Розчинення фібрину і запобігання згортання крові - полімери медичного призначення
В цілому (процес згортання крові, представлений схематично (див. Схему 1), характеризується винятковою послідовністю, так би мовити, «цілеспрямованістю», і якщо вже ініціювання відбулося, то всі реакції необоротно підуть до кінця і завершаться утворенням тромбу. Разом з тим подібне, нічим не лімітуються розвиток процесу загрожує різного роду негативними наслідками, тому живий організм має природні захисні властивості, свого роду панцир, що регулюють такий процес і стримуючі його. Одним з таких захисних засобів є група речовин, яка називається системою розчинення фібрину. Найбільш характерним представником таких речовин є , мабуть, плазмін. у звичайному стані він знаходиться в крові у вигляді плазміногену і при необхідності активується, переходячи в плазмін.
Схема 1. Процес тромбоутворення
Примітка. ФО - фосфоліпіди- суцільні лінії - перетворення речовин-пунктирні - напрямок дії.
Останній являє собою фермент, легко адсорбируемого нерозчинним фибрином і володіє здатністю розкладати утворену фібринову сітку. Отже, при відновленні поверхні рани утворився тромб розкладається, розсмоктується і жодним чином не збільшується понад необхідне. Тут повною мірою проявляється досконалість природи у всіх її відправленнях.
Ще один механізм біорегулірованія коагуляції крові - за допомогою агентів, що запобігають або стримують активацію ферментів. В цьому випадку інгібітори, що відповідають тій чи іншій стадії всього процесу згортання, генеруються незалежно і різночасно на цих стадіях і зазвичай відповідають вузькому призначенню. Можна стверджувати, що кров в живому організмі зберігає рухливість аж ніяк не через те, що вона не коагулюється, а в результаті того, що між згортанням і розчиненням фібрину або ж антикоагуляція, т. Е. Запобіганням активації згортання, постійно підтримується стаціонарне динамічна рівновага .
Як видно з структурної формули, гепарин є полімерний мукополісахарід- його молекулярна маса досягає 20 000. Відомо, що гепарин постійно міститься в організмі як найважливіша субстанція- повідомлялося [4], що він володіє інгібуючим дією на активацію IX фактора згортання і на реакції, описувані схемами: протромбин-тромбін, а також фібриноген-фібрин.
У медичній практиці широко застосовується тривале зберігання крові, призначеної, наприклад, для транспортування, а також практикується її циркуляція поза організмом при використанні апарату «серце - легені» або при гемодіалізі. Взагалі існує досить багато маніпуляцій, що можуть призвести тромбообразованіем- згортання в цих випадках запобігають, використовуючи антикоагулянти. Так, при тривалому зберіганні крові в неї вводять хінонат натрію-введення здійснюється в процесі взяття крові у донора. В результаті містяться в крові іони кальцію седіментіруются у вигляді хіноната кальція- інакше кажучи, переривають процес згортання для якого необхідні іони кальцію (див. Схему 1). У другому випадку, коли кров циркулює поза організмом, в неї ін`єктують гепарин, різко порушуючи тим самим баланс.
