Що таке і як проводиться психоаналіз - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе

Відео: Чи важко вивчитися на психіатра?

Що таке психоаналіз

Перш за все, психоаналіз - це лікувальний метод, і майже будь-який аналітик в наші дні - лікар. Він намагається позбавити пацієнта від симптомів, звільнити від непотрібних сумнівів, нерозумного почуття провини, що пригнічують докорів сумління, помилкових суджень і необачних імпульсів. Психоаналітик намагається розплутати особистість пацієнта, а не просто заспокоїти його. Але аналітик - тільки провідник і спостерігач, і вся відповідальність за кінцевий продукт лежить на пацієнта, або «уже згадуваному».
По-друге, аналіз є метод наукового спостереження і вивчення особистості, особливо щодо її бажань, імпульсів, мотивів, сновидінь, фантазій, раннього розвитку і емоційних порушень.
По-третє, аналіз - це система наукової психології. Це означає, що спостереження та ідеї психоаналізу можна використовувати в спробах передбачити поведінку людини і результат його відносин з іншими людьми, наприклад, в шлюбі або вихованні дітей.
Система ідей, викладена нами досі, є в основному результатом психоаналітичних спостережень. Тепер ми займемося психоаналізом як методом лікування.

Як проводиться психоаналіз

Процес психоаналізу полягає у вивченні і реорганізації особистості з метою допомогти індивіду запасати напруги з великим розсудливістю і меншими незручностями, поки не з`явиться можливість вільно, без сумнівів і почуття провини розрядити їх відповідно до Принципом Реальності. В цьому випадку розрядка напруги допускається або потрібна ситуацією. Наприклад, психоаналіз допомагає людині стримувати роздратування, коли це розумно, і проявляти гнів доречно, одночасно усуваючи ірраціональні джерела роздратування і гніву.
Психоаналіз намагається зробити це шляхом вивчення напружень Ід індивіда, розкриваючи можливості для їх полегшення, коли це практично, і приводячи їх якомога більше під контроль свідомості. Для цього потрібні сеанси тривалістю в годину від трьох до шести разів на тиждень протягом року. Якщо вивчення триває менше року або сеанси відбуваються рідше трьох разів на тиждень, майже неможливо ефективно вирішити задачу. Якщо інтенсивність лікування знижується в одному з цих двох відносин, можна використовувати психоаналіз, але індивід швидше за все не буде проаналізовано. Повний психоаналіз - тривалий процес.
Щоб зробити підсвідоме свідомим і зробити спостерігаються незадоволені напруги, що накопичилися в Ід з дитинства, пацієнт зазвичай лягає на кушетку, в голові якої сидить аналітик - так, щоб пацієнт його не бачив. Таким чином психіка пацієнта може діяти без відволікань. Пацієнт не може бачити обличчя лікаря, і вираз цієї особи, реакція лікаря на сказане пацієнтом його не відволікає. Це допомагає вільному потоку думок: якби пацієнт знав, що подобається, а що не подобається аналітику, він міг би реагувати відповідно, і тоді поведінка лікаря впливало на нього б більше, ніж це бажано. А лікар може краще розслабитися і зосередитися на тому, що говорить пацієнт, оскільки на нього не дивляться. Однак багатьох пацієнтів турбує те, що вони не бачать обличчя лікаря.
Використовуваний метод називається «вільними асоціаціями». Мається на увазі вільне вираження або вільний потік думок, що не піддається дії звичайних стримуючих сил з боку свідомості: свідомого Ідеалу Его (ввічливість, сором, самоповага), свідомої совісті (релігія, виховання та інші принципи) і свідомого Его (почуття порядку, перевірка реальності , свідоме прагнення до вигоди). Дійсно, те, що пацієнт зазвичай уникає говорити, часто виявляється найважливішим для аналізу. Пацієнт самим фактом коливань підкреслює важливість сказаного. Саме на те, що пацієнт вважає непристойним, нудним, тривіальним або безглуздим, звертає особливу увагу аналітик.
У стані вільної асоціації психіка пацієнта часто заповнюється бажаннями, почуттями, докорами, спогадами, фантазіями, судженнями і новими поглядами, зазвичай в повному безладі. І тим не менше, всупереч удаваному безладу і відсутності зв`язків, кожне висловлювання і кожен жест мають відношення до будь-якого з незадоволених напруг Ід. Година за годиною, день за днем з безладної павутини думок виникають значення і зв`язку. Поступово можуть виникнути центральні теми, пов`язані з серією не задоволених з раннього дитинства напряженій- вони довго ховалися від свідомості, поховані на дні структури особистості пацієнта, але саме ці напруги спричиняли симптомів і асоціацій. Під час сеансів пацієнту може здатися, що він перескакує від теми до теми без ритму або закономерності- йому часто буває важко або взагалі неможливо побачити вісь, що проходить через все. Саме тут виступає на перший план майстерність аналітика, який повинен визначити лежать в основі напруги, що викликали ці зовні не пов`язані асоціації, і вказати пацієнту на них.
Аналітик зберігає строго нейтральне ставлення до пацієнтів, хоча на рік або більше його життя пов`язане з їх життями і він в найдрібніших подробицях переживає з ними досвід нинішньої і минулого життя.
Оскільки завдання аналітика по суті полягає в тому, щоб вказати пацієнту, в чому саме він себе обманює, лікар повинен постійно ставитися критично до самого себе, щоб бути впевненим, що він зі співчуття чи через роздратування не дозволяє пацієнтові обманювати себе самого і лікаря . Небажане емоційне ставлення з боку аналітика до пацієнта називається контртрансференціей. Аналітик повинен так само майстерно визначати ставлення пацієнта до себе і справлятися з ним, коли воно приймає форму трансференція.
У цьому одна з головних причин, чому ортодоксальному аналітику (тобто члену Міжнародної психоаналітичної асоціації або одного з визнаних нею товариств) необхідно до початку практики самому пройти аналіз: якщо він не зрозуміє власні напруги, то може мимоволі дозволити впливати на свої судження контртрансференціі або будь -або хвилинному сочувствію- в такому випадку він ризикує втратити перспективу і послабити довготривалі наслідки лікування. Мета аналізу не в тому, щоб пацієнт заспокоювався наодинці з лікарем, а в тому, щоб він міг в майбутньому справлятися зі своїми проблемами самостійно, незалежно від лікаря. Невдале слово може зміцнити руйнівний відношення пацієнта до самого себе або виправдати його помилкові судження, а мета аналізу в тому, щоб всього цього ізбежать- або, з іншого боку, необережне зауваження лікаря може посилити вже сформоване почуття провини у пацієнта. Це не означає, що у аналітика не повинно бути людських почуттів або симпатій. Це означає тільки, що він повинен чітко розуміти свої почуття, щоб не ставитися до слів пацієнта з упередженням. Пацієнт звертається до лікаря не за моральним вердиктом, а за розумінням. Лікар залишається нейтральним заради блага пацієнта, і це зовсім не означає, що він безсердечний.
Аналіз не робить пацієнта залежним від лікаря. Насправді аналітик повинен ретельно уникати цього, ретельно аналізуючи і усуваючи саме цей зв`язок (відносини між пацієнтом і лікарем), так щоб пацієнт став вільною особистістю, незалежною і здатною стояти на своїх ногах. Саме такою є мета аналізу.
Тепер читач зрозуміє, що, всупереч поширеній точці зору, коли салонний шарлатан або навіть професійний психіатр спрямовує на кого-небудь пронизливий погляд і заявляє: «Та ви інтроверт!», Це зовсім не психоаналіз. Психоаналіз - це дуже спеціальний і тонкий метод спостереження і психотерапії, і проведення його займає дуже довгий час.