Що таке сімейна терапія - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе
Відео: Русский алкоголізм як вічне прокляття, або Принизливі міфи Системно векторна психологія
Відео: Практика в Московському інституті психоаналізу
Крім «малих груп», що складаються з індивідуальних психіатричних пацієнтів, зараз використовуються деякі інші форми лікування. Більшість дитячих психіатрів в наші дні не береться лікувати дитину, якщо з ним не приходять батьки, тому що вважає марним годину лікувати дитину, а потім відправляти додому в ту ж обстановку, яка, ймовірно, викликала його проблеми. Зручний спосіб спілкування одночасно з усією родиною - сімейна група (її називають також спільне сімейне групою). У такій групі пацієнт називається виділеним пацієнтом, а на зустрічі присутні його батьки, брати і сестри, а також дядька і тітки, дідусі та бабусі, якщо вони живуть в тому ж будинку. Такі зустрічі виявляються разюче ефективними, тому що труднощі, що виникли у членів сім`ї один з одним, швидко стають зрозумілими, коли вони все зустрічаються.
Ще ефективніше, коли в одній і тій же групі зустрічаються дві або три сім`ї. На таких зустрічах, наприклад, батьки виявляють, що є проблеми, спільні для більшості батьків, в той час як інші проблеми зовсім різні для кожної сім`ї. Це багатьом допомагає краще розібратися в собі. Правило сімейної групи, звичайно, має полягати в тому, що всі мають рівне право говорити і ніхто не може бути покараний за те, що сказав в групі. Якщо група успішна, вона принесе користь не тільки виділеного пацієнтові, але і його братам і сестрам, чиї труднощі можуть бути не так очевидні і не так дратівливі для батьків. І батьки більше дізнаються один про одного. В кінцевому рахунку сімейна група може мати вирішальний вплив на те, як будуть виховуватися онуки, так що користь приноситься не тільки виділеного пацієнтові, але і наступним поколінням.
Шлюбна терапія аналогічна сімейної, якщо подружжя відвідують одну і ту ж групу. Іноді це загальна група для індивідуальних батьків, а іноді спеціальна група тільки для одружених пар. Мета такої групи не поради (цим займається консультант з питань шлюбу), а психіатричне лікування. Консультант іноді виконує роль судді, а іноді - советніка- терапевт в шлюбної групі зацікавлений в проблемах, які лежать в основі труднощів, що виникають між подружжям. Пари, що побували у консультантів з питань сім`ї, добре усвідомлюють цю різницю і не очікують від психіатра рад або судейства- вони розуміють, що їм необхідно вирішити психіатричну проблему.
Інша форма групової психіатрії поширена в лікарняних палатах. Всі хворі зустрічаються з усім штатом, щоб обговорити проблеми, що стосуються всієї палати, і познайомитися один з одним, особливо з новими пацієнтами. Така політика палат з «терапевтичним співтовариством».
У наші дні дуже популярні групові зустрічі або спільні вікенди людей, які не є пацієнтами, але працюють в одному місці, або ходять в одну і ту ж церква, або мають ще щось спільне. Це так звані Т-групи, або групи тренування чутливості. Ідея полягає в тому, що якщо люди поговорять відверто, вони будуть краще знати інших і самих себе. Такі групи мають тенденцію користуватися особливою мовою з такими словами, як комунікація, самоактуалізація, інтеграція, а також психоаналитическими термінами, такими, як ідентифікація, залежність і ворожість. Оскільки деякі з цих термінів неточні і не можуть бути визначені науково, а інші використовуються невірно, цінність таких груп залишається сумнівною. Одне з критичних зауважень з приводу Т-груп полягає в тому, що вони піддають непідготовлених людей образам і настирливому цікавості, так що люди залишаються розрізненими, як і раніше, а в групі немає нікого, хто б їх об`єднала. Одне з визначень груп чутливості таке: зустріч чутливих людей, на якій ображаються їх почуття. Багато психіатри, включаючи автора, негативно ставляться до подібних зустрічей, особливо якщо вони проводяться людиною, яка не має достатньої підготовки і не здатним справитися з небажаними або навіть психотическими реакціями, які можуть виникнути в результаті. На щастя, довгі слова представляють собою захист, за якою ховаються чутливі люди, якщо справи починають йти погано.
Нововведенням в групової терапії є «марафони» або нічні групи, коли зустріч займає від двадцяти чотирьох до сорока восьми годин. Деякі лікарі вважають, що ніч, проведена без сну, змушує людей відмовитися від захисту, і тоді результати бувають краще. Інші вважають краще нічний відпочинок і сон, щоб група могла вранці почати зі свіжими силами. Більшість пацієнтів, які відвідували такі марафони, відгукуються про них з ентузіазмом, і іноді важко визначити, тому це, що марафон представляється їм чимось на зразок розваги, або він приніс реальну користь. У всякому разі довготривалі результати таких зустрічей ще повинні бути оцінені, так що істинний терапевтичний ефект марафонів стане ясний років п`ять-десять тому.
