Світлофільтри - офтальмохромоскопію
Для використання електроофтальмоскопов з метою офтальмоскопии в світлі різного спектрального складу виникла необхідність у вишукуванні відповідних світлофільтрів. Застосування будь-яких рідких світлофільтрів навряд чи сумісно з завданням розробки методу дослідження, прийнятного для практичної роботи, тому ми від них відмовилися.
- Спектральна характеристика скляного синьо-зеленого світлофільтру СЗС-18 (товщина 3 мм).
а - спектральна крива оптичної щільності- б - спектральна крива коефіцієнта пропускання.
Спектрографічний і клінічного випробування було піддано 270 зразків твердих світлофільтрів, що випускаються вітчизняною і зарубіжною промисловістю, в тому числі скла, що входять в каталог кольорового скла № 106, і плівчасті світлофільтри, виготовлені на кафедрі фарбувальних речовин Ленінградського технологічного інституту за розробленими нами спектральним кривим.
Для офтальмоскопии в бескрасном світлі були відібрані синьо-зелені світлофільтри, що поглинали червону і частково жовту частину спектру. Найкращі результати були отримані з синьо-зеленим склом СЗС-18 * (рис. 14).
* У новому каталозі це скло позначено СЗС-22.
Для офтальмоскопии в червоному світлі були вивчені скляні і плівчасті світлофільтри. Як критерій для відбору червоних світлофільтрів було вибрано декілька об`єктів спостереження. При висвітленні червоним світлом дна очі слід було очікувати поліпшення розрізнення пігментних утворень, тому об`єктами спостереження були крапчатость, обумовлена пігментним епітелієм сітківки, і паркетний малюнок очного дна.
Світлофільтри КС-15 і КС-18 пропускають не всі випромінювання в червоному, а тільки незначну частину його, як це видно з спектральної кривої коефіцієнта пропускання цих світлофільтрів (рис. 15).
Освітленість очного дна при застосуванні цих світлофільтрів виявилася настільки незначною, що, крім диска зорового нерва і великих судин, ніякі інші деталі на дні ока розрізнити не вдавалося.
Значно кращі результати були отримані при застосуванні світлофільтрів КС-14, КС-13, КС-10. Дрібнозерниста пігментація нормального дна ока виявилася добре вираженою при офтальмоскопії з усіма цими світлофільтрами. У той же час освітленість дна ока виявилася найбільшою з світлофільтром КС-10. Пояснюється це тим, що вказаний світлофільтр в порівнянні з іншими дослідженими червоними світлофільтрами володіє найбільшою пропускною здатністю (крива КС-10 на рис. 15).
Для дослідження дна ока в синьому світлі необхідно було підібрати світлофільтри, які пропускали б максимальну кількість променів в межах від 400 до 500 ммк.
Вивчивши спектральні криві були в нашому розпорядженні світлофільтрів, ми зупинили свій вибір на скляних світлофільтрах групи СС і піддали їх клінічного випробування.
Критеріями для відбору світлофільтру, найбільш придатного для офтальмоскопії в синьому світлі, служили освітленість дна очі і в зв`язку з цим розрізнення окремих деталей. Були досліджені наступні світлофільтри: СС-1 (товщина 2 мм), СС-2 (2 мм), СС-4 (2 мм), СС-8 (2 мм) (рис. 16).
При офтальмоскопії з світлофільтром СС-1 картина дна очі мало змінювалася в порівнянні з дослідженням без світлофільтра. Така картина очного дна знаходить собі пояснення в тому, що цей світлофільтр, як видно з спектральної кривої, пропускає ще значна кількість довгохвильових променів.
З світлофільтром СС-2, який більшою мірою, ніж СС-1, поглинає довгохвильовий ділянку спектра, дно очі набуло дещо помітний синій відтінок. При офтальмоскопії з світлофільтром СС-4 дно очі набуло синьо-пурпурового кольору. Видимість окремих дрібних деталей, зокрема дрібних макулярних судин, значно погіршилася.
З світлофільтром СС-8, який поглинає червону і в значній мірі послаблює жовту і зелену смуги спектра, дно набуло синій колір. Диск зорового нерва став синьо-зеленим, а судини темно-синіми, майже чорними. Добре проявився малюнок нервових волокон в папилло-макулярном пучку. Освітленість очного дна виявилася достатньою, щоб можна було розглянути макулярні гілки судин.
15. Криві коефіцієнта пропускання червоних світлофільтрів (КС).
16. Криві коефіцієнта пропускання синіх світлофільтрів (СС).
Таким чином, з світлофільтрів групи СС найкращі результати для офтальмоскопії в синьому світлі були отримані зі світлофільтром СС-8.
Поліпшення видимості дрібних деталей очного дна слід було очікувати при зменшенні явищ хроматичної аберації шляхом обмеження спектрального ряду. Мабуть, повне або часткове виключення довгохвильових (червоних) і короткохвильових (фіолетових, синіх, блакитних) променів, у яких різниця заломлення в середовищах ока найбільш значна, мало б дати відповідний результат. Що залишилися після поглинання зазначених областей спектра жовті й зелені ділянки його повинні в підсумку дати жовто-зелений Офтальмоскопически світло.
Для виділення жовтої і зеленої смуг спектра спочатку вивчалися жовто-зелені світлофільтри групи ЖЗС, проте випробування жовто-зелених світлофільтрів показали, що вони непридатні для отримання жовто зеленого Офтальмоскопически світла як через недостатнє поглинання червоних променів, так і з огляду на малий коефіцієнта пропускання.
Негативний результат, отриманий при застосуванні жовто-зелених світлофільтрів, привів до необхідності випробування комбінацій світлофільтрів, що поглинають червону область спектра, зі світлофільтрами, що поглинають в тій чи іншій мірі короткохвильові частини видимого спектру. На підставі вивчення спектральних кривих коефіцієнта пропускання і коефіцієнта оптичної щільності світлофільтрів для поглинання короткохвильової частини спектра було вирішено використовувати жовті світлофільтри - ЖС, що поглинають в залежності від виду скла більшу чи меншу частину короткохвильового випромінювання. Для поглинання червоної смуги спектра був використаний синьо-зелений світлофільтр СЗС-18, відібраний для офтальмоскопії в бескрасном світлі. При спільному застосуванні з світлофільтром ЖС-17 (рис. 17) обидва світлофільтру пропускають жовто-зелену частину спектру.
Для отримання жовтого Офтальмоскопически світла, т. Е. Для виділення жовтого ділянки спектра, був використаний той же принцип, що і для отримання жовто-зеленого світла. Для поглинання червоної смуги спектра був застосований світлофільтр СЗС-18, а для поглинання всіх інших ділянок, крім жовтого, - помаранчеві світлофільтри ОС, що поглинають не тільки фіолетовий, синій і блакитний, але в різному ступені і зелений компонент спектра.
При застосуванні світлофільтру СЗС-18 в комбінації з ОС-13 дно очі набуло майже чистий жовтий колір з дуже слабкою домішкою зеленого.
Слід було очікувати, що найбільшу різницю у відображенні, пропущенні і поглинанні променів видимого світла можна отримати, висвітлюючи дно очі світлом, що складається з крайніх ділянок спектра. Ці міркування лягли в основу дослідження пурпурного Офтальмоскопически світла.
17. Криві коефіцієнта пропускання синьо-зеленого світлофільтру (СЗС-18) і жовтого світлофільтру (ЖС-17).
18. Криві коефіцієнта пропускання скляних (ПС) і пленчатого (ПП-16) пурпурних світлофільтрів.
Для отримання такого світла були застосовані пурпурні світлофільтри ПС. Однак далеко не всі пурпурні світлофільтри відповідали поставленому завданню. Пурпурові світлофільтри в більшості випадків пропускають, окрім короткохвильового і довгохвильового частини спектра, велика кількість смуг в проміжку між 500 і 600 ммк. Крім того, з огляду на переважання червоних променів в світлі, відбитому з дна ока, бажано було, щоб пурпурний світлофільтр поглинав більше довгохвильових, ніж короткохвильових, променів.
Після вивчення спектральних кривих коефіцієнта пропускання і оптичної щільності пурпурних світлофільтрів для клінічного випробування були відібрані скляні світлофільтри марок ПС-3, ПС-6, ПС-11 і туманний світлофільтр ПП-16 (рис. 18).
При застосуванні світлофільтру ПС-3 дно очі набуло червоно-пурпурний (вишневий) колір, проте з явним переважанням червоного. Світлофільтр ПС-6 майже ніяких особливих змін в порівнянні з дослідженням без світлофільтру не дав, крім трохи більш холодного відтінку в кольорі очного дна.
При застосуванні світлофільтру ПС-11 дно забарвилося в пурпурний, що наближається до лілового кольору. Диск зорового нерва також придбав пурпурний колір, проте іншого відтінку, ніж решта дно очі. Рефлекси сітківки стали синіми.
Колір дна, диска і судин з плівчастим світлофільтром ПП-16 виявився таким же, як і зі світлофільтром ПС-11.
Таким чином, в результаті проведених досліджень був створений набір скляних світлофільтрів, що складається з синьо-зеленого світлофільтру СЗС-18, червоного світлофільтру КС-10, пурпурного світлофільтру ПС-11, синього світлофільтру СС-8, жовтого світлофільтру ЖС-17 і оранжевого світлофільтра ОС -13. При застосуванні цих світлофільтрів можна було виробляти дослідження дна ока як в світлі з переважанням якоїсь однієї монохроматичної зони (червоному, жовтому, синьому), так і в змішаному світлі, до складу якого входять дві або більше спектральних смуг, - в бескрасном, жовто -Зеленому і пурпуровому світлі.
