Бужування слухової труби - ексудативний середній отит
Відео: Олена Малишева. Як лікувати отит?
Бужування слухової труби - цю процедуру проводять з діагностичною і терапевтичною метою. Бужи виготовляють з еластичної пластмаси. На кінці вони мають гудзик перетином від 0,8 до 1,8 мм. Л. А. Вікторов (1975) для бужування слухової труби використовує сечоводо катетери різного діаметру.
Буж вводять в слухову трубу через металевий вушної катетер і повільно просувають його до контрольної мітки 35 мм. Можна попередньо змастити його маззю гідрокортизону, щоб він легше проходив і щоб залишилася на стінках слухової труби мазь допомогла зняти реактивні явища. Якщо буж правильно пройшов трубу, то металевий катетер сам утримується в носі.
Якщо необхідно відновити просвіт слухової труби, то буж залишають на місці на кілька хвилин. При кожній наступній маніпуляції цей час поступово подовжують до півгодини, послідовно збільшуючи по можливості діаметр бужа.
З метою додаткового впливу на слизову оболонку слухової труби медикаментозними засобами змащують сам буж. Наприклад, можна попередньо просочити його слабким розчином нітрату срібла. Для цього краще використовувати буж з кетгуту. Попередньо протягом декількох годин вимочують його в 10% розчині нітрату срібла, а потім висушують протягом доби. Буж вводять в трубу на 3-5 хв кожні 2-3 дні. Якщо 3-5 таких процедур недостатньо для отримання ефекту, то лікування припиняють. На буж можуть бути нанесені і інші лікарські засоби.
Введення бужа не слід форсувати. Якщо його гудзик наштовхується на перешкоду, то буж треба замінити більш тонким. При введенні бужа не виключено пошкодження слизової оболонки, тому протягом кількох днів не рекомендується проводити продування вуха, щоб уникнути емфіземи жирової клітковини і зіву, особливо якщо на буже є сліди крові.
Якщо буж не проходить далі певного місця, все ж не можна з упевненістю говорити про стеноз труби. Це може залежати від перегину каналу або від того, що буж впирається в будь-яку складку або поглиблення.
В. Ю. Шахов (1975) попереджає про небезпеку занадто активного бужирования слухової труби, оскільки можливі пошкодження її стінки і вихід бужа в м`які перітубарние тканини. Він не виключає і вірогідність поранення сонної артерії.
Р. А. Бариляк (1972) з метою розм`якшення рубцевих елементів при стенозі слухової труби перед бужуванням вводить препарати гіалуронідазну дії (пірогенал).
