Торакалгія - неврологічні прояви остеохондрозу хребта
Відео: Доктор Спорт «Кінезіотейпірованіе»
Торакалгии (деформуючий спондильоз грудного ВІДДІЛУ БЕЗ міелопатії)
Загальні відомості
Торакалгія (деформуючий спондильоз грудного відділу без мієлопатії) як нозологічна форма була діагностована у 51 людини (12 чоловіків і 39 жінок). У віці від 26 до 30 років було 7 осіб, від 31 до 40 років - 20, від 41 року до 50 років - 20, від 51 до 60 років - 4 людини. Тривалість хвороби була у 10 чоловік до 6 міс., У 9 - від 6 міс. до 1 року, у 17 - від 1 року до 3 років, у 6 - від 3 років до 5 років, у 9 - від 5 до 10 років. Надійшли в лікарню без листка непрацездатності 35 хворих. Непрацездатними до I міс. були 11 хворих, від 1 до 2 міс. -
хворий, 4 людини часто отримували листки непрацездатності. Хворі поступили в лікарню з діагнозами деформуючого спондильозу грудного відділу (19), деформуючого спондильозу грудного відділу з вторинним грудним радикулітом (7), грудного радикуліту (3), залишкових явищ грудного радикуліту (1), міжреберної невралгії (2), нейроміозіта (I) , вегетативної дисфункції, астеноневротических реакцій (9). Без діагнозу надійшли
людина. 15 осіб виконували роботу, пов`язану з підняттям тяжкості і значним фізичним напругою (вантажник, слюсарі, тесля, волочильник, маляр, бетонщіцей і ін.). Займалися легкою фізичною працею (електромонтер, в`язальниця і ін.) 33 людини, розумовою працею (бухгалтер, диспетчер, технік) 3 людини. До надходження в лікарню 49 хворих лікувалися амбулаторно, 2 хворих - в стаціонарі. Крім того, 4 людини отримували лікування на курортах. Проводилось лікування масажем, лікувальною гімнастикою, електрофорезом новокаїну на грудний відділ хребта, ін`єкціями вітамінів В1 і В12. Радонові ванни призначали 3 хворим. У всіх випадках спостерігалося поліпшення стану після лікування. Розвиток захворювання 4 людини пов`язували з фізичним перенапруженням, 5 хворих - з травмою. У 42 чоловік причину захворювання з`ясувати не вдалося, 6 з них вказували на травму спини за кілька років до початку захворювання.
симптоматика
Хворі пред`являли скарги на біль в спині, грудному відділі хребта (36), в грудній клітці (15). Звертало на себе увагу відсутність змін в руховій, чутливій і рефлекторної сферах. Лише у 3 хворих було деяке посилення грудного кіфозу. Хворобливість при тиску на остисті відростки грудних хребців відзначали 13 осіб. У всіх хворих спостерігався деформуючий спондильоз грудного відділу, у 6 хворих поряд з деформуючим спондилезом виявлені хрящові грижі в тілах хребців (в області Thvi - Thvn - у 1. Thvin - Thix - У 2, Thx - Thxi - У 2. Thxi - Thxn - v 1) - Крім того, у 10 хворих відзначений деформуючий спондильоз поперекового відділу.
Відсутність змін у рухової, чутливої і рефлекторних сферах, а також змін вегетативної нервової системи, поява болю після фізичного напруження, .длітельного вимушеного положення тулуба, характер болю (тупий, ниючий) дозволяють вважати, що біль у осіб з деформуючим спондилезом грудного відділу пов`язана з перенапруженням м`язового і зв`язкового апарату хребта, компенсуючого в таких випадках порушену функцію дегенеративно змінених дисків.
Лікування. експертиза працездатності
Рекомендують масаж паравертебральних м`язів, лікувальну фізкультуру, що сприяє зміцненню паравертебральних м`язів. Таким хворих немає підстави вважати тимчасово непрацездатними. Оіі потребують пристрої (по лінії ЛКК) на роботу без підняття тяжкості, значного фізичного напруження, без тривалого вимушеного положення тулуба.
На підставі обстеження в лікарні 34 людини були працездатні на своїй роботі, 17 рекомендовано влаштування на роботу без підняття важких предметів, тривалого вимушеного положення тулуба (без втрати і зниження кваліфікації - по лінії ЛКК). При динамічному спостереженні 16 осіб через 1-4 роки після обстеження з`ясовано, що з 10 визнаних працездатними все
виконують свою роботу, з 6 чоловік, яким було рекомендовано пристрій на легшу роботу, 4 були працевлаштовані відповідно до нашою рекомендацією,
людини продовжують свою роботу. Стан усіх 16 осіб задовільний, листків непрацездатності по даному захворюванню вони не мали.
