Таблиця тяжкості клапанної патології - ведення пацієнтів з набутими вадами серця
- Таблиця Ваги клапан Патології
Класифікація тяжкості клапанної хвороби у дорослих представлена в Таблиці 4 (27). Класифікація регургитирующей поразок адаптована відповідно до рекомендацій Американського Товариства ехокардіографія (27). За повними рекомендаціями Американського Товариства ехокардіографія, будь ласка, зверніться до оригіналу документа. Наступні розділи цього посібника стосуються критеріїв, зазначених у Таблиці 4 (27) для визначення тяжкості клапанного стенозу або регургітації.
Таблиця 4. Класифікація тяжкості клапанної хвороби у дорослих A. Хвороба лівостороннього клапана
показник | аортальнийстеноз | ||
легкий | помірний | важкий | |
Швидкість потоку (м / сек.) | менше 3.0 | 3.0 - 4.0 | більше 4.0 |
Середній градієнт (мм рт. Ст.) * | менше 25 | 25 - 40 | більше 40 |
Площа клапана (cm2) | більше 1.5 | 1.0 - 1.5 | менше 1.0 |
Індекс площі клапана (cm2 / м2) | менше 0.6 | ||
мітральний стеноз | |||
легкий | помірний | важкий | |
Середній градієнт (мм рт. Ст.) * | менше 5 | 5 - 10 | більше 10 |
Систолічний тиск легеневої артерії (мм рт. Ст.) | менше 30 | 30 - 50 | більше 50 |
Площа клапана (cm2) | більше 1.5 | 1.0 - 1.5 | менше 1.0 |
аортальна регургітація | |||
легка | помірна | важка | |
якісні | |||
Ангіографічнийознака | 1+ | 2+ | 3-4 + |
Ширина кольоровий струменя по Doppler | центральна струмінь, ширина менш 25% від ВТЛЖ | більше, ніж легка, але без ознак важкої АР | центральна струмінь, ширина більше 65% від ВТЛЖ |
Ширина | менше 0.3 | 0.3 - 0.6 | більше 0.6 |
Кількісні (Кат. Або Ехо) | |||
Регургитирующей обсяг (мл / уд) | менше 30 | 30 - 59 | більше або дорівнює 60 |
Регургитирующей фракція (%) | менше 30 | 30 - 49 | більше або дорівнює 50 |
Площа | менше 0.10 | 0.10 - 0.29 | більше або дорівнює 0.30 |
Додаткові важливі критерії | |||
Розмір ЛШ | збільшено | ||
мітральна регургітація
легка | помірна | важка | |
якісні | |||
Ангіографічнийознака | 1+ | 2+ | 3-4 + |
Площа кольоровий струменя по Doppler | маленька, центральна струмінь (менше 4 cm2 або менше 20% від площі ЛП) | присутні ознаки більш, ніж легкої мітральної регургітацією, нокрітеріі важкої мітральної регургітацією відсутні | ширина скорочення вени більше 0.7 cm з широкою центральною струменем МР (площа понад 40% площі ЛП) або сударяющейся об стінку струменем будь-якого розміру, що циркулює в ЛП |
Ширина | менше 0.3 | 0.3 - 0.69 | більше або дорівнює 0.70 |
кількісні | |||
(Кат чи Ехо) | |||
Регургитирующей обсяг (мл / уд) | менше 30 | 30 - 59 | більше або дорівнює 60 |
Регургитирующей фракція (%) | менше 30 | 30 - 49 | більше або дорівнює 50 |
Площа | |||
регургитирующей отвори (см2) | менше 0.20 | 0.20 - 0.39 | більше або дорівнює 0.40 |
додаткові | |||
важливі критерії | |||
Розмір ЛП | розширений | ||
Розмір ЛШ | розширений | ||
B. Хвороба | |||
правостороннього | Характеристики | ||
клапана | |||
важкий | площа клапана менше 1.0 cm | ||
важка | ширина скорочення вени більше 0.7 cm і систолічний анулювання (зміна) потоку в печінкових венах | ||
Важкий легеневий стеноз | швидкість струменя мм рт. ст. | більше 4 м / сек або максимальний градієнт більше 60 | |
Важка легенева регургітація: | кольорова струмінь заповнює вихідний тракт, щільний безперервний хвильовий Doppler сигнал з крутим спуском уповільнення | ||
- Градієнти клапанів залежать від потоку і, коли використовуються як показники тяжкості клапанного стенозу, повинні оцінюватися зі знанням серцевого викиду або подальшого потоку через клапан. Модифіковано з Journal of the American Society of Echocardiography, 16, Zoghbi WA, Рекомендації для визначення тяжкості регургітації нативного клапана з двомірної і Допплер ЕхоКГ, 777-802, Copyright 2003, з дозволу Американської Асоціації ехокардіографія (27).
AF - аортальна регургітація- ВТЛЖ - вихідний тракт лівого желудочка- КАТ - катетеризація серця-ЛП - ліве предсердіе- МР - мітральна регургітація- ЕХО - ехокардіографія
