Різні види карцином і раку - пухлини у дітей

Аденокарцинома піхви і шийки матки

Аденокарцинома піхви і шийки матки - ця пухлина зустрічається вкрай рідко і зазвичай буває результатом внутрішньоутробного впливу діетілстільбестрола. Вона може поєднуватися з іншими аномаліями сечостатевої системи.
Карцинома щитовидної залози. Зазвичай вона зустрічається у хворих після опромінення областей голови і шиї, причому частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків, і відрізняється папілярних будовою і повільним зростанням. Медулярна карцинома буває спорадичною чи сімейної. В останньому випадку вона пов`язана з habitus, властивим хвороби Марфана, феохромоцитомою, гіперпаратиреоїдизмом і невромами слизових оболонок.

карцинома наднирників

Карцинома наднирників зустрічається рідко і може розвиватися в будь-якому віці, але частіше в перші роки життя. Пухлина може бути пов`язана з гемангіомами шкіри, гемігіпертрофіей, аномаліями сечової системи та Астроцитома. Серед хворих переважають дівчинки. Симптоматика зумовлена ендокринною активністю пухлини. У дитини з`являються ознаки гіперфункції надниркових залоз, до яких можуть відноситися синдром Іценко-Кушинга, вирилизация, фемінізація або їх поєднання.

Рак молочної залози

Рак молочної залози - одностороннє або двостороннє збільшення молочних залоз у дитини майже ніколи не змушує думати про рак. Їх збільшення в препубертатний період майже завжди пов`язане з ростом интактной залозистої тканини, що обумовлено високою чутливістю органу-мішені або незвично ранній продукцією стимулюючих гормонів. Новоутворення в молочній залозі у дівчинки-підлітка або в постпубертатном періоді частіше представляє собою доброякісну фіброаденому. Вона зазвичай одностороння, ізольована, еластична, рухома, розміром 1-8 см. Зростання її повільний, вона може бути помічена хворий тільки через кілька місяців. Двосторонні або множинні пухлини (фіброаденоматозом) зустрічаються у невеликого числа хворих. Перед визначенням показань для біопсії за всіма підлітками з новоутвореннями в молочних залозах слід спостерігати протягом не менше одного менструального циклу. Це дозволяє визначити збільшення їх розміру або хворобливість під час менструації (що більш характерно для доброякісних пухлин).
Рак молочний залози у підлітків надзвичайно рідкісний. Він Високодиференційований і росте повільно, може метастазировать в пахвові лімфатичні вузли. Зазвичай пухлина округла, щільна на дотик і безболісна. Перед операцією необхідно провести її біопсію. Після її видалення прогноз сприятливий, хоча і можуть бути місцеві рецидиви.

Рак шкіри

Рак шкіри у дітей зустрічається рідко. Злоякісна меланома може розвинутися в перші два 10-річчя життя. Клінічний перебіг її той же, що у дорослих. Зазвичай вона з`являється у вигляді швидко зростаючого, що легко травмуються, звиразкованого новоутворення, пігментованого або змінив колір. Пухлина може бути виявлена в будь-якій частині тіла. Певні стану, наприклад синдром гігантського волохатого невуса або диспластичних невусів, привертають до розвитку меланоми. Оскільки вона не характерна для дітей, спочатку виробляють біопсію підозрілої новоутворення. При виявленні його злоякісності потрібно широке місцеве висічення, при якому може знадобитися пересадка шкіри. Необхідно ретельно дослідити регіональні лімфатичні вузли і при їх збільшенні зробити біопсію. Хворі з метастазами при вираженій реакції на лікування повинні отримувати доксорубіцин і циклофосфан.
Пігментна ксеродерма успадковується по аутосомнорецессівному типу з дефектом репарації ДНК. При впливі прямих сонячних або ультрафіолетових променів в цьому випадку пошкоджується ДНК, що створює умови для мутації з подальшим злоякісним. При цьому першим ураженим органом стає шкіра. Множинний рак її розвивається в ділянках, які зазнали опромінення. Лікування полягає в висічення пухлин. Дітей слід ретельно оберігати від впливу сонячних променів. Невоїдного базально-клітинна карцинома (базально-клітинний невус) обговорюється в відповідному розділі.