну. Впровадження в клінічну практику негроміздкі тестів МІКРАН 1 і МІКРАН 2 принесло успіх (102,103), особливо ефективним і простим у застосуванні в клініці виявився тест МІКРАН 2 (103).

У нашій клінічній лабораторії досить вагома кількісна кореляція була виявлена при порівнянні індексу альбумін / креатинін (виміряного на апараті DCA 2000) і даних імуно-торбідіметріі (104). Виходячи з цього, є неможливою не тільки експрес-визначення глікозильованого гемоглобіну, а й альбуміну та креатиніну (104), що є ідеальною ситуацією для невеликих клінік, де розгорнуте дослідження зазначених компонентів є не завжди необхідним. Таким чином, наша лабораторія пройшла весь величезний шлях розвитку діагностики мікроальбумінурії - від найперших трудомістких методик 1960-х (99) до швидких і ефективних експрес-методів 1990-х років (104).