Саморегуляція квазібіоценозов - комплементарная медицина

1. Саморегуляція КВАЗІБІОЦЕНОЗОВ: ЗДОРОВ`Я І ХВОРОБА

Ставлення до проблеми розрізнення норми і патології (здоров`я і хвороби) вже багато століть залишається двоїстим. З одного боку, будь-який лікар з достатнім практичним досвідом, як правило, успішно вирішує цю задачу чисто емпіричним шляхом. З іншого - філософи і теоретики медицини вживають численні спроби знайти спільну однаковий критерій (або систему критеріїв), який дозволив би визначати межі норми і патології цілком усвідомлено, досить просто і по можливості кількісно. Щоб зрозуміти сенс такого пошуку, необхідно визначити і обговорити деякі основні поняття.
Визначення 1. На захворювання (= нозологічної одиницею) будемо називати динамічно стійкий (самоподдерживающийся) комплекс реакцій організму, хоча б по одному вихідному параметру статистично значимо виходить за межі норми реакції даного організму.
Визначення 2. Нормою реакції організму за цим параметром називатимемо безліч значень даного (вихідного) параметра, таке, що будь-яке конкретне виміряне значення п даного параметра буде належати (N) з деякою наперед заданою вірогідністю (для медико-біологічних вимірювань зазвичай приймають ймовірність 0, 95).
Наведені визначення в загальних рисах відповідають загальноприйнятій підходу до виявлення захворювань на основі об`єктивних даних обстеження. Щоб привести їх у повну відповідність з цим підходом, необхідні наступні доповнення. По-перше, визначення 2 виконується лише при відсутності у досліджуваного організму захворювань в сенсі визначення 1. Тим самим створюється порочне логічне коло. На практиці його розривають, переходячи від індивідуальної норми реакції до популяційної та навіть видовий. Такі групові норми визначають, усредняя результати вимірювань цікавить параметра у значної кількості (представницької вибірки) практично здорових особин даної популяції або виду. У свою чергу, під практично здоровими маються на увазі особи, що не мають анатомічних або функціональних особливостей, явно порушують їх нормальну життєдіяльність. Тим самим все замикається на стандартну установку практичного лікаря: хворий той організм, нормальна (з якої точки зору?) Життєдіяльність якого явно (для яких коштів спостереження?) Порушена, причому це порушення є самопідтримується (в якому інтервалі умов існування, в тому числі як довго в часі?).
Таким чином, гносеологічна сутність виявлення захворювань за допомогою об`єктивних методів обстеження в основному визначається відповідями на питання, укладені в дужки (див. Вище). Однак відповіді на ці питання, по суті, цілком суб`єктивні, і видимість об`єктивності їм надається чисто конвенціональних шляхом. Саме так представляється з першого погляду. Однак даний підхід містить і істотний момент об`єктивності в абсолютному значенні, який задається вимогами самопідтримки патологічного процесу. З цієї точки зору відповіді на другий і третій питання набувають істотно (хоча, звичайно, і не цілком) об`єктивний характер. А саме:

1. для яких коштів спостереження?

Відповідь: для таких, які є достатніми для виявлення всіх ланок ланцюга самопідтримки досліджуваного процесу, т. Е. Всіх ланок його зворотного зв`язку;

1. в якому інтервалі умов існування?

Відео: У Мілаури Геннадій Гончаров на зустрічі в V.I.P. клубі 17 .09 2015 г. 1 частина

Відповідь: на перетині інтервалів стійкості всіх ланок самопідтримки процесу.
Зовсім інакше відбувається з об`єктивізацією сенсу першого питання. В цьому випадку необхідно строго розрізняти два рівня об`єктивізації поняття норми:

1. логічно і онтологічно інтенсіональні (= історично екстенсіональності), здійснюваний в межах індивідуума і становить предмет власне медичної діагностики;
2. логічно і онтологічно екстенсіональності (історично інтенсіональні), здійснюваний в межах країн, що розвиваються таксономічнихгруп і екосистем і становить предмет еволюційно-екологічної фізіології.

Звичайно, такий поділ не абсолютно. Всяка щодо суверенна кінцева система характеризується непорожніми історичними інтенсіоналом і екстенсіоналом (відповідно логікоонтологіческімі екстенсіоналом і інтенсіоналом).
На обох рівнях поняття норми тотожне поняттю гармонійного, Гартрі функціонування системи. Однак на рівні індивідуума в якості максимальної аналізованої системи виступає сам індивідуум. Тому нормальна гармонійна) функціонування знаходить своє найбільш адекватне відображення в гармонійному комплексі самовідчуття індивідуума, т. Е. В його самопочутті в широкому сенсі слова. Отже, на цьому рівні об`єктивізація сенсу поняття &ldquo-норма&rdquo- здійснюється через максимально досяжну його суб`єктивізація.
Звідси випливає висновок, важливий для практичної медицини: оптимально збалансована симптоматична терапія автоматично перетворюється в найбільш повну, цілеспрямовану патогенетичну і (при захворюваннях ендогенної природи) етіотропну терапію. Цей висновок співпаде з методологічної установкою гомеопатії.
На наступному рівні, т. Е. Рівні таксонів і екосистем, на відміну від рівня індивідуума, підхід стає початково еволюційно-динамічним. Тому описане для індивідуума співвідношення між об`єктивізацією і суб`єктивізація норми зберігається тут лише в нескінченному межі розвитку. Як суб`єкт в такому випадку виступає вся природа в цілому. На проміжних (кінцевих) етапах еволюції органічного світу в якості суб`єкта виступає система, яка втілює в собі відповідний етап еволюції (таксон, біоценоз, регіональна екосистема, біосфера і т. П.), А тенденція об`єктивізації набуває в динамічному сенсі абсолютний характер, т. Е . реалізується в еволюціонноструктурообразовательном усунення Геделевой неповноти системи. Сенсом категорії норми стає на цьому рівні історичний інтенсіонал кінцевої (етапної) системи, т. Е. Її здатність до природного (імовірно беспетлевого) включенню в еволюційний процес структурі освіти. Однак система еволюційного структуроутворення, за визначенням, ієрархічна. Тому на даному рівні автоматично утворюється ієрархія норм, відповідна ієрархії еволюціонують матеріальних систем. В ієрархії норм, як і у всякій взагалі ієрархії, неминуче виникають відносини переваги, які і призводять до відносності статичної норми на кожній окремій ступені ієрархії. Так, динамічно нормальний для всіх рівнів внутріорганізменних ієрархії процес відмирання і заміни клітинних елементів для останніх зі статичної точки зору Патологіч, оскільки веде до їх загибелі як індивідуумів.
Саме такі відносини переваги унеможливлюють беспетлевого включення кінцевих структур будь-якого рівня в еволюційний процес. Тим самим для будь-якої кінцевої структури автоматично стає неможливим досягнення власної індивідуальної норми як рівноважного стану. Практично, з медичної точки зору, це означає принципову неможливість досконалого здоров`я на індивідуальному рівні. При цьому неминучі петлі, часткові самозамиканіем фазових траєкторій, проявляються у вигляді функціональних стереотипів. Стан індивідуальної норми виявляється досяжним (і, більш того, іманентною) лише для всього еволюційного процесу в цілому на повній ієрархії матеріальних структур. Для будь-якої ж кінцевої структури беспетлевого включення в еволюційний процес тотожно дорівнює припинення усякого саморуху цієї структури, т. Е. Її загибелі.
Разом з тим з викладеного вище ясно, що для кожної кінцевої системи можливо нескінченне наближення до індивідуальної нормі на основі послідовного виключення відносин переваги. Індивідуальна норма могла б бути досягнута при повному виключенні ієрархічного переваги, т. Е. При досягненні такого стану речей, коли саморух даної кінцевої матеріальної системи не приводило б до знищення (або, вірніше, не потребувало б в знищенні) яких би то ні було індивідуумів нижчих рівнів організації (наприклад, для людини - починаючи від тварин і кінчаючи атомамі- можна вважати, що субатомні частинки в цю заборону не включаються, оскільки пов`язані відносинами бутстрапа, т. е. замкнутого взаємопородження на одному і тому ж рівні &ldquo-елементарності&rdquo-). Досконале виконання такої вимоги, як уже згадувалося, означає загибель системи (організму). Однак прикладів часткового його виконання з метою послідовного наближення до індивідуальної нормі в медицині цілком достатньо. Найбільш відомі серед них - вегетаріанство і лікування голодуванням. Ці лікувально-профілактичні заходи широко поширені в комплементарної медицини в цілому, і, зокрема, складають один з наріжних каменів ведичної медицини.
Умова беспетлевого включення біосистеми і взагалі будь-якої матеріальної системи в еволюційний процес може бути, принаймні в загальних рисах, формалізовано. Для цього слід рас
дивитися шляху інформаційно-матеріально-енергетичного обміну системи з середовищем. Така взаємодія для будь-якої кінцевої системи цілком визначається трьома класами процесів:

1. процеси, ініціація, розвиток і замикання яких відбуваються строго в межах даної системи (чисто внутрішні);
2. процеси з внутрішньої ініціацією і зовнішнім розвитком і / або замиканням (внутрішньо-зовнішні);
3. процеси з зовнішньої ініціацією і внутрішнім розвитком і / або замиканням (зовнішньо-внутрішні).

Беспетлевого включення означає, що речовий, енергетичний і інформаційний потоки підкоряються співвідношенню
(1)
Це означає, що в таких умовах внутрішні процеси не мають жодного модифицирующего впливу на потоки, які пронизують систему. Однак насправді співвідношення (1) для кінцевих матеріальних систем ніколи не виконується, і причиною тому - відносна суверенність кожної такої системи, що виражається в модифікує вплив її внутрішніх процесів на потоки. Тому в дійсності має місце співвідношення

або
(2а)
У нескінченній незамкненою Всесвіту це призводило б до нескінченного зростання кількості інформації, оскільки Фт- + ех даної системи включається в ФСХ-gt; т для всіх інших матеріальних систем, і так до нескінченності. Однак в кінцевій і / або хоча б частково замкнутої Всесвіту (організмі, біосфері, Всесвіту Ейнштейна - Фрідмана і т. П.) Співвідношення (2а) призводить до зовсім іншого результату. Цьому сприяє і кінцева швидкість поширення сигналів, що призводить до розбиття середовища на осередки ближнього порядку, внутрішня зв`язність яких вище, ніж коефіцієнт зв`язку між осередками (ефекти структуроутворення в дисипативних системах).
Згаданий результат полягає в наступному. В такому середовищі (Всесвіту) процеси синхронізації внутрішніх реакцій матеріальних систем призводять до формування решітки раціональних відносин між власними внутрішніми ритмами всіх систем в середовищі або принаймні в кожному осередку середовища і далі - між ритмами всіх періодичних і частково квазипериодических процесів в середовищі. Звідси в середовищі формуються лише рахункове безліч (решітка) щодо суверенних водіїв ритму і не перевищує її по потужності безліч (решітка) архетипів розвитку матеріальних систем. Оскільки час життя кожної матеріальної системи звичайно, після її руйнування елементи її увійдуть до складу деякої нової цілісності (системи). Цією новою системою будуть успадковані не тільки речові елементи структури вихідної системи, а й (в відбитої, діалектично знятої формі) інформація про саму її структурі. І то, до якого архетипу буде належати система - "спадкоємець&rdquo-, в значній мірі залежить від прижиттєвого вкладу вихідної системи в світові інформаційні потоки. Таким чином, в описаній середовищі (Всесвіту, біосфері і т. П.) Виникають причинні зв`язку типу кармічних реакцій. При цьому їх спрямованість (система- "спадкоємець") В силу непереборний сгохастічності досить складного середовища може бути визначена заздалегідь лише з точністю до архетипу. Подібний підхід абсолютно ігнорується західній позитивної медициною. Якщо не виходити за межі традиційних концепцій позитивної медицини, то навіть вчення про психосоматичної патології змушене буде зупинитися на методологічному рівні механістичного матеріалізму.
У той же час, для традиційної східної, особливо ведичної, медицини цей підхід є основоположним і самоочевидним. Тут надзавданням лікувальних дій лікаря є приведення пацієнта в стан акарми, т. Е., В нашій термінології, надання пацієнту допомоги в його беспетлевого включення до єдиного ціклізірованний світової еволюційний процес. Дії такого лікаря системними, цілісні і включають в себе такі заходи, які позитивна медицина взагалі не вважає дотичними до лікування, хіба що з точки зору ефекту самонавіювання. Ведичний лікар в значній мірі виступає по відношенню до пацієнта в якості вчителя (гуру). Однак і від пацієнта-учня в цій ситуації потрібно дотримання фізичних і моральних канонів учнівства.
Однак, як уже згадано вище, з точки зору позитивної біокібернетики беспетлевого включення рівносильно неіснування системи, т. Е., В медичному аспекті, загибелі організму. Тут точка зору позитивної науки до останнього часу вступала, здавалося б, в нерозв`язне протиріччя з ведичної. І лише в останні приблизно два десятиліття з`явилися розробки, що вказують, можливо, реальний шлях до вирішення цього протиріччя. Особливий інтерес в цьому відношенні представляють, мабуть, дві розробки.
Перша з них виконана фінським логіком і філософом Яаакко Хінтіккі і носить назву &ldquo-теорія епістеміческіх альтернатив&rdquo-, або, як образно висловився сам її автор, &ldquo-теорія неможливих можливих світів&rdquo-. Ця теорія [378] спочатку створювалася як гносеологічна або, вірніше, навіть епістемологична. У ній під епістеміческі альтернативами, або &ldquo-неможливими можливими світами&rdquo-, маються на увазі кінцеві системи знання, внутрішні та зовнішні суперечності яких до певного моменту (досягнення критичної довжини ланцюжка елементарних висловлювань, т. е. глибини констітуенти) не можуть бути виявлені логічними засобами. Однак цю теорію можна інтерпретувати і в онтологічному аспекті. Перспективи застосування такої онтологічної інтерпретації теорії Хінтіккі до медичної проблематики зручно розглянути на прикладі лазерної терапії, проте з подальшого викладу ясно, що майже всі основні логічні викладки такого аналізу справедливі для всіх взагалі лікувальних заходів.
Всякий елемент матеріального світу, в тому числі живий організм, являє собою відносно суверенну сутність. Відносність його суверенності проявляється в подвійності логіки його розвитку. З одного боку, ця логіка відображає стає матеріальне єдність світу в цілому, з іншого - відносно автономна і тому не цілком адекватна інтегральної логіці розвитку цілісного матеріального світу. У цьому своєму другому, автономному прояві внутрішня логіка розвитку щодо суверенної суті на кожному обмеженому етапі є нічим іншим, як онтологічний аналог епістеміческой альтернативи Хінтіккі, який природно назвати онтологічної альтернативою. У живому організмі його &ldquo-неможливість&rdquo- як світу Хінтіккі, т. е. неадекватність відображення об`єктивної логіки розвитку світу у внутрішній логіці онтогенезу, рано чи пізно виявляється як захворювання, а досягнувши достатньої заходи, призведе до смерті.
З викладеної точки зору, будь-яке лікування є внесення ззовні в організм інформації, що підвищує адекватність відображення об`єктивної логіки розвитку світу у внутрішній логіці онтогенезу. При лазерної терапії зазначена мета досягається прямим внесенням в організм одного з аспектів фізичного образу світу у вигляді інтерференційної картини. &ldquo-Екраном&rdquo- для її формування є вся сукупність молекулярних констеляцій клітини, особливо мембранні структури. В кінцевому рахунку тільки в такій формі, т. Е. Вираженими мовою електромагнітних випромінювань, молекулярна структура організму здатна сприймати образи світу. Але інтерференційні картини можуть створюватися, за визначенням, лише когерентним випромінюванням, яким і є найбільшою мірою лазерне.
Однак якщо таке міркування правильно, то з нього слід ще одне твердження. На примітивному мовою однолучевого безперервного або навіть імпульсного електромагнітного випромінювання (ЕМВ) можуть бути виражені лише початкові моменти логіки розвитку матеріального світу, отразіми в структурі окремих молекул. На цьому рівні провідну рать відіграють суто частотні резонансні і релаксаційні ефекти. Тому специфіка дії когерентного випромінювання зазвичай замаскована. Можна вважати, що сьогодні лазерної терапії піддаються лише ті захворювання, першооснова патогенезу яких лежить на молекулярному рівні. Однак в принципі лазерної техніки є створення голографічних картин величезної складності, що відбивають системну специфіку вищих рівнів організації матерії. Тому можна вважати, що в недалекому майбутньому будуть створені голографічні методи терапії, яким буде доступно лікування захворювань на будь-якому рівні організації матерії.
Проте закінчувати виклад справжнього прикладу доводиться на набагато менш оптимістичній ноті. Як відомо, адекватність відображення в кінцевих системах не може бути абсолютною. У цікавлять нас процесах це проявляється в порушенні когерентності лазерного випромінювання при проходженні через клітини і тканини унаслідок дифузного віддзеркалення і заломлення на кордонах компартментов і пов`язаному з цим спотворенні і навіть руйнуванні інтерференційної картини. Такого спотворення можна, звичайно, уникнути, використовуючи порівняно довгохвильове (в порівнянні з розмірами компартментов) випромінювання. Однак при збільшенні довжини хвилі випромінювання неминуче падає інформаційна ємність інтерференційної картини. Его накладає принципові фізичні обмеження на можливості лазерної терапії.
Друга цікавить нас розробка відноситься до галузі кібернетики і носить назву &ldquo-теорія імітаційного управління&rdquo-. На неї покладають великі надії щодо оптимізації управління системами настільки складними, що отримати їх задовільну математичну модель на мові систем диференціальних рівнянь не представляється можливим. Єдиний вихід в такій ситуації полягає в тому, щоб навчити керуючу систему імітувати кращий позитивний досвід операторів в поводженні з об`єктом управління. У цій теорії нас приваблюють, звичайно, не апаратурні або програмні аспекти, а сама методологічна установка на можливість оптимізації управління об`єктом при відсутності адекватної математичної моделі його в сенсі лапласовского детермінізму.
З цієї точки зору кожна кінцева щодо суверенна сутність могла б досягти беспетлевого включення (акарми), імітуючи на своєму кінцевому етапі розвинена вчинене динамічна рівновага, характерне для Абсолюту, представленого ціклізованним хвильовим еволюційним процесом на замкнутої ієрархії форм матерії. Вказівки на можливий спосіб такої імітації дає теорія Хінтікковскіх світів, включена в загальну категоріальний систему діалектики. У відповідній термінології сутність цього способу може бути сформульована таким чином: Кінцева щодо суверенна сутність досягає акарми, якщо вона в своєму розвитку за межі свого Хінтікковского світу (області внутрішньої несуперечності) створює лише такі онтологічні суперечності, які є рушійними для її метасистем, т. Е . світів Хінтіккі наступних вгору порядків.
У традиційній діалектичної термінології, це означає, що становлення кінцевої суті має без відхилень слідувати вузлової лінії заходів еволюційного процесу. Необхідною і, можна вважати, достатньою умовою такого розвитку є адекватне самовідображення стає кінцевою суті, т. Е. Однозначне виділення нею свого власного рушійного протиріччя і цілком послідовний рух до його вирішення. Неадекватність відображення призводить до ілюзії, т. Е. До підміни справжнього рушійного протиріччя удаваним, з усіма наслідками, що випливають звідси помилками в практичній діяльності. З точки зору діалектики природознавства, саме в цьому полягає сенс відомої рекомендації &ldquo-пізнай самого себе&rdquo-.
Адекватне самовідображення можливо в двох випадках: а) на рівні повного автоматизму, т. Е. При повній відсутності свідомості-
б) на вищому з можливих рівнів розвитку свідомості. Тому можна вважати, що все викладене вище є, зокрема, ще одним доказом на користь замкнутої марковської ієрархії форм матерії.
Рівень свідомості, що забезпечує адекватне самовідображення, є вищим з можливих за визначенням і в деякому сенсі також з побудови. Однак в межах цього рівня неминучі варіації, що не належать до виділення рушійного протиріччя, але в той же час забезпечують нетотожність вищого кінцевого свідомості і Абсолюту.
У медичному аспекті концепція акарми набуває вельми своєрідне звучання. На менш загальних рівнях усвідомлення понять &ldquo-норма&rdquo- і &ldquo-патологія&rdquo- кожному рівню такого усвідомлення відповідає група методів (в операциональном сенсі) лікування і профілактики хвороб. Однак для концепції акарми подібне однозначне відповідність з групою операціональних методів відсутня. В рамках цієї концепції найбільш узагальнений лікувально-профілактичний сенс набуває будь-яка дія, що сприяє послідовному руху по шляху акарми, в тому числі і таке, яке зовсім не відноситься до медичної діяльності з точки зору більш приватних концепцій норми і патології.