Гамма-терапія злоякісних пухлин
Відео: Чи небезпечний пацієнт відділення променевої терапії для оточуючих?
Відео: Гамма-ніж в Склифе
А.І. Рудермана
М.Ш. Вайнберг К.І.ЖОЛКІВЕР
ДИСТАНЦИОННАЯ ГАММА-ТЕРАПІЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН
МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1977
Відео: Переваги лікування в онкологічному центрі "Sofia *"
У книзі розглядаються питання методології дистанційної гамма-диктатором хворих із злоякісними пухлинами, а також питання наукової організації лікувального процесу в відділенні променевої терапії. Автори виходять із загальної задачі оптимізації променевого лікування в цілому і аналізують приватні задачі оптимізації в зв`язку з його Радіобіологічного, клінічними, фізико-технічними та організаційно-методичними аспектами. При цьому підкреслюється, що підвищення ефективності променевого лікування визначається не тільки раціональним вибором виду променевої терапії і методу опромінення, а й можливостями об`єктивного контролю і забезпечення правильності відтворення на хворому обраних плану лікування і програми опромінення. Суттєвою особливістю книги є те, що всі виклад ведеться відповідно до основних періодами лікувального процесу і схемою планування променевого лікування. На конкретних прикладах показано взаємодію лікарів-радіологів з ннженерамі-фнзікамі в удосконаленні методів дистанційної променевої терапії та в забезпеченні ефективного променевого лікування в практичних лікувальних установах. Особлива увага приділяється питанням тимчасового розподілу дози. Наводяться рекомендації щодо практичного застосування концепції «номінальної стандартної дози», уніфікації і спрощенню всіх розрахунків, пов`язаних з різним фракционированием. Даються рекомендації щодо складання плану променевого лікування, раціонального дозування і вибору методу і програми опромінення, по підготовці до опромінення хворого, проведення додаткових до променевої терапії лікувальних заходів, профілактики та лікування променевих реакцій і ускладнень з боку різних органів і систем. Наводяться типові схеми опромінення хворих із злоякісними пухлинами різної локалізації на дистанційних гамма-терапевтичних апаратах. Всі типові прийоми і практичні рекомендації поєднуються з вимогами індивідуального підходу до кожного хворого. Детально розглядаються питання підготовки процедур опромінення хворого, питання технології опромінення і оформлення лікувальної документації, що відповідає вимогам об`єктивного контролю виконання лікувальних процедур.
Книга адресується науковцям і лікарів-онкологів, променевим терапевтам, а також фізикам і інженерам, що працюють в області променевої терапії та онкології.
ПЕРЕДМОВА
Історія променевої терапії злоякісних пухлин поряд з емпіричними пошуками переплітається з розвитком ряду клінічних і теоретичних дисциплін, а також з технічним прогресом. В останні роки накопичено багатий клінічний досвід, розширилися дослідження в галузі експериментальної онкології і радіобіології, відбувся стрибок в технічному оснащенні онкологічних установ. Це сприяє підвищенню ефективності променевого лікування онкологічних хворих, особливо за умови кваліфікованого використання всіх прихованих резервів променевої терапії. Променеві терапевти мають можливість працювати спільно з лікарями інших спеціальностей, а також з фізиками та інженерами. Є всі умови для наукової організації праці і підвищення культури лікувального процесу.
Однак ні технічний прогрес, ні успіхи в області теорії ні в якій мірі не применшують ролі клінічної практики. Спадкоємний особистий досвід променевого терапевта, спостереження за перебігом хвороби та променевими реакціями, індивідуальний підхід до хворого, знання питань деонтології становлять головний зміст сучасної променевої терапії злоякісних пухлин.
У книзі зроблена спроба розглянути ці питання з єдиної позиції, яку можна коротко охарактеризувати як прагнення до оптимізації променевого лікування на основі поєднання типових рекомендацій з індивідуальним підходом до хворого. В першу чергу це відноситься до типових рекомендацій з планування, технології та організації лікувального процесу, з методики і техніки опромінення злоякісних пухлин, профілактиці і лікуванню променевих реакцій. Тут використано досвід відділу радіології Онкологічного наукового центру АМН СРСР, а також відділень променевої терапії інших провідних науково-дослідних установ.
Автори сподіваються, що книга допоможе як практичним, так і науковцям скоротити той розрив між потенційними можливостями променевої терапії та їх реалізацією у хворих, який найчастіше ще має місце.
ОДИНИЦІ СІ
При переході до Міжнародної системи одиниць (СІ), в якій активність радіоактивного джерела вимірюється в беккерелях (Бк), експозиційна доза випромінювання вимірюється в кулонах на кілограм (Кл / кг), поглинена доза випромінювання вимірюється в греях (Гй), значення цих фізичних величин , виражені у позасистемних практичних одиницях кюрі (Кі), рентген (Р). радий, необхідно перераховувати, користуючись наступними співвідношеннями між позасистемна одиниця і одиницями СІ:
1 Ки = 3,7 * 10 + 10 Бк,
1 Р = 2,58 • 10-4 Кл / кг,
1 рад = 0,01 Гй
наприклад:
3000 Кі = 3000 • 3,7 • 10 + 10 = 111 ТБк.
200 рад = 200 * 0,01 Гй = 2Гй.
При утворенні похідних кратних і часткових одиниць слід користуватися таблицею множників, рекомендованої державним стандартом СРСР:
