Кордіпін

Кордіпін - селективний блокатор кальцієвих каналів II класу антиангинального і гіпотензивної дії, який застосовується для лікування артеріальної гіпертензії.

Форма випуску та склад

Випускають Кордіпін в формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою (в стрипах по 10 шт.- по 5 стрипів у картонній пачці).

До складу 1 таблетки входять:

• Діюча речовина: ніфедипін - 0,01 г;
• Допоміжні компоненти: повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, лактоза, крохмаль прежелатинізований, натрію лаурилсульфат, тальк, крохмаль кукурудзяний.

Оболонка таблеток містить: тальк, титану діоксид, барвник хіноліновий жовтий (Е104), макрогол, сополімер метакрилової кислоти.

Показання до застосування

• Хвороба Рейно;
• Артеріальна гіпертензія, гіпертонічні кризи;
• Профілактика нападів стенокардії, в тому числі вазоспастической. В окремих випадках препарат призначають для купірування нападів стенокардії.

Протипоказання

• Артеріальна гіпотензія;
• Важка серцева недостатність;
• Кардіогенний шок;
• Тяжкий аортальний стеноз;
• колапс;
• Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.

Не рекомендується використовувати Кордіпін при вагітності і в період лактації. У разі необхідності застосування препарату жінкам, що годують на час терапії грудне вигодовування слід припинити.

Захворювання / стану, при яких ніфедипін застосовують тільки під суворим контролем лікаря в клінічних умовах:

• Цукровий діабет;
• Важкі порушення мозкового кровообігу;
• Гострий інфаркт міокарда;
• Період проведення гемодіалізу;
• Злоякісна артеріальна гіпертензія і гіповолемія;
• Порушення функції печінки та нирок.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають всередину. Дозування лікарського засобу та тривалість терапії визначають в індивідуальному порядку.

Початкова доза препарату становить 0,01 г 3-4 рази на день, далі, при необхідності, її поступово збільшують до 0,02 г 3-4 рази на день. У випадках варіантної стенокардії і важкої артеріальної гіпертензії допускається збільшення дози (на короткий час) до 0,03 г 3-4 рази на день.

Для купірування нападу стенокардії або гіпертонічного кризу Кордіпін можна застосовувати сублінгвально (під язик) по 0,01-0,02 г, в рідкісних випадках - по 0,03 г.

Побічна дія

Застосування Кордіпін може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму:

• Травна система: діарея, печія, тошнота- рідко - погіршення функції печінки-у поодиноких випадках - гіперплазія ясен. Тривале застосування препарату у високих дозах може призводити до підвищення активності печінкових трансаміназ, появи диспептичних симптомів, внутрішньопечінкового холестазу;
• Серцево-судинна система: тахікардія, периферичні набряки, гіперемія шкірних покривів, артеріальна гіпотензія, відчуття тепла- рідко - асистолія, посилення нападів стенокардії, шлуночковатахікардія, брадикардія;
• Алергічні реакції: шкірний висип;
• Сечовидільна система: збільшення добового діуреза- при тривалому прийомі у високих дозах - можливі порушення функції нирок;
• Система кровотворення: в поодиноких випадках - тромбоцитопенія, лейкопенія;
• Ендокринна система: у поодиноких випадках - гінекомастія;
• Центральна і периферична нервова система: головний біль. Тривале використання лікарського засобу в високих дозах може призводити до появи тремору, болі в м`язах, парестезії, порушень сну, легких розладів зору.

особливі вказівки

Пацієнтам з порушеннями функції нирок і / або печінки не можна призначати ніфедипін у високих дозах.

Слід враховувати, що у пацієнтів похилого віку більш вірогідне зменшення церебрального кровотоку через різку периферичної вазодилатації.

Для прискорення настання терапевтичного ефекту таблетки можна розжовувати.

Виникнення болю за грудиною під час терапії ніфедипіном є підставою для його скасування. Припинення прийому повинно бути поступовим, так як при раптовій відміні, особливо після тривалого лікування, може розвиватися синдром відміни.

У зв`язку з можливим ризиком надмірного зниження артеріального тиску під час курсового лікування слід виключити вживання алкоголю.

На початку терапії пацієнтам слід утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції. Ступінь обмеження в процесі подальшого застосування препарату визначають залежно від індивідуальної переносимості ніфедипіну.

лікарська взаємодія

Препарати / речовини, що впливають на ніфедипін:

• Діуретики, похідні фенотіазину і антигіпертензивні препарати: підсилюють його антигіпертензивну дію;
• Нітрати: підсилюють антиангінальний ефект;
• Етанол: може посилити їхню дію (викликає запаморочення і інші небажані реакції);
• Дилтіазем: посилює антигіпертензивну дію;
• Препарати кальцію і рифампіцин: зменшують ефективність ніфедипіну;
• Карбамазепін, фенітоїн і фенобарбітал: зменшують його концентрацію в плазмі крові;
• Флуоксетин: може посилювати побічні дії;
• Флуконазол, ітраконазол: підвищують концентрацію в плазмі крові і збільшують його AUC (Area Under the Curve - площа під кривою);
• Циметидин і, в меншій мірі, ранітидин: посилюють антигіпертензивну дію (підвищуючи його концентрацію в плазмі крові).

Застосування ніфедипіну в поєднанні з бета-адреноблокаторами може викликати розвиток вираженої гіпотензії, в окремих випадках - серцевої недостатності-з антихолінергічними засобами - порушення уваги і пам`яті у пацієнтів похилого віку-з солями магнію - розвиток м`язової слабкості.

Можливий вплив ніфедипіну на препарати / речовини при одночасному застосуванні:

• Зміни концентрації теофіліну в плазмі крові;
• Зниження концентрації хінідину в плазмі крові-при скасуванні ніфедипіну - значне збільшення концентрації хінідину, що супроводжується подовженням інтервалу QT на електрокардіограмі;
• Уповільнення виведення дигоксину з організму, і, отже, підвищення його концентрації в плазмі крові.

Слід враховувати, що концентрація ніфедипіну в плазмі крові може помірно підвищуватися.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці.

Термін придатності - 3 роки.