Ртутні лампи надвисокого тиску - офтальмохромоскопію
Ртутні лампи низького і високого тиску, як вже було зазначено в I чолі, випробовувалися як джерело світла для офтальмоскопії в бескрасном світлі. Ми застосували (1960) для цих цілей порівняно недавно освоєні промисловістю ртутні лампи надвисокого тиску.
На рис. 3 графічно представлено розподіл енергії по спектру ртутної лампи надвисокого тиску (СВ Д) і кратера вугільної дуги з діаметром вугілля 8 мм і силою струму 5 а. З графіка видно, що в бескрасном частини видимого спектру (від 400 до 600 ммк) випромінювання лампи СВД набагато перевищує енергію випромінювання вугільної дуги. У той же час в червоній частині спектра (600-700 ммк) ртутна лампа випромінює значно менше, ніж вугільна дуга, що для офтальмоскопії в бескрасном світлі має велике значення. Наведені дані показують обґрунтованість вивчення ртутних ламп надвисокого тиску в якості джерел світла для офтальмоскопії в бескрасном світлі.
Нами були застосовані лампи надвисокого тиску з кульової колбою потужністю 500 Вт (СВДШ-500). Для освіти паралельного пучка променів і для захисту від ультрафіолетового випромінювання було виготовлено пристосування, що складається з підставки і кожуха. До верхньої частини підставки прикріплений диск, на якому змонтована лампа (рис. 4). 
3. Розподіл інтенсивності енергії в спектрі ртутної лампи СВД (1) і вольтової дуги (2).
Кожух надаватися на диск і кріпиться на гвинтах. У кожусі є отвір, до країв якого припаяна трубка з позитивною лінзою, вміщена так, щоб її фокус збігся з розрядом між електродами. Це дає можливість отримати паралельний пучок променів. На трубку надаватися фільтродержатель, виготовлений таким чином, щоб в ньому можна було кріпити кювети для світлофільтрів (рис. 5).
З ртутної лампою СВДШ-500, вміщеній в описаному проекционном пристосуванні, були проведені дослідження очного дна і паралельно офтальмоскопия в бескрасном світлі за допомогою вугільної дуги.
- Кріплення ртутної лампи на підставці.
- Прилад для офтальмохромоскопію з ртутної лампою.
Відео: Запуск лампи ДРШ 250-3
6. Офтальмоскопія в прямому вигляді з використанням ртутної лампи як джерело світла.
Дослідження дна ока за допомогою ртутної лампи, як і при використанні апарату з вугіллям, вироблялося в прямому вигляді. Хворого садили у самій лампи так, щоб пучок світла падав на його скроню і частково на зовнішній кут досліджуваного очі (рис. 6). Офтальмоскопію виробляли за допомогою згаданого раніше модифікованого офтальмоскопа Лібрейха.
Через 10 хвилин після запалювання яскравість лампи значно зростає. Освітленість дна ока при цьому перевершує освітленість при офтальмоскопії з вугільною дугою. Для зменшення сліпучого дії лампи ми користувалися нейтральним світлофільтром НС-7.
При офтальмоскопії на дні ока утворюється яскраво освітлене поле у вигляді вертикально розташованого овалу. Великий діаметр овалу дорівнює 1/2 діаметра диска зорового нерва. Диск зорового нерва при освітленні має яскравий жовто-зелений колір з переважанням жовтого. Все дно жовто-зелене. Колір жовтої плями проявляється гірше, ніж при дослідженні на дугового лампі з бескрасном фільтром. Пояснюється це перш за все незначним контрастом між жовто-зеленим дном і жовтою плямою.
Ці спостереження всупереч думці, яке висловив Thiel (1934), дозволили зробити висновок, що без світлофільтрів ртутна лампа для офтальмоскопії в бескрасном світі не може бути застосована, так як колір жовтої плями при цьому проявляється недостатньо.
Освітленість дна ока при застосуванні ртутної лампи спільно з рідким світлофільтром виявилася вищою, ніж при офтальмоскопії з вугільною дугою і цим же фільтром. Дрібні розгалуження судин, малюнок нервових волокон, рефлекси сітківки видно дуже добре. Макула виділяється у вигляді жовтої плями зі злегка зеленуватим відтінком. Жовтий колір його здається більш яскравим, ніж при офтальмоскопії в бескрасном світлі з вугільним апаратом.
Поряд з дослідженням нормального очного дна була проведена порівняльна офтальмоскопия при різних патологічних змінах його.
При дослідженні ряду хворих з пігментного дегенерацією сітківки за допомогою вугільної дуги жовте забарвлення макули ледь вдавалося розглянути. При дослідженні за допомогою ртутної лампи жовтий колір був видний у цих хворих не тільки не гірше, але виступав навіть краще, ніж при застосуванні вугільної дуги.
У хворих з відшаруванням сітківки і отворами в макуле жовте забарвлення навколо отвору була видна однаково добре при обох джерелах світла. Так само добре в обох випадках було видно дрібні кісти сітківки навколо отвору.
В ході дослідження дна ока за допомогою ртутної лампи ми ніде не зустрілися з флюоресценцией прозорих середовищ ока або сітківки, настільки вираженою, щоб вона заважала офтальмоскопии, як про це писав Vogt.
Проведені дослідження дали підставу зробити наступний висновок. Ртутна лампа надвисокого тиску по інтенсивності світла не тільки не поступається вугільної дузі з простими вугіллям, але навіть перевершує її. Світлова віддача ртутної лампи СВДШ становить 40 лм / вт, в той час як вугільна дуга з простими вугіллям дає тільки 25 лм / пн.
Таким чином, думка Vogt, що ртутні лампи через недостатню інтенсивності світла непридатні для офтальмоскопії в бескрасном світлі, щодо ртутних ламп СВДШ потрібно вважати застарілим.
