Ловастерол
Ловастерол (Lovasterol)
Загальна характеристика:
діюча речовина: ловастатин 10 мг, 20 мг або 40 мг;
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза кристалічна, крохмаль желатинізований, кислота стеаринова, бутилгідроксіанізол (E 320).
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Гіполіпідемічні засоби. Код ATC C10A A 02.
дія ліків. Препарат Ловастерол включає діючу речовину ловастатин і належить до групи препаратів, які мають назву інгібітори редуктази ГМГ КоА (гідроксіметілглютаріл коензим А). Знижує рівень як загального холестерину, так і ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Помірно підвищує рівень фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) і зменшує концентрацію тригліцеридів плазми.
Фармакокінетика. Препарат має гіпохолестеринемічну дію. Знижує рівень плазми, підсилює його катаболізм. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 4 год. З ШКТ всмоктується повільно і частково (в цілому 30% прийнятої дози). Прийом перед їжею знижує абсорбцію на 30%.
Ловастaтін проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар`єри, накопичується в печінці. 10% препарату виводиться нирками, 83% кишечником.
Показання до застосування.
Лікування первинної гіперхолестеринемії (гіперліпопротеїнемія типів ІІа і ІIб) у пацієнтів, у яких дієтотерапія з обмеженою кількістю насичених жирів і холестерину, а також інші фармакологічні методи лікування не принесли очікуваного ефекту.
Уповільнення процесу розвитку аpтеросклероза коронарних судин у пацієнтів з ішемічною хворобою серця при комплексному лікуванні, спрямованому на зниження рівня загального холестерину і холестерин / ЛПНЩ.
Спосіб використання і дози. Приймати тільки за призначенням лікаря!
В період лікування варто дотримуватися протіхолестеріновой дієти.
Препарат варто приймати під час їжі.
Зазвичай призначають наступну схему лікування.
Пацієнти з вираженою гіперхолестеринемією: спочатку по 20 мг препарату на добу, одноразово, в період вечері.
Пацієнти з помірною гіперхолестеринемією, спочатку по 10 мг препарату на добу, одноразово, в період вечері.
Підтримуюча доза становить 10 - 80 мг препарату на добу, одноразово або за кілька прийомів.
Не слід застосовувати дози, що перевищують 80 мг препарату на добу або змінювати дозування частіше, ніж кожні 4 тижні.
Пацієнти, які приймають імунодепресанти, повинні починати лікування ловастатином в дозі 10 мг на добу і не повинні перевищувати дозу більше, як 20 мг на добу.
Під час лікування варто періодично контролювати рівень холестерину в сироватці крові. Дозу препарату варто зменшити (після консультації лікаря), якщо рівень холестерин / ЛПНЩ знизитися до 75 мг / 100 мл (1, 94 ммоль / л) або рівень загального холестерину зменшиться до 140 мг / 100 мл (3, 6 ммоль / л).
Дозування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю
Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну lt; 30 мовляв / хв.) не повинні застосовувати ловастатин в дозах, вищих, за 20 мг / добу.
Якщо використання вищих доз ловастатину є необхідним, то препарат варто застосовувати з особливою обережністю.
Побічна дія. Препарат добре переноситься організмом. Більшість небажаних дій мають легкий або помірний перебіг.
Відзначено такі побічні явища:
запор, пронос, розлад травлення, відрижка, біль в животі, печія, нудота.
м`язові спазми, біль у м`язах, біль у верхніх і нижніх кінцівках, суглобний біль;
запаморочення, головний біль, безсоння, парестезії;
шкірні висипання і свербіж;
порушення зору, подразнення очей, розлад смаку, облисіння, сухість у роті;
порушення функції печінки - підвищення активності амінотрансфераз в крові;
в поодиноких випадках відзначається зниження статевого потягу;
в одиничних випадках відмічений гострий панкреатит (Непідтверджений зв`язків між появою цієї побічної дії із застосуванням ловастатину);
підвищення рівня креатінінкінази частіше відзначалося у пацієнтів після трансплантації.
Протипоказання.
підвищена чутливість на складові препарату.
активне фаза захворювань печінки або підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці.
вагітність і період лактації.
Передозування.У разі передозування препарату можуть з`явитися виражені побічні явища. У такому випадку варто негайно повідомити про це лікаря, який має призначити відповідне симптоматичне лікування.
Особливості використання.
Перед початком терапії ловастатином, варто провести нефармакологічне лікування з додаванням відповідної дієти, підвищенням рухової активності пацієнта, зниженням маси тіла.
З обережністю застосовувати препарат у пацієнтів, які перенесли захворювання печінки.
Якщо в період лікування препаратом з`являються такі симптоми, як: м`язовий біль, дратівливість або м`язова слабкість, м`язові судоми, особливо якщо ці зміни відбуваються при підвищенні температури тіла, біль у животі, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Під час лікування ловастатином слід ретельно дотримуватися термінів контрольних відвідувань лікаря і виконувати зазначені лабораторні дослідження. Лікар, який лікує, варто поінформувати про виникнення: захворювання печінки, алкогольної хвороби, важких хірургічних втручань, цукровому діабеті, гіпертиреозі, про зазначену підвищену чутливість до препаратів про подібні до інгібіторів ГМГ КоА дії. Слід також повідомити про це лікаря про прийняті препарати. У разі скасування препарату рівень холестерину в крові знову зростає.
Використання у дітей
Безпека і ефективність застосування препарату у дітей і підлітків не встановлена.
вагітність
Препарат протипоказань при вагітності.
У дітородному віці, жінки можуть приймати препарат тільки в разі, коли вони вживають всіх заходів, що запобігають вагітності.
Якщо в період лікування ловастатином жінка завагітніє, препарат варто скасувати, а жінку необхідно поінформувати про потенційну небезпеку для плода.
Використання в період годування грудьми
Жінки, у яких лікування ловастатином є необхідним, не повинні годувати груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання з іншими препаратами
При одночасному застосуванні ловастатину з холестираміном і посилюють секрецію жовчних кислот, посилюється антіліпідемічна дію.
Не слід застосовувати ловастатин разом з препаратами, які містять: геміфіброзіл, ніацин (нікотинова кислота), еритроміцин, циклоспорин, ітраконазол.
При одночасному застосуванні ловастатину з похідними кумарину може збільшитися протромбіновий час (рекомендується контролювати показник протромбінового часу).
Вплив препарату на керування автомобілем та виконання робіт, які вимагають високої швидкості психічних і фізичних реакцій.
У зв`язку з можливою появою побічних дій після використання ловастатину, таких як: запаморочення, головний біль, варто поінформувати пацієнта про небезпеку, пов`язану з водінням транспортним засобом або обслуговуванням механізмів, що рухаються. Слід дотримуватися особливої обережності на початку лікування.
Умови зберігання. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.
Перед застосуванням препарату слід перевірити дату придатності, зазначену на упаковці. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності. 2 роки
