Кому слід піддаватися психоаналізу - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе
Психоаналіз був винайдений як засіб лікування неврозів. У міру того як минав час, було встановлено, що і багатьом іншим людям, крім невротиків, він приносить користь. Серед розглянутих нами найпоширеніших типів неврозу психоаналіз найбільш корисний при істерії і неврозах тривоги. Він часто виявляється дієвим при неврозах характеру і може допомогти при неврозах нав`язливості, в залежності від зацікавленості пацієнта в лікуванні. Для іпохондриків він менш ефективний, а при лікуванні різних фобій його слід модифікувати.
Психоаналітичні методи все частіше стали використовуватися і при лікуванні психозів, особливо для запобігання рецидивам. Але для використання їх в таких умовах необхідні особлива підготовка, талант і серйозні усілія- лікарі, які можуть лікувати психози психоаналитическими методами, зустрічаються нечасто.
Що стосується аналізу «нормальних» людей, то це відбувається постійно. Багато цілком врівноважені психіатри піддавалися і піддаються аналізу в навчальних цілях. Багато соціальні працівники та психологи проходять через аналіз, щоб краще розуміти людей і співпрацювати з психоаналітиками в лікуванні хворих. Незважаючи на витрати і труднощі, з якими стикаються молоді люди з обмеженим доходом, багато «нормальні» вважають аналіз прекрасним грошовим вкладенням, тому що він робить їх щасливішими, мудрей і працездатність. У кожної людини є незадоволені прагнення, що збереглися з дитинства, виявляються вони відкрито невротичним чином чи ні, і завжди корисно реорганізувати власну нерозтрачену енергію ВД і отримати за допомогою аналізу хоча б часткове полегшення. Особливо це важливо для тих, хто має виховувати дітей.
Часто запитують, чи не шкідливий психоаналіз для деяких людей. Найбільший ризик виникає, коли аналізу піддається пацієнт, що стоїть на межі психозу, а аналітик не розуміє його справжнього стану. Аналітик повинен також вміти відрізняти неврози від деяких типів захворювань мозку і гормональних розладів, таких, як гіпертеріоза, який викликає аналогічні симптоми: в такому разі не слід лікувати тільки психоаналитическими методами пацієнта, якому потрібно хірургічне втручання або спеціальне лікування. Щоб уникнути подібних помилок, сучасний психіатр повинен отримати ретельну підготовку в медичній психіатрії, перш ніж буде прийнято в Американську психоаналітичну асоціацію. Психоаналітики, що не мають медичної підготовки, вдаються до консультацій і вимагають, щоб пацієнт до початку лікування пройшов ретельне медичне обстеження.
Іноді пацієнт перетворює аналіз в головне і постійне заняття свого життя, рік за роком він без видимого поліпшення проходить лікування, і з цією метою йому доводиться у всьому себе обмежувати. Особливо часто це відбувається з зайнятими в деяких професіях, наприклад, з соціальними працівниками. Всякий, хто піддавався психоаналізу протягом двох років і не отримав позитивних результатів, повинен звернутися до іншого психіатра або психоаналітика для оцінки ситуації. Іноді занадто ревний аналітик схвалює розлучення, не вдумуючись в ситуацію шлюбу, яку легко міг би дізнатися, поговоривши з дружиною і дітьми. Великий відсоток невротиків схильний до самоубійству- одне з головних досягнень психоаналізу в тому, що він врятував життя багатьом таким людям.
Інша небезпека виходить від людей, які переривають лікування на середині, всупереч порадою лікаря, а потім всюди розповідають, що пройшли аналіз у такого-то (це неправда, оскільки вони не завершили лікування) і що їм стало в результаті гірше. Це схоже на те, що пацієнт встав би з операційного столу до того, як його зашили, і потім вініл б хірурга в тому, що йому не стало краще. Психоаналітики не наважуються починати лікування, якщо підозрюють, що індивід зацікавлений не в одужанні, а в подібному виставі.
