Діагностика за райдужною оболонкою ока в клінічній практиці - комплементарная медицина
Однією з найважливіших завдань медичної науки є пошук нових безпечних і досить надійних методів експрес-діагностики захворювань, за допомогою яких можна було б проводити масові профілактичні огляди населення. Особливо перспективні методи розпізнавання хвороб, засновані на сигнальній функції екстерорецептівние зон організму.
Адаптаційно-захисні можливості організму - зрачковой облямівки, рельєфу райдужної оболонки і адаптаційних кілець (рис. 9).
У хворих на рак грудної залози зареєстровано зростання частоти патологічних симптомів, що свідчать про зниження опірності. Так, патологічні форми зрачковой облямівки, характерні для ослаблення захисних резервів організму і відрізняються тонкою і втратою меланінсодержащіх пігментів [77], виявлялися у 78,3 ± 8,6 43,9 ± 6,1- 36,8 ± 6,3 і 25,0 ± 9,0% пацієнтів 1 - 4-ї груп відповідно (відмінності між 1-й і 2 - 4-й групами статистично значущі).
Згладжений або плоский рельєф райдужної оболонки є показником імунодефіцитних станів [313]. Його ми спостерігали у 56,5 ± ± 10,3% хворих на рак грудної залози, у 21,2 ± 5,0% - фиброаденомой грудної залози і 26,3 ± 5,8% - дифузним фиброаденоматозом, тоді як в контрольній групі подібних порушень не зустрічалося. Відсутність адаптаційних кілець або поодинокі тонкі дуги є свідченням гипореактивности організму [79]. Подібне зареєстровано у 43,5 ± 10,3- 12,1 ± 4,0 і 3,5 ± ± 2,4% обстежених 1 - 3 груп відповідно.
Мал. 9. иридологических характеристики, що відображають захисно-адаптаційні можливості організму, у жінок (%) із захворюваннями грудної залози:
1 - рак, 2 - фіброаденома, 3 - дифузний фіброаденоматозом, 4 - контроль-А- зрачковая облямівка: а - нормальна, б - патологіческая- Б - рельєф райдужної оболонки: в - нормальний, г - міскообразний, д - згладжений, плоскій- В - адаптаційні кільця: е - 4 і більше, з - 2 - 3, е - 0 - 1
Таким чином, показники хворих на рак грудної залози значимо відрізняються як від таких у хворих доброякісними пухлинами та передпухлинними захворюваннями, так і від контролю. При раку грудної залози значно частіше, ніж в інших групах, спостерігалися зрачковие деформації у вигляді різного роду сплощеного (у 73,9 ± 9,2 при 30,0 ± 10,2% в контролі, Р lt; 0,05).
При раку грудної залози виявлено зростання частоти токсико-дистрофічних знаків, які відображають недостатність процесів дисиміляції і функції видільних систем [313]. На особливу увагу заслуговують знаки, локально розташовані в проекційної зоні грудної залози (табл. 7).
Білу токсичну лучистість у вигляді пояса ендогенної гіперпігментації спостерігали у 65,21% хворих на рак грудної залози, при інших патологіях і в контролі її реєстрували значно рідше. Локальний лімфатичний розарій, що відображає погіршення лимфооттока в області грудної залози, виявили у 47,83% хворих на рак цієї локалізації, причому у 17,4% він був брудно-сірого або жовтого кольору, що свідчить про різке виснаження захисних сил і є поганим прогностичним ознакою [79]. В цілому лімфатичний розарій в зоні грудної залози при раку зустрічався вдвічі частіше, ніж при інших досліджуваних патологіях, тоді як локально розширений дистрофічний ободок при всіх патологіях грудної залози спостерігалося приблизно з однаковою частотою і тільки в одиничних випадках в контролі.
У роботах Й. Дека [420], Е. С. Вельховера [77] вже повідомлялося про зростання частоти натрій-ліпідного кільця при злоякісних пухлинах. Цей знак відображає порушення мінерального і ліпідного обмінів, ослаблення кровотоку і &ldquo-постаріння&rdquo- організму [226].
Таблиця 7. Токико-дистрофічні знаки проекційної зоні грудної залози у жінок (%), які страждають захворюваннями грудної залози
діагноз | практично | |||
знаки | рак | фіброаденома | дифузний | |
Біла токсична лучистість | 65,21 ± 9,93 * | 37,88 ± 5,97 | 36,84 ± 6,39 | 20,0 ± 8,94 |
лімфатичний розарій | 47,83 ± 10,4 * | 22,73 ± 5,16 | 26,31 ± 5,83 | 10,0 ± 6,71 |
дистрофічний ободок | 56,52 ± 10,3 * | 66,67 ± 5,80 * | 66,67 ± 6,24 * | 10,0 ± 6,71 |
кільце натрію | 26,08 ± 9,16 * | 12,12 ± 4,01 * | 0 | 0 |
* Відмінності з контролем статистично значущі (Р lt; 0,05).
У наших дослідженнях вказаний знак виявлений у 26,1% хворих на рак грудної залози. Слід зазначити, що у всіх випадках вік пацієнток з кільцем натрію був менше 50 років, тоді як у здорових людей цього віку він не спостерігався.
Дані, отримані при дослідженні патологічних иридознаков в проекційної зоні грудної залози, представлені в табл. 8.
Для патології грудної залози характерні такі порушення автономного кільця, як його стерта, світіння і сть.файл. Причому стертість кордонів автономного кільця зустрічалася найчастіше, були відмінності між злоякісними і доброякісними пухлинами, а також між усіма хворими (1 - 3-тя групи) і контролем. Локальне світіння автономного кільця і його деформація виявлялися рідше в порівнянні з стертостью і в більшій мірі були характерні для пухлинного процесу (1-я і 2-я групи). В цілому порушення з боку автономного кільця у хворих на рак зареєстровані у 95,65%.
Таблиця 8. Патологічні іридознаки в проекційної зоні грудної залози у жінок (%), які страждають захворюваннями грудної залози
патологічні іридознаки | рак | фіброаденома | дифузний | практично |
Порушення автономного кільця | ||||
сть.файл | 13,04 ± 7,01 | 25,75 ± 5,38 | 3,51 ± 2,44 | 10,0 ± 6,71 |
світіння | 21,74 ± 8,60 | 18,18 ± 4,76 | 3,51 ± 2,44 | 0 |
стертість | 78,26 ± 8,60 | 46,97 ± 6,14 | 36,84 ± 6,39 | 10,0 ± 6,71 |
всього | 95,65 ± 4,35 | 65,15 ± 5,84 | 43,86 ± 6,60 | 20,0 ± 8,94 |
Зміна строми висвітлення | 52,17 ± 10,40 | 16,67 ± 4,59 | 19,29 ± 5,23 | 20,0 ± 8,94 |
потемніння | 30,43 ± 9,59 | 33,33 ± 5,80 | 38,6 ± 6,45 | 0 |
стертість | 17,39 ± 7,90 | 18,18 ± 4,75 | 10,53 ± 4,07 | 0 |
рихлість | 21,74 ± 8,60 | 16,67 ± 4,59 | 10,53 ± 4,07 | 0 |
всього | 78,26 ± 8,60 | 54,55 ± 6,13 | 63,16 ± 6,39 | 20,0 ± 8,94 |
знаки органів | ||||
ЗДВ | 34,78 ± 9,92 | 33,33 ± 5,80 | 10,52 ± 4,07 | 10,0 ± 6,75 |
лакуни | 30,43 ± 9,59 | 33,33 ± 5,80 | 45,61 ± 6,60 | 15,0 ± 7,98 |
симптом | 39,13 ± 10,20 | 39,39 ± 6,01 | 36,84 ± 6,39 | 0 |
&ldquo-разволокненія ” | ||||
всього | 73,91 ± 9,10 | 78,78 ± 5,03 | 71,92 ± 5,95 | 25,0 ± 9,68 |
хроматичні знаки | ||||
плями | 39,13 ± 10,20 | 42,42 ± 6,08 | 26,31 ± 5,83 | 10,0 ± 6,75 |
шлаки | 56,52 ± 10,30 | 39,39 ± 6,01 | 42,10 ± 6,54 | 20,0 ± 8,94 |
всього | 69,56 ± 9,59 | 63,63 ± 5,92 | 57,89 ± 6,54 | 30,0 ± 10,30 |
рефлекторні знаки | ||||
поперечні | 52,17 ± 10,40 | 54,55 ± 6,13 | 38,59 ± 6,45 | 15,0 ± 7,98 |
васкуляризовані | 56,52 ± 10,30 | 59,10 ± 6,05 | 53,63 ± 6,61 | 20,0 ± 8,94 |
світлі | 47,82 ± 10,40 | 75,75 ± 5,28 | 68,47 ± 6,15 | 35,0 ± 10,70 |
всього | 96,65 ± 4,25 | 95,45 ± 2,56 | 87,70 ± 4,56 | 60,0 ± 10,90 |
Аналіз стромальних змін на райдужній оболонці в зоні грудної залози дозволив виявити загальну зміну забарвлення у вигляді висветленій або потемніння, причому перше домінувало в групі хворих на рак, тоді як потемніння зони зазначалося в рівній мірі при всіх досліджуваних патологіях грудної залози. Структурні зміни проекційної зони грудної залози у вигляді загальної безвиході або пухкості зустрічалися рідше колірних, так само як і загальне потемніння цієї зони, спостерігалися при захворюваннях грудної залози і були відсутні в контролі. Стромальні порушення виявлені у 78,3 54,6- 63,2 і 20% обстежених 1 -4-ї груп відповідно. Причому комбіновані порушення зустрічалися тільки в 1 - 3-й групах (43,5- 30,3 і 15,8% відповідно).
Для патології грудної залози типові знаки органів, що вказують на локалізацію патологічного процесу, в даній проекційної зоні райдужної оболонки вони спостерігалися в 3 рази частіше, ніж в контролі. Слід зазначити і той факт, що в контролі і в більшості випадків при дифузному фіброаденоматозі грудної залози розташовані в зоні останньої лакунарні знаки були поверхневими, великими, починалися від автономного кільця і супроводжувалися подібними змінами в сусідніх секторах, тобто характеризували в цілому ірідогенетіческі слабкий тип, тоді як при пухлинах знаки органів відрізнялися малими розмірами, більшою глибиною і розташовувалися або в середній частині циліарного пояса, або ближче до периферії райдужної оболонки. У раді випадків при захворюваннях грудної залози у осіб з хорошою щільністю ірису в якості знака органу виступав симптом &ldquo-разволокненія&rdquo-, який зустрічався приблизно з однаковою частотою у всіх групах хворих (35 - 40%) і був відсутній в контрольній групі.
Варто окремо зупинитися на аналізі ЗДВ - мікроскопічних глибоких дефектів строми, які свідчать про деструктивні процеси, особливо коли вони поєднуються з іншими патологічними иридознаков. ЗДВ можуть виступати в ролі &ldquo-конституційного фактора канцеролатентності&rdquo- [420], тобто вказувати на ймовірність розвитку онкопроцесу в майбутньому, якщо вони розташовуються на ділянці неушкодженої строми. ЗДВ в зоні грудної залози типові для пухлин і зустрічалися приблизно з однаковою частотою (33 - 35%) при раку і фиброаденоме грудної залози. У групі хворих дифузним фиброаденоматозом вони спостерігалися з частотою, звичайною для практично здорових осіб (близько 10%). Важливо відзначити той факт, що локалізація ЗДВ в зоні грудної залози на правій або лівій райдужних оболонках при діагностованих пухлинах (1-я і 2-я групи) у 87,5 і 88% пацієнтів збігалася зі стороною локалізації пухлинного процесу. Щоб оцінити фактор &ldquo-онкопредрасположенності&rdquo-, ми враховували частоту ЗДВ не тільки в проекційної зоні грудної залози, але і на всій райдужній оболонці. Виявилося, що в групах хворих на рак або фиброаденомой грудної залози вони спостерігалися приблизно у половини обстежених (52,17 і 51,52%), при дифузному фибро- аденоматозе -у 1/3, в контролі -у 1/5. У сімейному анамнезі злоякісні пухлини зустрічалися у 56,5- 45,5- 28,1 і 20% в 1 -4-й групах відповідно. У більшості випадків спостерігалося збіг між наявністю ЗДВ на райдужній оболонці і раком в сімейному анамнезі.
До знаків онконастороженості відносяться також хроматичні знаки патофизиологического походження - пігменти &ldquo-презентних тютюн&rdquo- 1-го типу і темні пігментні плями &ldquo-ведмежа шкура&rdquo- [420, 435]. Зазначені знаки реєструвалися відповідно при раку грудної залози у 26,08 і 43,47%, тоді як при фіброаденомах - у 19,69 і 22,72, дифузному фіброаденоматозі - у 5,26 і 17,54%. У контрольній групі подібні знаки на райдужній оболонці не спостерігалося. Потрібно підкреслити і той факт, що пігментні плями &ldquo-ведмежа шкура&rdquo- локалізувалися в проекційної зоні грудної залози тільки у 17,39- 7,6 і 7,0% в 1 - 3-й групах відповідно, значно частіше вони розташовувалися в нижніх секторах ірису, де проектується сечостатева система.
Хроматичні знаки в цілому (плями, шлаки, патохроміі) в проекційної зоні грудної залози при її патологіях виявлялися досить часто (58 - 70%). Істотних кількісних відмінностей між окремими захворюваннями не спостерігалося, однак колір, структура і характер розташування пігментів при пухлинах відрізнялися від таких при дифузному фіброаденоматозі і в контролі.
Аналіз рефлекторних судинних знаків показав, що при всіх досліджених патологіях грудної залози особливо часто зустрічаються поперечні або васкуляризовані знаки, які поєднуються зі світлими радіальними.
Таким чином, в результаті проведеного дослідження виявлено, що насиченість патологічними иридознаков проекційної зони грудної залози у хворих на рак даної локалізації значно вище в порівнянні з іншими патологіями і контролем. Так, середнє їх кількість в зоні грудної залози у пацієнток 1 -4-ї груп склало 5,82 ± 0,45- 4,51 ± 0,21- 3,71 ± 0,27 і 1,65 ± 0,31, а з урахуванням описаних вище токсико-дистрофічних знаків - 7,77 ± 0,51- 5,90 ± 0,32- 5,0 ± 0,40 і 2,05 ± 0,38 патологічних знаків відповідно. Розглядаючи зміни в проекційної зоні грудної залози в сукупності, ми оцінювали їх як різко виражені, помірно виражені і слабо виражені. Виявилося, що при раку грудної залози різко виражені зміни у відповідній зоні райдужної оболонки відзначаються у 60,9 ± 10,2%, тоді як при фиброаденоме - у 34,8%, при дифузному фіброаденоматозі - у15,8% інів одному випадку в контролі . Відсутність знаків або слабо виражені зміни, які домінували у здорових (80%), при раку грудної залози не зустрічалися.
У жінок, хворих на рак грудної залози, спостерігалися виражені зміни в проекційних зонах ендокринних органів (рис. 10). Перш за все це зони гіпофіза, щитовидної і підшлункової залоз. Різко виражені знаки відзначені у 39,1- 21,7 і 26,1% хворих на рак відповідно. В цілому при досліджуваних патологіях грудної залози в більшості з обстежених проекційних зон зареєстровані суттєві відмінності з контролем.
Встановлені закономірності дозволяють зробити висновок про ефективність иридологических діагностики у виявленні захворювань грудної залози. Сукупність таких иридознаков, як ЗДВ, глибокі лакуни, темні пігментні плями, біла токсична лучистість, локальний лімфатичний розарій і дистрофічний ободок, стертість кордонів автономного кільця, истонченная зрачковая облямівка, згладжений рельєф райдужної оболонки, &rsquo-&rsquo-тануть&rdquo- адаптаційні кільця, дозволяють з високим ступенем ймовірності запідозрити онкопатологію грудної залози і направити пацієнта для надання спеціалізованої діагностичної та терапевтичної допомоги. Особливо важливо, що на основі виявлених змін можна скласти групи &ldquo-ризику&rdquo- і при регулярному контролі за цими пацієнтками своєчасно виявляти передракові захворювання і рак на початкових стадіях раку грудної залози.
З огляду на відносну &ldquo-консервативність&rdquo- райдужної оболонки ока, слабку і повільну лабільність иридологических
Мал. 10. Патологічні іридознаки в проекційних зонах окремих органів у жінок (%) із захворюваннями грудної залози:
1 - рак, 2 - фіброаденома, 3 - дифузний фіброаденоматозом, 4 - контроль-А - грудна залоза, Б - гіпофіз, В - щитовидна залоза, Г -поджелудочная заліза, Д - наднирник, Е - статеві органи, Ж -сексуально-психічна сфера, 3 - печінка, І - жовчний міхур, К - шлунок, Л - кішечнік- а - різко виражені, б - помірно виражені, в - слабо виражені або відсутні
структур, представляється логічним доповнень до даних иридологических аналізу результатами іншого методу екстерорецептівние діагностики, який дозволяв би оцінювати фізіологічний стан органів та систем в поточний момент і вловлювати більш швидкі зміни. Таким вимогам відповідає метод електропунктурної діагностики по Р. Фоллю [332] (див. Розд. 3.4.4.3).