Висновок по полімерів, сумісним з живим організмом - полімери медичного призначення

Уточнено зміст, зазвичай вкладається в термін «биосовместимость» стосовно штучним полімерних матеріалів, і розглянуті деякі синтетичні полімери медичного призначення. Викладений матеріал відноситься майже виключно до сумісності з кровью- він обмежений описом сучасного стану науково-дослідних робіт по створенню антітромбогенного матеріалу. Разом з тим новітня проблематика біосумісних полімерів надзвичайно різноманітна і широка і ніяк не може бути лімітована тільки цією областю. Цій темі присвячена велика література, як оригінальна, так і оглядова. Частина її включена в список літератури до цієї чолі, до якого ми і посилаємо зацікавлених читачів. Нижче він буде освітлений трохи докладніше.
На закінчення слід зупинитися на кількох питаннях, які не вдалося розглянути в цьому розділі.
Останнім часом синтетичні гідрогелю не тільки використовуються в якості біосумісних антітромбогенних полімерів, але і отримують широке застосування як матеріали, вдало контактують з живою тканиною. Дослідження розбіжностей між гідрогелю та гідрофобними полімерами з точки зору взаємодії з живими клітинами дає картину, представлену схематично на рис. 32 [41]. Різниця ця зводиться до наступних основних моментів. У разі, коли жива клітина входить в зіткнення з гідрогелем, на поверхні контакту цілком можливий звичайний обмін речовин через оболонку клітини без зміни концентрації води, іонів і розчинених речовин, а оболонка зберігає нормальний стан. Якщо ж клітина стикається з гідрофобним полімером, то стан на поверхні контакту відразу ж різко відходить від нормальних біологічних умов. Внаслідок цього клітини легко піддаються адгезії, деформаційних змін і руйнування.
Мал. 32. Моделі поверхонь дотику живої клітини з гідрогелем (зліва) і з гідрофобним полімером (праворуч) (41).

1 - нормальний мембранний потенціал- вода, іони і розчини низькомолекулярних речовин можуть діффундіровать- 2 - водний шар гідрогеля- 3 - концентрація іонів упала- пропускання речовин різко сніжено- аномальний мембранний потенціал.
Щодо клінічного використання гідрогелю повідомлялося, що безпосереднє введення їх в живий організм супроводжується лише мінімальним травмуванням тканин [68].
Відомо [69], що адгезія клітин культури тканин на поверхні синтетичного полімеру багато в чому аналогічна поведінці еритроцитів в таких же умовах. З цієї аналогії слід, що утруднена адгезія клітин живої тканини на поверхні чужорідного тіла, введеного в організм, свідчить про хорошу биосовместимости цих середовищ. Зрозуміло, що найбільш сприятливим в цьому аспекті буде полімер, адсорбована гідрогель або альбумін. Взагалі з точки зору автора саме такі полімери, поверхня яких покрита гідрогелем, а основні властивості (необхідні для медичного використання) збережені, є одним з найбільш перспективних матеріалів.
Цілком можливо, що деякий, нехай навіть невелике підвищення функціональності полімеру в поєднанні з максимальним збільшенням його взаємодії з живим організмом врешті-решт призведе до появи такого матеріалу, який зможе задовольнити основним біомедичних вимогам. Такий прогноз досить переконливо ілюструється тим, що вже вдалося намацати деякі нові шляхи і внести нові динамічні елементи в процес пошуків в цьому напрямку. Перспективно, наприклад, те, що під розкладаючим дією організму синтетичний матеріал буде постійно руйнуватися. Широкі можливості надає також поступове елімінування біологічно активних речовин, яке здатне привести до «співіснування» двох середовищ. Нарешті, досить результативні методи, засновані на стимулюванні або ингибировании ферментативної діяльності. Останнім часом з`явилися повідомлення про те, що на поверхні синтетичних полімерних плівок почали вирощувати живі клітини, отримуючи тим самим можливість в тій чи іншій мірі керувати окремими функціями метаболізму. Зрозуміло, що і така методика дозволить відповісти на багато питань в області біологічної сумісності матеріалів.
Фундаментальне питання всієї медицини зводиться до того, чи здатні її остаточні результати забезпечити позитивний баланс між ефективністю і безпекою, інакше кажучи, між успіхом лікування і втратами. Отже, замість міркувань про абсолютний матеріалі і його довговічності незмірно важливіше докладати наполегливих зусиль до того, щоб на кожній стадії роботи отримувати хоча б трохи кращі результати.
У висновку кілька слів про літературу по викладеним проблем. Статті та огляди цього напрямку з`являються в дуже багатьох виданнях самої різної тематики - від медицини і зоології до журналів, пов`язаних з технікою і технологією. Можна знайти їх і в важкодоступних виданнях. Крім того, у багатьох країнах організовані державні наукові органи (комісії і т. Д.), Відповідальні за ту чи іншу область науково-дослідницької діяльності, в зв`язку з чим досить велика і число урядових публікацій в цих сферах, починаючи, наприклад, з органу РВ Report (США).
Що стосується списку використаних джерел до даної глави, то явний його недолік в надлишку матеріалів з TASAIO (Transaction of American Society for Artificial Interna Ograns) і «J. Biomed. Mater. Res. », Однак, оскільки автор спирався в основному на публікації, практично доступні кожному, він розраховує на поблажливість читачів. Нарешті, слід зазначити, що під №№ 5, 13, 14, 15, 19, 41, 51, 72 і 76 в бібліографіческійспісок включені найбільш великі огляди, довідники та оригінальні публікації.