Рідкісні синдроми при захворюваннях кишечника - хвороби кишечника у дітей
«Застійної» петлі (синдром) - застій вмісту в тонкій кишці при неповній непрохідності внаслідок аномалії ротації, стенозу, спайок, дивертикулу, нейром`язових дисфункцій. Проявляється збільшенням живота, болями, блювотою, знебарвленим рясним стільцем з гнильним запахом, проносом і В 12-дефіцитної мегалобластической анемією.
Идиопатического тотального ураження ворсинок (синдром) - важке генералізоване порушення всмоктування. Виникає через кілька місяців після народження на тлі гарного стану дитини. Процес триває багато років. Можливий позитивний ефект кортикостероїдів.
Карциноїдний (синдром) - обумовлений пухлиною органів черевної порожнини і бронхів, що складається з клітин АПУД-
системи, які продукують серотонін, гастрин, гістамін і інші біологічні активні речовини. Виявляється бронхообструктивним синдромом, приливами крові до обличчя і верхньої половини тулуба, водянистим стільцем, болями і бурчанням в животі, блювотою, серцевою недостатністю та ін.
Мюнхгаузена (синдром) - манія госпіталізації. Хворі не симулянти, не мають на корисливу мету, що є диференційно-діагностичною ознакою. Основна мета - звернути на себе увагу. Описується шкірна, геморагічна, неврологічна, абдомінальна і ниркова форми синдрому.
Паера (синдром) - напади застою газу і калу в області селезінкової кута, які проявляються болями і почуттям тиску в лівому верхньому квадранті живота, іррадіацією болів в ліву поперекову і межлопаточную області, серцебиттям і задишкою. Причиною є надто довга поперечноободочная кишка, метеоризм, калові камені або спайки в області селезінкової кута.
Печінкового вигину або печінкової флексури (синдром) - освіту гострого кута в печінковому відділі ободової кишки імітує патологію жовчовивідних шляхів - відчуття розпирання, повноти і тиску в правому підребер`ї, болі, иррадиирующие в надчревную область, праве плече і спину. Тривалість болю різна, інтенсивність знижується після відходження газів.
Селезінкової вигину або селезінкової флексури (синдром) - порушення прохідності газу і калу в області селезінкової кута внаслідок високого розташування селезеночного відділу ободової кишки під діафрагмою, фіксації його перитонеальними складками і освіти гострого кута. Виявляється почуттям розпирання і болями в лівому підребер`ї, лівій половині грудної клітини, серцебиттям, почуттям задухи і страху. Болі слабшають після відходження газів і дефекації, посилюються при рясному прийомі їжі і нервовому перенапруженні. Відзначають локальне здуття живота в верхньому відділі, тимпанит. На рентгенограмі під час нападу спостерігають скупчення газів в області селезінкової вигину ободової кишки.
Сліпої кишки (синдром) - часто симулює клініку гострого апендициту і пов`язаний з недостатністю илеоцекального сфінктера. Масаж сліпої кишки сприяє евакуації з неї хімусу і газів і викликає полегшення. При ирригоскопии заповнюють кінцеві відділи клубової кишки.
«Сліпий» петлі (синдром) - розвивається внаслідок порушення перистальтики тонкої кишки при стриктурах, дивертикулах, спайках. Клініка різноманітна і залежить від локалізації і протяжності патологічного процесу. Провідними симптомами є періодичні болі в животі, хронічна анемія, запори або проноси, стеаторея, схуднення, а також перфорація, кровотечі, кишкова непрохідність.
Термінальної петлі (синдром) - деформація і стеноз термінального відділу клубової кишки внаслідок запального і рубцевого процесу в черевній порожнині. Виявляється болями в правій клубової області або по всьому животі, здуттям, бурчанням, неотхожденіе газів.
Ексудативно ентеропатія (синдром) - різко посилена екскреція з крові альбуміну через ектазірованние лімфатичні судини слизової оболонки тонкої кишки в просвіт кишки і значні втрати білка з фекаліями. Первинна форма зустрічається рідко при вродженому розширенні лімфатичних судин тонкої кишки, частіше розвивається вторинна форма при хронічних захворюваннях органів травлення. Проявляється різкою гипопротеинемией, набряками, анемією, зниженням імунітету, асцитом, дистрофією органів, порушеннями метаболізму.
Рідкісні хвороби кишечника
Ведмежа, невроз кишечника - розвивається після гострих і хронічних травм. Виявляється проносами або запорами. Функціональні порушення нерідко ускладнюються вторинними змінами шлунково-кишкового тракту.
Спру тропічна - синдром мальабсорбції, що спостерігається в ряді районів тропічних країн. Етіологія невідома. Протікає гостро або хронічно. Характеризується діареєю з поліфекалією, стеатореей, болями в середній і нижній частині живота, глоситом, афтозним стоматитом, лихоманкою, млявістю, макроцитарной анемією і різкою астенією. В термінальній стадії - маразм.
Уиппла (хвороба) - системне захворювання з переважним ураженням лімфатичної системи тонкої кишки і її брижі. Виявляється синдромоммальабсорбції, стеатореей, дистрофією аж до кахексії, лімфаденітом, мігруючих поліартритом з лихоманкою (часто поліартрит передує гастроінтестинальних розладів).
Шагаса - інфекційне захворювання, яке викликається трипаносомами в ряді районів Латинської Америки. Поразка інтрамуральних нервових сплетінь товстої кишки та інших відділів травного тракту, призводить до ахалазии кардії, мегаезофагусу, мегаколону. Захворювання починається з общеінфекціонних симптомів, ураження серця, паренхіматозних органів і лімфатичних вузлів. Пізніше розвиваються дисфагія, порушення ковтання, загрудінні болю, запори, збільшення живота, непрохідність кишечника, дисбактеріоз і синдром мальабсорбції.