Клінічні критерії малігнізації - виявлення злоякісних новоутворень шкіри
Діагностичними критеріями, що дозволяють запідозрити рак шкіри на ранніх стадіях розвитку, є:
- Монотонно прогресуючий перебіг без тенденції до інволюції.
- Наявність в анамнезі постійно (або тривалий час) діючих подразників: куріння, ультрафіолетового, рентгенівського опромінення, механічних травм, застосування дратівливих мазей.
- Відсутність островоспалітельних, ексудативних явищ, соковитості, яскравості фарб і, навпаки, переважання синюшним і бурих тонів.
Таблиця 29
Первинно-множинні неоплазии
локалізація | внекожние | ЗНК | |||
БКР | ПКР | Мела | всього | ||
Внекожние локалізація, з них: | |||||
Щитовидна залоза | 2 | 1 | 1 | ||
Порожнина рота і глотки | 2 | 1 | 1 | ||
губа | 4 | 1 | 1 | ||
стравохід | 3 | 1 | 1 | ||
шлунок | 29 | 15 | 1 | 16 | |
Товста кишка | 37 | 21 | 3 | 1 | 25 |
Інші відділи шлунково-кишкового тракту | 11 | 6 | 6 | ||
Бронхи і легені | 31 | 12 | 1 | 1 | 14 |
Інші органи дихання та грудної клітки | 3 | 1 | 1 | ||
Шийка матки | 15 | 3 | 1 | 1 | 5 |
тіло матки | 11 | 4 | 4 | ||
яєчники | 2 | 1 | 1 | ||
Інші жіночі статеві органи | 2 | 1 | 1 | ||
Сечовий міхур | 10 | 5 | 5 | ||
Передміхурова залоза | 15 | 5 | 1 | 6 | |
Інші чоловічі статеві | |||||
органи | 3 | 1 | 1 | ||
нирки | 13 | 5 | 5 | ||
Молочна залоза | 27 | 9 | 1 | 3 | 13 |
Г лазу, мозок, ЦНС | 1 | ||||
Лімфатична і кровотворна тканина | 32 | 14 | 1 | 1 | 16 |
Інші | 10 | 3 | 3 | ||
ЗНК, | |||||
з них: БКР | 3 | 13 | 9 | 22 | |
ПКР | 13 | 2 | 15 | ||
меланома | 9 | 2 | 1 | 11 | |
- Різкі кордону осередку ураження.
- Легка кровоточивість поверхні або дна новоутворення.
- Поява ущільнення в підставі новоутворення.
- Відсутність суб`єктивних відчуттів.
- Стійкість до проведеної терапії.
При підозрі на рак шкіри бажана консультація онколога. Вирішальним діагностичним критерієм є результати гістологічного дослідження. При гістологічному підтвердженні діагнозу раку шкіри обов`язкова консультація онколога.
висновки:
- У групі активного спостереження за хворими з облігатними передраковими дерматозами малигнизация настала у всіх випадках, причому трансформація дерматозу в БКР мала місце у 25% пацієнтів, у ПКР - у 62,5%, в метатіпіческій рак - у 12,5%.
- Серед пацієнтів з факультативними передраковими дерматозами малигнизация наступила у 23% хворих: у 22,5% розвинувся БКР, у 0,5% - ПКР.
- У групі активного спостереження за хворими, що страждають на дерматози з явищами патологічної регенерації, переродження відбулося у 1,9% хворих: у 0,9% - БКР, у 0,9% - ПКР.
- У групі хворих первинно-множинними пухлинами ураження внутрішніх органів, переважно товстої кишки, поєднувалося з раком шкіри в 51,6% випадків. З них у 40% хворих первічномножественние неоплазии дебютували у вигляді раку шкіри.
