Анамнез даного захворювання - клінічна кардіологія ч.1
Відео: Засіб при захворювання серця. серцевий чай
Відео: Паразити причини захворювань О.А. Бутакова Міжнародний кораловий клуб
Слід спробувати встановити, коли і за яких обставин з`явилися перші ознаки хвороби серця, або ж перші нездужання, які хворий відносить до даного серцевого захворювання. Розпитування ведеться в напрямку з`ясування безпосередньої причини, факторів, що викликають або прискорюють дане патологічний стан, хронологічного розвитку окремих ознак, а також способу і результатів проведеного досі лікування. Необхідно уточнити, чи почалося захворювання раптово, або ж воно розвивалося повільно і поступово. Початок нездужань, наприклад біль у ділянці серця, може бути настільки раптовим, що хворий часто пам`ятає не тільки день, але навіть годину появи ознаки і обставини, при яких це сталося. Однак частіше хвороба розвивається поступово і іноді протікає настільки підступно, що хворий не в змозі укапать час виникнення того чи іншого симптому. Часом ознаки спочатку не бувають досить інтенсивними, щоб привернути увагу хворого, оскільки у нього не дуже розвинене почуття самоспостереження, і нерідко навіть інтелігентний хворий не може дати точної відповіді на поставлені йому запитання. Тим не менш, шляхом ретельного розпитування хворого часто можна з`ясувати, принаймні приблизно, коли почалася втрата працездатності. При хронічних хворобах серця спостерігаються певні переломні моменти, коли раптово змінюється перебіг хвороби в гіршу сторону. Хворий, який до цих пір не помічав явних нездужань, раптом починає усвідомлювати обмеження своєї працездатності. Це може статися у зв`язку з порушенням серцевого ритму, наприклад в результаті виникнення мерехтіння передсердь або при випадковому інфекційному захворюванні, слідом за незвичайним фізичним зусиллям, сильним хвилюванням і т.п.
Вже на початку було сказано, що належне вислуховування скарг хворого, що доповнюється, в разі необхідності, правильно поставленими питаннями, і критична оцінка відповідей є необхідну основу кожного належного серцевого дослідження. При поверхневому расспросе хворого ознаки хвороби серця легко змішати з симптомами захворювання іншого органу, і vice versa, в інших же випадках не осягається істинний характер серцевих ознак, наприклад пароксизмальнатахікардія помилково приймається за стенокардію.
Скарги хворого є прояви порушення функції. Вони можуть, але не повинні, супроводжуватися органічним ураженням серця. Суб`єктивні серцеві симптоми не бувають прямо пропорційні тяжкості змін апарату кровообігу, так як хворі неоднаково сприймають відчуття і описують свої скарги, відповідно до індивідуальних особливостей. Виникнення і інтенсивність серцевих скарг головним чином залежить від двох чинників: від ступеня роздратування чутливих нервів патологічним процесом і від ступеня чутливості нервової системи. У кожного хворого, а часом навіть у одного і того ж хворого, обидва ці фактори відіграють різну роль. В результаті цього в деяких випадках, навіть при достатніх доказах для нервового роздратування, серцеві ознаки взагалі не виникають через мало чутливої нервової системи. У таких випадках нездужання можуть з`являтися тільки іноді, при певних обставинах, наприклад при втомі, після зниження порога чутливості попереднім напругою. В інших випадках слабкий імпульс виявляється достатнім для появи наполегливих скарг, навіть при відсутності ознак зміни структури серця або судин.
Головним чином три скарги хворого змушують лікаря звернути увагу на серце: серцебиття, болі в області серця і задишка.
