Метастази раку, показники імунітету тіла матки - рак матки
Відео: how to cure cancer folk remedies at home? strengthen the immune system!
МЕТАСТАЗИ РАКУ ТІЛА МАТКИ
Рак тіла матки може поширюватися за трьома шляхами: лимфатическому, що має основний, рідше по гематогенному і імплантаціоіному.
Головними колекторами пухлинних клітин служать клубові і парааортальіие лімфатичні вузли. Пахові лімфатичні вузли уражаються порівняно рідко.
За повідомленням Я. В. Бохмана (1976), з 400 хворих на рак тіла матки, які зазнали розширеної гістеректомії, у 64 (16%) виявлені метастази у віддалених лімфатичних вузлах. При цьому у 24 жінок виявлено поодинокі лімфогеіние метастази, у 40 - множинні. У 59 виявлено ураження лімфатичних вузлів малого таза і лише у 5 - ізольовані метастази в загальних клубових і поперекових лімфатичних вузлах.
Метастатична поразка зовнішніх клубових лімфатичних вузлів відзначено у 7,8%, внутрішніх клубових - у 8%, запірательних - у 7,5% хворих. У загальних клубових лімфатичних вузлах метастази виявлені у 4,5% хворих (Я. В. Бохман). Ці дані свідчать про великий схожості лімфогенного метастазування раку шийки і тіла матки.
Клубові лімфатичні вузли уражаються частіше при локалізації пухлини в нижньому відділі тіла матки. При розташуванні її в верхньому відділі матки відзначається ураження переважно парааортальних лімфатичних вузлів.
Ракова пухлина, що локалізується в області перешийка матки, може поширюватися на канал шийки матки. За даними Н. Koltnieier (1959), поєднання раку тіла матки і раку каналу шийки матки зустрічається досить часто. При цьому досить важко визначити первинний осередок пухлини, що дає підставу виділити ураження шийки і тіла матки в окрему групу. Співвідношення раку тіла матки і раку тіла і шийки 4,8: 1.
Маткові труби і яєчники уражаються як по протягу, так і метастатичних при локалізації пухлини у верхньому відділі матки, що зустрічається у 10%. хворих [Новикова Л. А., 1979].
На відміну від раку шийки матки при раку тіла пухлина рідше вражає параметральнуклітковину, зате метастази в легенях зустрічаються частіше.
Перехід пухлини на сечовий міхур відзначається в запущених стадіях захворювання. за повідомленням
В. П. Тобілевпча (1969), поразка стінки сечового міхура зустрічається у 3,4%) хворих, які страждають на рак тіла матки.
Пряма кишка уражається раком тіла матки лише в одиничних випадках.
У 2% хворих метастази пухлини виявляються в стінках піхви (В. П. Тобілевич).
Нерідко спостерігається обсіменіння очеревини малого таза дрібними вузликами пухлини.
Гематогенні метастази можуть виникати в печінці і кістках.
Відео: Alivemax УФА Рак матки 4 стадії з метастазами
2.9 Показники імунітету
Дослідження імунологічного статусу у хворих на рак тіла матки проведені Н. Л. Янковської (1979).
Частота позитивних результатів реакції гіперчутливості уповільненої типу (РГЗТ) з пухлиноасоційованих антигеном відзначена автором у хворих на рак тіла матки в 3,4 рази частіше, ніж у здорових людей. Ці дані свідчать про зміну клітинного імунітету у хворих. Відзначено також зміни показника розеткообразующіх клітин, знижується майже в 3 рази в порівнянні з нормою. Дещо менше показник реакції бластной трансформації лімфоцитів на фітогемагглютііін.
При дослідженні стану гуморального імунітету Я. В. Бохман і Н. Л. Яцковська (1981) виявили, що серед хворих на рак тіла матки значно частіше зустрічаються особи, у сироватці крові яких є протипухлинні і протівоембріональние антитіла.
Стан гуморального імунітету у хворих на рак тіла матки змінюється неоднозначно: одні імунологічні реакції посилюються, а інші пригнічуються. Наприклад, посилюються реакція мікропреципітації Уанье з пухлиноасоційованих антигеном і з ембріональним антигеном ПРН одночасному зниженні реакцій, що характеризують стан загальної імунологічної реактивності організму.
Ступінь пригнічення клітинного і гуморального імунітету залежить від стадії раку тіла матки: у міру прогресування пухлинного процесу відбувається зниження реакцій клітинного і гуморального імунітету.
За даними Я. В. Бохмана і Н. Л. Яцковського, прогестинотерапия неоднаково впливає на різні показники імунітету у хворих на рак тіла матки. Поліпшуються показники РГЗТ з пухлиноасоційованих антигеном і 2,4-дінітрохлорбеізол (ДНХБ) -антігеном, а також показники гуморального імунітету, що виражається в зниженні частоти виявлення знаходяться в сироватці крові протипухлинних та протівоембріональних антитіл. У той же час під впливом оксипрогестерона капроната пригнічуються показники функціональної активності лімфоцитів.
Після комбінованого лікування хворих на рак тіла матки більшість основних показників імунологічного стану організму виявляються пригнобленими, що свідчить про необхідність впливу на організм хворий з метою підвищення його захисних сил.
