Ти тут

Досвід застосування препарату солкотриховак при лікуванні трихомонадною інфекції - захворювання шийки матки

Зміст
Захворювання шийки матки
Сучасні класифікації захворювань шийки матки
Ектопія і ерозія шийки матки
Сучасний стан проблеми раку шийки матки
можливості кольпоскопії
Вплив гормональних контрацептивів на стан шийки матки у родили жінок
Стан шийки матки і піхви у жінок в постменопаузі
Лікування фонових процесів шийки матки препаратом солкогін
Лейкоплакія шийки матки
Фізіотерапевтичні впливу на шийку матки
Ендометріоз шийки матки
Папіломавірусна інфекція геніталій
Лікування папіломавірусної інфекції геніталій
Хірургічне лікування лейкоплакії шийки матки
Кріодеструкція доброякісних захворювань шийки матки
Діагностика і лікування передракових захворювань та початкових форм раку
Досвід застосування препарату солкодерм в терапії гострих кондилом вульви
Досвід застосування препарату солкотриховак при лікуванні трихомонадною інфекції
Патологія шийки матки при хламідійної інфекції
Бар`єрні методи контрацепції в профілактиці захворювань шийки матки
Істміко-цервікальна недостатність

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ солкотриховак ("Солко-БазельШвейцарія) ДЛЯ ЛІКУВАННЯ трихомонадний інфекція
Прилепська В.М., Межевітінова Е.А., РОГОВСЬКА С. І.

Трихомоніаз є одним з найбільш поширених захворювань сечостатевого тракту і наразі займає перше місце серед захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Важливість проблеми обумовлена не тільки широким розповсюдженням, небезпекою для здоров`я хворої людини і його оточення, але і важкими наслідками у вигляді ускладнень, які можуть бути причиною безпліддя, патології вагітності, пологів, новонародженого, дитячої смертності, неповноцінного потомства і т.д.
За даними ВООЗ (1981 р), 10% населення земної кулі вражені трихомонадно інфекцією.
Трихомоніазом щорічно захворюють 170 000 000 чоловік.
Трихомоніаз практично однаково часто зустрічається як у жінок, так і у чоловіків. У жінок місцем проживання трихомонад є піхву і сечівник.
Трихомонади швидко втрачають життєздатність поза людським організмом. Обов`язковою умовою для життєздатності є наявність вологи, при висушуванні вони швидко гинуть.
Зараження трихомоніазом відбувається від хворої людини, частіше при позашлюбних статевих зв`язках (в 67, 2 - 71, 6% за даними різних авторів). Жінки, що мають випадкові статеві зв`язки, страждають трихомоніазом в 3, 5 рази частіше, ніж мають одного статевого партнера.
Трихомонади фіксуються на клітинах плоскою епітелію слизової оболонки, проникають в залози і лакуни. Потрапляючи в сечостатеві органи, трихомонади можуть викликати розвиток запального процесу. Запальна реакція розвивається при наявності великої кількості паразитів. Розмноження їх відбувається шляхом простого поперечного ділення, оптимальними умовами розвитку трихомонади є pH середовища 5, 5-6, 5. Тріхомонади, харчуючись ендоосмотіческі, виділяють в зовнішнє середовище гіалуронідазу. Що виділяється збудниками гиалуронидаза призводить до значного розпушення тканин і більш вільного проникнення в міжклітинний простір токсичних продуктів обміну життєдіяльності бактерій супутньої флори.
За даними ВООЗ 1995 року, тільки у 10, 5% хворих на трихомоніаз протікає як моноінфекція, в 89, 5% випадків виявлено змішані трихомонадний Інфеко в різних комбінаціях асоціювання мікроорганізмів.
За нашими даними, найбільш часто вагінальна трихомонада зустрічається в асоціації: з мікоплазмами - в 47, 3%, з гонококком - в 29, 1%, з гарднереллами - в 31, 4%, з уреаплазмами - в 20, 9%, з хламідіями - в 18, 2%, дріжджоподібними грибами - в 15, 7%.
Під впливом протістоцідной терапії урогенітальні трихомонади, як правило, зникають. Однак клінічне одужання настає не завжди, залишаються посттріхомонадних запальні процеси. Формуванню їх сприяє та обставина, що з загибеллю урогенітальних трихомонад запалення підтримує рясна мікрофлора, яка супроводжує трихомоніаз.
При трихомонадному запальному процесі відбувається зниження біологічних і біохімічних захисних факторів піхви, зменшується кількість глікогену в епітеліальних клітинах. Трихомоніаз супроводжується дисбіотичними порушеннями вагінальної мікрофлори, що проявляється зниженням вмісту ендогенної анаеробної мікрофлори

  1. лактоі біфідобактерій, надмірним зростанням умовно-патогенних мікроорганізмів: стафілококів, пептострептококков, ентерококів, ентеробактерій, бактероїдів, клостридій, дріжджоподібних грибів і т.д. Дисбіотичні порушення вагінальної мікрофлори супроводжуються підвищенням pH до 5, 2 - 5, 9, що сприяє виникненню рецидиву трихомонадною інфекції і посттріхомонадних ускладнень.

Лікування сечостатевого трихомоніазу є однією з актуальних і серйозних завдань, що стоять перед лікарями всіх країн світу, що обумовлено високим рівнем захворюваності на цю інфекцію, відсутністю гарантованої етіологічного лікування трихомоніазу і значною питомою вагою посттріхомонадних ускладнень.
Одним з найбільш ефективних препаратів загальною дії при трихомоніазі є метронідазол.
Для лікування сечостатевого трихомоніазу запропоновані найрізноманітніші методики, що відрізняються як разовими, так і курсовим і дозам і, інтервалами між прийомами і тривалістю курсу лікування. Однак етіологічна излеченность не гарантується при використанні існуючих схем. За даними різних авторів відсоток рецидивів варіює від 2, 2 до 44, 1.
Тому при трихомонадной інфекції терапевтичний вплив має бути спрямоване не тільки на знищення трихомонад, а й нормалізацію вагінального вмісту та відновлення його функціонального стану.
Згідно з даними бактеріологічних досліджень, саме кислотообразующие мікроорганізми - лактобактерії - грають найважливішу роль в нормалізації біоценозу вагінальної мікрофлори.
Виходячи з вищесказаного і враховуючи імуномодулюючі властивості лактобацил і можливість відновлення колонізаційної резистентності слизової піхви і шийки матки за рахунок активації місцевого імунітету, нами була вивчена ефективність різних методів лікування трихомонадной інфекції у 52 жінок у віці від 18 до 53 років, середній вік склав 26, 7 ± 3, 7. в першу групу увійшло 25 жінок, яким була призначена монотерапія метронідазолом 0, 5 г 3 рази на день протягом 7-10 днів.
До другої групи увійшло 27 пацієнток, яким метронідазол призначався спільно з препаратом солкотриховак (фірма "Солко-Базель", Швейцарія).
Солкотриховак - це вакцина, виготовлена зі спеціальних штамів лактобацил, що містить 7x109 інактивованих лактобацил.
З огляду на, що розвиток антитіл триває 2-3 тижні, вакцину застосовували одночасно з хіміотерапією.
Основна вакцинація включала в себе

  1. ін`єкції по 0, 5 мл з інтервалом в 2 тижні. Через рік проводилася повторна вакцинація - одноразово 0, 5 мл.

Еффектіность проведеної терапії оцінювали на підставі клінічних даних, динамічного кольпоскопічного дослідження і підтверджували результатами мікробіологічного дослідження.

Склад вагінальної мікрофлори у пацієнток 1 та 2 групи після лікування


Назва
мікроорганізму

Частота виявлення у пацієнток I групи

Частота виявлення у пацієнток 2 групи

лактобацили

36%

88, 9%

Відео: Н.Благов. Досвід лікування інфекцій і інвазій апаратом DETA-AP

ентерококи

40%

II, 1%

стрептококи

36%

7, 4%

стафілококи

44%

29, 6%

гарднерелла

32%

7, 4%

бактероїди

20%

3, 7%

ентеробактерії

40%

11, 1%

кандида

44%

7, 4%

клостридії

16%

0%

Було встановлено, що клінічний ефект при застосуванні монотерапії метронідозолом склав 67, 8%.
У пацієнток 2 групи ефективність терапії виявилася набагато вище і склала 91, 3%, що проявлялося нормалізацією ступеня чистоти вагінального вмісту, значним зниженням pH (4, 3-4, 7), об`єктивним і суб`єктивним поліпшенням, яке характеризувалося зникненням симптомів вульвовагініту і цервіііта, значним збільшенням кількості лактобактерій і зменшенням кількості умовно-патогенної мікрофлори, аж до її зникнення (див. таблицю).
Таким чином, результати дослідження показали необхідність включення препарату солкотриховак в комплекс лікувальних заходів при лікуванні трихомонадною інфекції, так як даний препарат сприяє підвищенню ефективності терапії та зниження частоти рецидивів.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення