Висновок - рак матки
Відео: Фотодинамічна терапія
ВИСНОВОК
Мета книги полягала у висвітленні проблеми раку шийки та тіла матки з урахуванням сучасних досягнень у вивченні етіопатогенезу, діагностики та лікування цих пухлин.
Незважаючи на певні успіхи в лікуванні хворих на рак шийки та тіла матки, його результати досі не можуть бути визнані задовільними через відносно високої частоти метастазування і рецидивів.
Вилікувані від цих пухлин молоді хворі втрачають функції, властиві жіночому організму (менструальную і репродуктивну).
Звертає на себе увагу різке невідповідність між можливостями діагностики передпухлинних захворювань і діагностики початкових форм раку шийки та тіла матки і реалізацією їх в практиці лікувальних установ.
Проведені до останнього часу масові профілактичні огляди жіночого населення з метою виявлення онкологічної патології матки не завжди приводять до бажаних результатів.
У розпізнаванні передракових станів і початкових форм раку шийки та тіла матки вирішальну роль грають не клінічні, а морфологічні методи (цитологічні та гістологічні).
Широке поширення набуло обгрунтована думка про те, що у жінок з ендокринно-обмінними порушеннями слід в достатній мірі використовувати цитологічний метод дослідження аспірату з порожнини матки для виявлення передпухлинних змін і раку тіла матки.
Клінічна практика показує, що велику небезпеку для хворих являє застосування методу діатермокоагуляції шийки матки, що застосовується при недостатньому обстеженні жінок.
Оскільки жоден з методів обстеження жінок, взятих окремо, не вільний від можливих діагностичних помилок, слід вдаватися до широкого використання комплексного обстеження з метою забезпечення вибору оптимальних методів лікування хворих з патологією шийки і тіла матки.
До сих пір остаточно не вирішено питання про найбільш доцільний спосіб лікування хворих на рак шийки матки в молодому віці. Є підстави ставити питання про можливість щадять хірургічних втручань у хворих молодого віку з початковими формами раку шийки матки, для збереження специфічних функцій їх організму без підвищення ризику для життя.
Скорочення обсягу лікувальних заходів при раку шийки матки 1а стадії не позначається негативним чином на їх результатах, але призводить до зменшення частоти ускладнень, пов`язаних з терапією.
Особливий інтерес представляють спостереження за хворими на рак, шийки матки 1а стадії, у яких лікування полягало тільки в електроексцизії вагінальної частини шийки матки. За спостереженнями деяких авторів, у цих жінок виявилися збереженими менструальна і репродуктивна функції при відсутності ознак пухлинного ураження матки в подальшому. Однак для вирішення питання про можливість консервативних операцій на шийці матки у хворих з початковими формами раку (1а стадія) необхідно проведення подальших досліджень. Питання про оптимальні методи лікування хворих з цим видом патології ще остаточно не вирішене.
Ефективність променевої терапії хворих на рак шийки та тіла матки поступово зростає при одночасному зниженні числа ускладнень у зв`язку з оптимізацією умов внутриполостного і дистанційного видів опромінення.
До цієї книги включено багато деталей проведення променевої терапії, оскільки досить повно вони викладені в сучасних спеціальних інструкціях.
До теперішнього часу терапія протипухлинними медикаментами первинного раку шийки та тіла матки, його метастазів і рецидивів є малоефективною. Розробка і клінічні випробування нових лікарських засобів є однією з актуальних завдань в онкології.
Порівняно новим методом лікування хворих з патологією ендометрія є використання прогестагенів, що може привести у деяких хворих до зникнення первинної пухлини і метастазів у зв`язку з їх диференціюються і деструктивним впливом на пухлинні клітини.
Однак використання гормональної терапії хворим на рак тіла матки носить значною мірою емпіричний характер. При призначенні гормональної терапії необхідно мати досить глибоке уявлення про гормональний фон у хворих.
Велике значення має визначення індивідуального прогнозу у хворих на рак шийки та тіла матки. Використовувані в даний час методики досить прості, можуть бути застосовані в будь-яких онкологічних установах і мають істотне значення в плануванні додаткових лікувальних заходів. Встановлення характеру прогнозу забезпечує не тільки медичну реабілітацію, а й дозволяє здійснити диференційований підхід до оцінки працездатності хворих на рак шийки та тіла матки.
Рак шийки і тіла матки відносяться до тих захворювань, частота і небезпека яких може бути значно зменшена в найближчі роки.
