Травна, різний - лікувальне харчування хірургічних хворих
| Зміст |
|---|
| передопераційний період |
| післяопераційний період |
| шлунок |
| Травна, різний |
| резекція кишок |
| жовчні шляхи |
| Різне |
| При цукровому діабеті |
| У разі нещасного випадку |
Запальні ураження органів травлення (Ентероколіт, гастрит, холангиогепатит, панкреатит і т. Д.) Спостерігаються частіше там, де вони мали місце до операції. Ураження тонкої кишки, підшлункової залози, жовчних шляхів і печінки після резекції шлунка сприяє недостатня обробка їжі в шлунку в зв`язку з анацидного станом слизової оболонки. Дієтотерапія рекомендується така сама, що й при ураженні відповідних органів травлення (ентерит, коліт, гастрит, панкреатит і т. Д.).
Демпінг-синдром розвивається в результаті швидкої евакуації і всмоктування легкозасвоюваних вуглеводів. При цьому з`являються симптоми гіперглікемії (відчуття жару в обличчі, гарячий піт, нудота, серцебиття, підвищення артеріального тиску), які внаслідок значної активації інсулярного апарату можуть змінюватися симптомами гіпоглікемії (загальна слабкість аж до напівнепритомності, холодний піт, тремтіння рук, почуття сильного голоду , головний біль, зниження артеріального тиску). У зв`язку з цим необхідно зменшити вміст в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів за рахунок збільшення кількості білків і проводити більш часте харчування невеликими порціями. Рекомендується приймати їжу в горизонтальному положенні, що уповільнює її евакуацію в тонку кишку. Показаний роздільний прийом рідкої і твердої частини раціону. Рідина слід вживати через 20 хв після щільної їжі. Замість цукру доцільно використовувати його замінники (ксиліт, сорбіт).
анемія частіше носить гіпохромний характер і є наслідком недостатньої резорбції заліза. Гіперхромні анемія, що розвивається в результаті дефіциту гастромуко-протеїну (внутрішній фактор Кесл), зустрічається рідко. При гіпохромною анемії показано вживання продуктів, багатих на залізо (печінка, ковбаси з додаванням крові, м`ясо, гематоген і т. Д.) І аскорбінової кислотою (відвар шипшини, цитрусові і т. Д.). Усунення гіперхромною анемії досягається введенням цианокобаламина і фолацина.
Загальна порушення харчування (Гіповітаміноз, виснаження, трофічні порушення, астенізація і т. Д.) Частіше розвиваються при супутньому ентериті з вираженим порушенням всмоктувальної здатності тонкої кишки і проносом, наполегливої блювотою при стенозі анастомозу. Рекомендується харчування з високою енергетичною цінністю раціону, багате білком і вітамінами.
після гастроектоміі в перші дні після голодної дієти може використовуватися зондове харчування. В результаті систематичного закидання в стравохід вмісту з початкових відділів кишок нерідко розвивається рефлюкс-езофагіт. При цьому прояви хвороби (відрижки, відрижки) часто посилюються після вживання цільного молока, вершків, сметани, сиру, підлив, кислих і солоних страв. Тому їх вживання доцільно обмежити і використовувати в суміші з іншими продуктами. Хворим слід уникати похилого положення, особливо після їжі. Рекомендується вживання їжі не раніше ніж за 4-5 год до сну. показана дієта № 4б або 1б з виключенням незбираного молока та обмеженням у стравах. Сприятливо діють желе, киселі, холодець.
після апендектомії в 1-2-й день призначають дієту № 0А, на 3-4-й день - дієту № 0Б або № 0в, з 5-го дня - дієту № 1-хірургічну. Перед випискою зі стаціонару хворого переводять на дієту № 2 або 15.
