Клініка - нервова система - черевний тиф і паратифи
Відео: Нервова система людини, патогенез хвороби Альцгеймера online video cutter com
Відео: цукровий діабет етіологія патогенез реферат
Симптоми порушення функції центральної нервової системи при тифо-паратіфозних захворюваннях в клінічній картині займають дуже важливе місце. Такі прояви, як головний біль, адинамія, порушення сну в комплексі або окремо зустрічаються майже у всіх хворих, а ступінь їх вираженості визначає тяжкість хвороби.
У початковому періоді у 34-82,2% хворих спостерігаються загальномозкові явища. Свідомість хворого при сучасному перебігу хвороби частіше ясне, рідше оглушення чи навіть сопорозное. У цих випадках хворий з працею реагує на зовнішні подразники, а при сопорозном тільки сильні звукові або тактильні подразники викликають реакції хворого.
Там, де до сих пір захворювання протікає важко, наприклад в Сенегалі, майже у 10% хворих на черевний тиф спостерігаються енцефалітіческіе прояви (Lafaix і співавт., 1968). Характеризується енцефалопатія порушенням свідомості, аж до розвитку коми, психічними розладами у вигляді делірію, прострації з нескладним маренням. Нерідко спостерігається збудження, що супроводжується відчуттям страху, галюцинаціями, просторово-часової дезорієнтацією. Рідше спостерігаються судоми, гіперрефлексія, явища менингизма. Триває енцефалічеський синдром в середньому 12-20 днів.
Залучення в патологічний процес при черевному тифі вегетативної нервової системи постійно і характерно. На висоті інтоксикації простежується превалювання тонусу парасимпатичного відділу. У хворих дітей І. Ф. Ракітіна (1964) часто спостерігала позитивну і слабоположітсльную пробу Ашпера, рожевий дермографізм, сухість шкірних покривів і слизових оболонок. У періоді реконвалесценції відзначається деяке зниження тонусу парасимпатичної нервової системи і підвищення тонусу симпатичного відділу її.
Поразка органів дихання при тифо-паратіфозпих захворюваннях в даний час зустрічається рідко. Г. Ф. Вогралік (1931), Г. І. Івашенцов (1934) вважали бронхіти постійним симптомом черевного тифу. Але А. П. Каценовіч (1935) спостерігав бронхіти у 38,8%, а Л. А. Сєрова (1960) - всього лише у 4,1% хворих з легким перебігом хвороби. Специфічна брюшнотифозная пневмонія може виникати, але зустрічається нечасто, і відносити ці форми хвороби треба до атиповим варіантів.
