Ти тут

Таблиця тяжкості клапанної патології - ведення пацієнтів з набутими вадами серця

Зміст
Ведення пацієнтів з набутими вадами серця
Обстеження пацієнта з серцевим шумом
Таблиця тяжкості клапанної патології
Профілактика ендокардиту і ревматичної лихоманки
аортальнийстеноз
Показання до заміни аортального клапана
Аортальна балон вальвотомія, терапія у неоперабельних пацієнтів
аортальна регургітація
Супутні захворювання кореня аорти, обстеження пацієнтів після заміни клапана, літні пацієнти
Двостулковий аортальний клапан з розширеною висхідною аортою
мітральний стеноз
Медикаментозна терапія мітральногостенозу
Серійні обстеження мітральногостенозу
Пролапс мітрального клапана
мітральна регургітація
Численні хвороби клапанів
Патологія трикуспідального клапана
Клапанна хвороба серця через препаратів, променева хвороба серця
Обстеження і тактика ведення інфекційного ендокардиту
Тактика ведення клапанної хвороби під час вагітності
Тактика ведення вродженої клапанної хвороби серця у підлітків і молодих
хірургічні розгляду
Обстеження під час операції
Обстеження під час операції - наступні контрольні візити
Обстеження та лікування хвороби коронарних артерій у пацієнтів з набутими вадами
література
    1. Таблиця Ваги клапан Патології

    Класифікація тяжкості клапанної хвороби у дорослих представлена в Таблиці 4 (27). Класифікація регургитирующей поразок адаптована відповідно до рекомендацій Американського Товариства ехокардіографія (27). За повними рекомендаціями Американського Товариства ехокардіографія, будь ласка, зверніться до оригіналу документа. Наступні розділи цього посібника стосуються критеріїв, зазначених у Таблиці 4 (27) для визначення тяжкості клапанного стенозу або регургітації.
    Таблиця 4. Класифікація тяжкості клапанної хвороби у дорослих A. Хвороба лівостороннього клапана

    показник

    аортальнийстеноз

    легкий

    помірний

    важкий

    Швидкість потоку (м / сек.)

    менше 3.0

    3.0 - 4.0

    більше 4.0

    Середній градієнт (мм рт. Ст.) *

    менше 25

    25 - 40

    більше 40

    Площа клапана (cm2)

    більше 1.5

    1.0 - 1.5

    менше 1.0

    Індекс площі клапана (cm2 / м2)

    менше 0.6

    мітральний стеноз

    легкий

    помірний

    важкий

    Середній градієнт (мм рт. Ст.) *

    менше 5

    5 - 10

    більше 10

    Систолічний тиск легеневої артерії (мм рт. Ст.)

    менше 30

    30 - 50

    більше 50

    Площа клапана (cm2)

    більше 1.5

    1.0 - 1.5

    менше 1.0

    аортальна регургітація

    легка

    помірна

    важка



    якісні

    Ангіографічнийознака
    клас

    1+

    2+

    3-4 +

    Ширина кольоровий струменя по Doppler

    центральна струмінь, ширина менш 25% від ВТЛЖ

    більше, ніж легка, але без ознак важкої АР

    центральна струмінь, ширина більше 65% від ВТЛЖ

    Ширина
    скорочення вени по Doppler (cm)

    менше 0.3

    0.3 - 0.6

    більше 0.6

    Кількісні (Кат. Або Ехо)

    Регургитирующей обсяг (мл / уд)

    менше 30

    30 - 59

    більше або дорівнює 60

    Регургитирующей фракція (%)

    менше 30

    30 - 49



    більше або дорівнює 50

    Площа
    регургитирующей отвори (см2)

    менше 0.10

    0.10 - 0.29

    більше або дорівнює 0.30

    Додаткові важливі критерії

    Розмір ЛШ

    збільшено

    мітральна регургітація

    легка

    помірна

    важка

    якісні

    Ангіографічнийознака
    клас

    1+

    2+

    3-4 +

    Площа кольоровий струменя по Doppler

    маленька, центральна струмінь (менше 4 cm2 або менше 20% від площі ЛП)

    присутні ознаки більш, ніж легкої мітральної регургітацією, нокрітеріі важкої мітральної регургітацією відсутні

    ширина скорочення вени більше 0.7 cm з широкою центральною струменем МР (площа понад 40% площі ЛП) або сударяющейся об стінку струменем будь-якого розміру, що циркулює в ЛП

    Ширина
    скорочення вени по Doppler (cm)

    менше 0.3

    0.3 - 0.69

    більше або дорівнює 0.70

    кількісні

    (Кат чи Ехо)

    Регургитирующей обсяг (мл / уд)

    менше 30

    30 - 59

    більше або дорівнює 60

    Регургитирующей фракція (%)

    менше 30

    30 - 49

    більше або дорівнює 50

    Площа

    регургитирующей отвори (см2)

    менше 0.20

    0.20 - 0.39

    більше або дорівнює 0.40

    додаткові

    важливі критерії

    Розмір ЛП

    розширений

    Розмір ЛШ

    розширений

    B. Хвороба

    правостороннього

    Характеристики

    клапана

    важкий
    трикуспідальний
    стеноз

    площа клапана менше 1.0 cm

    важка
    трикуспидальная
    регургітація

    ширина скорочення вени більше 0.7 cm і систолічний анулювання (зміна) потоку в печінкових венах

    Важкий легеневий стеноз

    швидкість струменя мм рт. ст.

    більше 4 м / сек або максимальний градієнт більше 60

    Важка легенева регургітація:

    кольорова струмінь заповнює вихідний тракт, щільний безперервний хвильовий Doppler сигнал з крутим спуском уповільнення

    1. Градієнти клапанів залежать від потоку і, коли використовуються як показники тяжкості клапанного стенозу, повинні оцінюватися зі знанням серцевого викиду або подальшого потоку через клапан. Модифіковано з Journal of the American Society of Echocardiography, 16, Zoghbi WA, Рекомендації для визначення тяжкості регургітації нативного клапана з двомірної і Допплер ЕхоКГ, 777-802, Copyright 2003, з дозволу Американської Асоціації ехокардіографія (27).

    AF - аортальна регургітація- ВТЛЖ - вихідний тракт лівого желудочка- КАТ - катетеризація серця-ЛП - ліве предсердіе- МР - мітральна регургітація- ЕХО - ехокардіографія



    Поділися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Схожі повідомлення

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!