Що таке божевілля - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе

Відео: каральної психіатрії або ШОКУЮЧА ПРАВДА ШІЗОФРЕННІКОВ

глава шоста
ПСИХОЗИ

У більшості людей Его здатне досить надійно тримати Ід під контролем, так що психічна енергія додається до кориснішим цілям і емоційне життя протікає нормально. У деяких індивідів, якщо Его ослаблене або Ід порушено, енергія витрачається даремно, оскільки інстинкти Ід отримують часткове задоволення в замаскованому вигляді такими способами, які заважають добробуту, працездатності і щастя. Таке спотворене вираз називається невротичним поведеніем- якщо воно відбувається постійно і серйозно ускладнює життя індивіда, його називають неврозом. У деяких нещасних (приблизно одна людина на кожні дві-три сотні) Его повністю відступає і контроль бере на себе Ід. В такому випадку пригнічені образи стають свідомими і ведуть до дивних форм поведінки, які називаються психозами.
Для того щоб краще зрозуміти справжні наслідки такого повного відступу Его, розглянемо випадок одного з найпоширеніших психозів, який називається шізофренія- в цьому випадку хвороба пройшла через чотири різні стадії, перш ніж почався процес зцілення.
В Олімпії, в одній з брудних квартир у річки, жив молодий чоловік, якому слід було б стати пастухом. Наодинці зі своїми вівцями він міг би лежати на спині в траві, витягнувши руки, і мріяти, дивлячись на купчасті хмари. Він був сповнений небесних мрій. Якби у нього була аудиторія з овець, він міг би грати роль короля або філософа. На жаль, Кері Фейтон працював в м`ясному відділі в магазині Дімітрі, де йому доводилося мати справу не з живими вівцями, а з мертвими. Коли він лягав на спину, він міг дивитися тільки на потрісканий стелю в своїй квартирі без гарячої води поблизу Олімпійського консервного заводу.
Кері багато часу проводив, лежачи у своїй кімнаті. Йому ніколи не вдавалося порозумітися з іншими молодими людьми, а дівчата, з якими йому дуже хотілося бути, знаходили його занадто дивним і мовчазним. Велика частина його життя проходила в мріях, і він не міг змусити себе говорити про них-а оскільки більше йому говорити не було про що, розмова для нього був дуже важкою справою.
Одного разу він розповів про свої денних мріях дівчину на ім`я Джорджина Савитар: як він стане великою людиною, коли виросте, і врятує її життя, коли її буде переслідувати якийсь чоловік. На наступний день Джорджина, сама викликала Кері на відвертість, розповіла в школі іншим дівчатам про його словах-після цього дівчата завжди хихикали, коли він проходив повз, і він відчував себе таким жалюгідним, що не міг бути поруч з ними і при зустрічі переходив на іншу сторону вулиці. Одного разу він ішов додому з Мінервою Сейфусс, доброю і розумною дівчиною, яка намагалася допомогти йому і говорила, що вважає його хорошим хлопцем, але він занадто сором`язливий, і тому інші, особливо дівчата, вважають його смішним, і чому б йому не зацікавитися спортом і іншими справами, щоб він більше схожий на інших хлопців. Кері розумів, що вона намагається бути з ним доброї, але її слова змушували його відчувати себе ще гірше і більш безпорадним. З тих пір він завжди уникав Мінерву, хоча вдома потай писав про неї вірші.
Лежачи вечорами в ліжку, поки його розлучена мати розважала своїх приятелів, таких, як старий містер Крон, Кері часто думав про різних жінках, які приходили протягом дня в крамницю м`ясника, і як одного разу вони потраплять у біду, і він їх врятує, і тоді вони в нього закохаються. Особливо йому подобалося думати про одну жінку, бо у неї були довгі тонкі ноги, а йому такі ноги дуже подобалися. Коли вона заходила в крамницю, він завжди уважно стежив за нею, щоб побачити, чи звернула вона на нього увагу. Одного разу вона по-дружньому посміхнулася йому, і він вирішив, що вона в нього закохана. Він довго вважав, що вона в нього закохана, але боїться сказати йому про це, тому що, дізнавшись її таємні думки про Кері, чоловік її поб`є.
Кері знав, що ця жінка - сестра Джорджіни Савитар і дружина Алекса Патерсона, аптекаря. Він дізнався, де вона живе, і почав тинятися на розі, сподіваючись, що якось вона вийде і він зможе поговорити з нею наодинці, чого не можна було зробити в крамниці. Він хотів розповісти їй, як сильно він її любить, а також що йому не подобається в крамниці м`ясника і він хоче піти звідти. Він сподівався, що вона кине чоловіка, який, як здавалося Кері, звертається з нею жорстоко, то й утече він з ним. Одного разу вона дійсно пройшла повз нього, але коли настав підходящий момент, Кері не зміг нічого сказати, він відвів погляд, так що навіть не привітався з нею. Нарешті він вирішив, що єдиний спосіб повідомити їй, що він знає про її страждання, - написати їй записку. Він написав записку і тижнями носив її в кишені, перш ніж набрався хоробрості і поклав в пакет, коли завертав для неї м`ясо.
Повернувшись додому, місіс Патерсон знайшла записку і прочитала таке:
«Дорога, я люблю тебе. Я хочу, щоб ми втекли разом. Я знаю, як ти страждаєш. Я вб`ю звіра. Я втомився від лавки м`ясника. Коли я беру в руки м`ясо, у мене паморочиться голова і я не знаю, чи живий я чи мертвий. Все здається мені сном. Я був тут раніше. Моє обличчя змінюється. Якщо ми не будемо стежити, вони доберуться до нас обох. Вони змінять твої ноги. До побачення, люба. Зустрінемося в звичайному місці. Кері ».
Місіс Патерсон не знала, що й подумати про цю записці. Вона поговорила з чоловіком. Вони хотіли піти до матері Кері і розповісти їй, але обидва були нерішучими людьми, а мати Кері була відома буйною поведінкою, коли напивалися, тому вони замість цього вирушили в поліцію, вірніше, пішов туди містер Патерсон. Прийшовши до поліцейської дільниці, він здивувався, побачивши там Кері. Кері просив захисту. Він говорив, що люди читають його думки, стежать за ним на вулиці, роблячи знаки, і змушують його обличчя змінюватися. Він хотів, щоб когось заарештували. Він сказав, що це змова, хоча він не знає, хто стоїть у голови. Містер Патерсон нічого не сказав, пішов з дільниці, але повернувся туди пізніше. Коли сержант прочитав записку, він подзвонив шефу поліції Кейо. Вони вирішили, що цей випадок відноситься до ведення доктора Тріс, тому вирушили додому до місіс Фейтон і відвезли Кері в лікарню.
Доктор Тріс встановив, що Кері переживає дивовижні переживання. Йому явився Господь і сказав, що Кері належить стати Царем Світу. Бог дав йому певний знак - хрест з колом під ним, це повинен бути його знак. Він постійно чує голоси, які говорять йому, що він повинен робити. Коли йому доводиться щось робити, наприклад, підняти шматок туші, голоси говорять, що він повинен зробити. Вони велять йому нахилитися, підсунути руки під тушу, підняти руки, покласти м`ясо на плече і так далі. Коли він виходить на вулицю, голоси попереджають, що всі навколо кривляються і готуються схопити його.
Все здавалося немов уві сні. Люди, що мали його, використовували телепатію, щоб змінити його зовнішність. Іноді він цілу годину проводив перед дзеркалом, думаючи, наскільки змінилося його обличчя за останні кілька годин. Все, що він робив, здавалося йому траплялося й раніше. Всі ці почуття посилювалися в крамниці м`ясника, і іноді, коли йому доводилося брати м`ясо, Кері ставало так погано, що його починало нудити. Він говорив, що його єдина надія Мері. Мері - так він називав місіс Патерсон, хоча її справжнє ім`я було Дафна. Він сказав, що женуться і за нею і що тільки він може її врятувати за допомогою свого магічного знака. Коли його запитали про матір, він відповів: «У мене немає матері».
Мати прийшла провідати його, вона схлипувала і плакала. Кері навіть не привітався з нею. Тільки посміхнувся і запитав: «Вам подобається вівсянка?» Він ніби не впізнав її і не звернув ніякої уваги на її слова, що вона його мати і може допомогти йому. Він зарозуміло подивився на неї, як древній король на селянку, дав листок паперу з намальованим на ньому чарівним знаком, відійшов і з здивованим виглядом став розглядати шкарпетки своїх черевиків.
На наступний день почався період, під час якого Кері нерухомо лежав у ліжку. Так тривало більше двох тижнів. Кері не розмовляв, не відчиняв очі і ніяк не показував, що кого-небудь дізнається. Він відмовлявся їсти, і, щоб він не помер з голоду, його доводилося годувати через трубку, яку лікар обережно ввів йому в стравохід. Про себе Кері ніяк не дбав. Якщо лікар брав його руку і піднімав її, рука так і залишалася, іноді кілька хвилин, іноді цілу годину. Йому можна було зігнути руку в будь-якому напрямку, і вона так і залишалася, як ніби він зроблений з воску і може приймати будь-яку форму.
Одного разу Кері вийшов з цього стану і знову заговорив. Більше він не скаржився, що його переслідують якісь люди. Він говорив, що тепер ніхто не сміє його зачепити. Він сидів у кутку на стільці і говорив, що він Цар Миру і найбільший коханець. Він зачав всіх дітей в світі. Жодна жінка не може мати дітей без його допомоги.
Він як і раніше не впізнавав мати. Що б вона не говорила і як би себе не вела, він ніяк не реагував. Продовжував розповідати їй, який він велика людина, точно так же, як лікарям і сестрам, без всяких емоцій, неначе весь світ знає про це, крім того людини, з яким він зараз розмовляє. Якщо хто-небудь намагався заперечити або запитати, як він може бути царем світу, якщо сидить в кутку палати, він вислуховував і продовжував розповідати, який він велика людина, немов нічого не чув.
Доктор Тріс не намагався сперечатися з Кері і не використовував в цей період особливого лікування, тому що йому здавалося, що поступово Кері стане краще, що і сталося через кілька місяців. І тільки коли Кері начебто стало краще, доктор Тріс почав з ним розмовляти.
Вийшовши з лікарні, Кері відчував себе добре-раз в місяць він відвідував доктора Тріс. Так як доктор Тріс за ним доглядав, містер Дімітрі знову взяв Кері на роботу, але не в м`ясну лавку на Мейн-стріт. Містеру Дімітрі належав також оптовий м`ясний склад на Рейлроуд Авеню Норс, і Кері працював тут з товаром. Містер Дімітрі розумів, що ризикує своїми відносинами з клієнтами, даючи Кері роботу, хоча той ніколи не обслуговував посетітелей- проте містер Дімітрі сказав, що хлопець повинен мати можливість працювати, як і будь-який інший, і поки буде робити це добре, він свою роботу збереже , тим більше що доктор Тріс запевняє, що все в порядку. Доктор Тріс тривожився за Кері, хоча нікому про це не говорив. Просто продовжував уважно за ним спостерігати. Він вважав, що якщо у Кері знову виникнуть хворобливі переживання, він прийде до лікаря прямо з роботи, не заходячи додому, і розповість про них-так він велів Кері надходити.
Зрив у Кері стався приблизно двадцять років тому, ще до відкриття «прочищають мізки» ліків і до поширення групової терапії. Його випадок описаний тут, щоб показати «природну історію» шизофренії, тобто стадії, які вона проходить, якщо не застосовуються сучасні методи. У багатьох відсталих країнах досі хвороба протікає, як у Кері, бо там немає очищувальних мізки засобів і немає психіатрів, підготовлених для ведення групової терапії. Деякі лікарі як і раніше використовують електрошок, інсулін, двоокис вуглецю, а в найважчих випадках - хірургічні операції мозку, але ці методи все більше і більше виходять з ужитку в міру поширення відомостей про медикаменти і групової терапії. Все це ми детальніше розглянемо в розділах, присвячених лікуванню. У всякому разі, коли через кілька років у Кері знову почалися неприємності, доктор Тріс помістив його в терапевтичну групу, яка допомогла йому повернутися до норми і триматися. Ще легше стало це робити, коли стали використовуватися нові лікарські засоби. Як тільки Кері почав виявляти неспокій, доктор Тріс приписував йому одне з таких ліків, а коли Кері приходив до тями, то переставав приймати ліки. Таким чином він зміг більше ніколи не потрапляти в лікарню. Кері продовжував працювати на м`ясному складі і згодом одружився. За допомогою групової терапії йому ставало все краще, і нарешті він зміг зовсім відмовитися від лікування.
Повернемося до нашого вивчення різних форм шизофренії, вірніше, до першого нападу у Кері. Що сталося в цьому випадку? Очевидно, що Кері відрізнявся від інших хлопчиків і дівчаток. Він ні з ким не дружив і ні до кого не прив`язувався. Він не був близький навіть до матері, що можна пояснити її способом життя. Звичайно, якби у нього була здатність вступати в нормальні відносини з іншими людьми, мати не полегшила б йому це завдання. З іншого боку, він ніколи не виявляв ні до кого явною ворожості або обурення. Його мортидо і лібідо виявлялися в мріях. У реальному житті він нікого не поцілував і не ударіл- в мріях він вступав у статеві зносини і вбивав.
Він був так недосвідчений у встановленні взаємин з людьми, що в тих рідкісних випадках, коли намагався зблизитися з реальною людиною, у нього нічого не виходило. У нього майже не було можливості з досвіду і відповідно до Принципом Реальності скласти собі точне і корисне уявлення про природу людини, як буває у дітей з нормальними батьками. Він поставив себе в незручне становище щодо зневажливою Джорджіни і її глузливих подруг, не уявляючи собі последствій- а образи Дафни Патерсон і, її чоловіка у нього були явно спотворені.
В кінцевому рахунку набралося достатньо самотності, незручних ситуацій, принижень і неприємностей, щоб він втратив рівновагу. Незадоволені об`єкти його лібідо і мортидо стали такими сильними, що придушили Его- психіка його повністю відмовилася від Принципу Реальності, Ід набуло повний контроль над образами і змінювало їх відповідно до бажань Кері та його уявленнями про Всесвіт. Ми пам`ятаємо, що Ід діє так, немов індивід є центром Всесвіту, в поданні Ід він безсмертний, всемогутній у всьому, що стосується його лібідо і мортидо, і здатний вплинути на все в світі, просто подумавши про це.
У міру втрати контролю Его зміни в образах Кері ставали все більш очевидними. Змінився його образ власного обличчя, так само як і образи навколишніх, його місця в суспільстві і навіть м`яса в м`ясній крамниці. М`ясо перестало просто бути предметом його роботи, воно стало чимось особистим і лякало Кері до нудоти. Під час цієї боротьби між уявленнями про реальність Ід і Его образи Кері так змішалися, що він не міг відрізнити новий образ від старого і втратив уявлення про різницю між образами своїх мрій і образами реальності. В результаті він вже не міг сказати, бачив щось раніше чи ні-коли щось відбувалося з ним вперше, йому здавалося, що це вже було-і здебільшого він не міг вирішити, марить він чи ні.
У той же час всі його напруги, які раніше проявлялись тільки в мріях, несподівано вирвалися, але дуже нереалістичних і нерозумним способом. Замість того щоб висловити їх в нормальної здорової любові і ненависті до інших людей, Кері помістив свої власні бажання в голови інших і відчував, що ці бажання спрямовані на нього. Це все одно що спроектувати свої бажання на екран, сісти і дивитися на них, як ніби вони належать комусь іншому. Все одно .що перетворити їх в кінофільм «Любов і ненависть, в головній ролі Кері Фейтон» і дивитися цей фільм. Зрештою, саме це він робив усе життя в своїх мечтах- його мрії і були фільмом «Любов і ненависть», в якому він грав головну роль, любив прекрасних жінок і вбивав злісних суперників. У відомому сенсі єдина різниця полягала в тому, що тепер Кері проектував цей фільм на зовнішній світ.
Однак, будучи хворим, він не розпізнавав власні почуття в цьому фільмі. Йому здавалося, що вони належать іншим акторам- він не усвідомлював, що сам написав сценарій. І оскільки він не розумів, що цей незвичайний фільм - його власне створення, картина лякала його потужними прагненнями лібідо і мортидо, як злякала б будь-якого іншого глядача, якби той зміг побачити її так само виразно. Але ніхто не міг її побачити, і тому ніхто не розумів його порушення. Може бути, якщо б черговий сержант побачив світ так само, як Кері, коли той звернувся в поліцію, він теж попросив би про захист.
Таким чином, на цьому етапі хвороба Кері полягала в тому, що він не впізнавав власні почуття, коли бачив їх, і тому вважав їх почуттями інших людей, спрямованими на нього. Психіатри називають це «проекцією», як і в кіно. Можна також назвати це «відображенням». Лібідо і мортидо Кері не направлялися на інших людей нормальним способом, а проектувалися на них, відбивалися і поверталися до самого Кері. Щоб приховати своє бажання вбивати інших, Кері уявляв, що інші хочуть вбити його-щоб виправдати свою незаконну любов до жінки, він уявляв, що вона його любить. Так він уникав почуття провини, яке виникло б, якби він в тому і в іншому випадку представляв себе агресором. Справа дійшла до прямого зовнішнього вираження інстинктів Ід, але Кері не міг їх висловити, не "отримавши дозволу» від Суперего. Помилкове переконання, ніби перший крок зробили інші, дозволяло йому отримати такий дозвіл. Звичайно, проектувати любов і ненависть на інших, а потім відповідати на ці почуття - своєрідний спосіб уникати почуття провини, але яку ціну довелося заплатити Кері за цей обхідний шлях вираження своєї любові і ненависті! В результаті йому довелося більшу частину року провести в лікарні, поки за допомогою доктора Тріс йому не вдалося повернути інстинкти Ід на їх законне місце і знову віддати контроль Его. Після цього Кері зміг жити нормально, хоча час від часу йому і була потрібна допомога.
Як ми говорили, невроз - це неспокійний, але успішний спосіб полегшення напруг Ід в замаскованій формі. Але коли всі способи контролю за проявом їх виразів відмовляють, Ід пригнічує Его- такий стан ми називаємо психозом. У разі Кері першою лінією оборони став загальний параліч всіх зовнішніх проявів інстинктів Ід, так що їм дозволялося отримувати полегшення тільки в мріях. У першому розділі ми вже згадували такий тип «пригніченою» особистості, зі слабкою перешкодою між свідомими і підсвідомими частинами психіки, і відзначили, що такі люди хотіли б, щоб світ змінився відповідно до їх образами, проте нічого не роблять, щоб викликати це зміна . У разі Кері очевидно, чому ця перепона між мріями і діями таких індивідів названа «тендітної». Коли вона ламається, вона піддається не поступово, а розбивається несподівано і повністю, і Ід отримує можливість проявлятися рясно і безперешкодно.
Поки його підсвідомість проривалося тільки в мріях, це нікому не завдавало шкоди, крім самого Кері, який в цьому непотрібному занятті втрачав час і енергію. Це не робило його сильніше духом або корисніше для суспільства. Але коли перешкода між фантазією і діями рухнула, Кері став небезпечний для самого себе і для інших, і його довелося утримувати так, щоб він соціально або психічно не міг пошкодити собі або іншим. Суспільству довелося захищати його від безсоромних прагнень його Ід, поки він знову не став достатньо сильний, щоб захищатися самому.
Спочатку ми згадали, що хвороба Кері пройшла чотири стадії.

1. Перш за все протягом більшої частини життя він страждав від «простий» нездатності через свої лібідо і мортидо встановлювати звичайні людські контакти. Він не любив і не бився. Його напруги були укладені в ньому самому. Ні з якою роботою він не справлявся задовільно. Не міг полюбити будь-якого людини або взагалі що-небудь в житті. Він плив по життю, по роботі, мимо різних людей, не проявляючи до всього цього ніяких почуттів. Такий спосіб вираження називається «простою шизофренією». Можна сказати, що Кері поводився так, немов його лібідо і мортидо повністю йшли на мрії і на зовнішній світ їх не вистачало. Здавалося, Кері страждає від нестачі психічної енергії, як анемічний людина, мабуть, страждає від нестачі енергії фізичної. Однак таке враження помилкове, оскільки ми знаємо, що в глибині почуття його накопичувалися. Те, що здавалося «простий» недостатністю, насправді було складною нездатністю висловлювати свої почуття нормальним шляхом.
2. Коли стався гострий зрив, якому передували різні дивні почуття, лібідо і мортидо проектувалися в великих кількостях. Кері побачив власні почуття відбитими від інших, як світло, відбите від мозку, може здатися сплутати сприйняття походить від самого дзеркала-тому Кері здавалося, що його люблять або ненавидять люди, які були ледь з ним знайомі або взагалі незнайомі. Він чув голоси і бачив видіння, які підкріплювали його відбиті почуття. Крім цих ілюзій, або помилкових вірувань, велику роль в його хвороби грала тенденція неправильно приписувати «значення». Йому здавалося, що самі незначні рухи іншої людини мають для нього величезне особисте значення і пов`язані з тим, що він відчуває. Все навколо нього набувало надто велике «значення». М`ясо в крамниці виглядало більш значним, ніж зазвичай, настільки значним, що Кері починало нудити. Людина, закурює цигарку або облизують губи в ресторані, робив це, здавалося, таким чином, немов передавав важливе особисте повідомлення або погрожував. Всі ці нові значення приводили Кері в замішання.

Відео: +100500 книг - Дмитро Чернишов "Як думають люди"

Таке психічний стан, який включає проекцію і відображення почуттів і перебільшену оцінку значення, ми називаємо «параноїдальним», особливо якщо людині здається, що все, що роблять оточуючі, вони роблять з причин, пов`язаних з мортидо, а саме загрожують, ображають або завдають шкоди .
«Параноїдальний шизофренік» вважає, що його переслідують, і часто, як Кері, чує голоси, що підтверджують ці почуття. Звичайно, голоси - це ще один різновид проекції і відображення: це його власні думки, що повертаються до нього. Те, що він смутно усвідомлює, що сам написав сценарій, видно у відчутті, ніби хтось читає його думки, інші можуть їх бачити і т.д. Слід зазначити, що на цій стадії діють і лібідо і мортидо. Одна жінка любила Кері, інші ненавиділи.

1. У третій стадії Кері довго лежав як мертвий. В такому стані пацієнти зазвичай виявляють несподівані непередбачувані спалаху люті. Здається, що вони абсолютно не цікавляться навколишнім, потім несподівано обрушуються на того, хто виявиться поблизу. У цьому состянии практично немає зовнішніх проявів лібідо, і все спостережуване відбувається ніби від зовні і внутрішньо спрямованого мортидо. Змінюється і так званий м`язовий тонус, оскільки кінцівки можна привести в будь-яке положення, і вони залишаються в ньому невизначено довго, як ніби пацієнт отримав зміцнюючий засіб, яке зробило його більш сильним. У той же самий час здається, що пацієнт абсолютно втратив інтерес до того, що відбувається з ним і навколо нього. Ця емоційна катастрофа і особливе м`язове напруження дозволяють запам`ятати, що дана стадія називається кататонической стадією шизофренії.
2. На четвертій стадії більше немає проявів мортидо. Кері здавався слухняним і покірним. Він говорив, що все в порядку. Тепер він найбільша людина в світі, батько всіх дітей і джерело всієї сексуальної енергії. Він вважав себе гідно найбільшим повелителем і великим коханцем, від якого виходять усі дари чоловікам і жінкам. Іноді він давав своєму ближньому пацієнту або працівникові лікарні як знак своєї милости обривок папери- в інших випадках, уявляючи себе ображеним, відбирав свої дари. Раз чи два на знак особливої милості він завертав в папір шматочки своїх випорожнень. Він любив весь світ і особливо самого себе. Його лібідо проявлялося в повну силу, але тепер воно не проектувалося, а прямувало переважно всередину. Очевидно схожість з немовлям, який королем сидить на своєму троні і дає в якості дарів випорожнення або стримує їх.

На цій стадії Кері міг щохвилини здійснювати протилежні вчинки, не помічаючи свого суперечливого поведінки, як ніби частина його мозку не знала, що робить інша, або не звертала на це уваги. Він поводився так, немов його особистість расщепилась на частини і кожна частина діяла незалежно *. Таке нескладне поведінку з деякою сексуальним забарвленням часто зустрічається у підлітків. По-грецьки слово «юність» звучить «гебе». Пацієнти здаються одержимими такою поведінкою ( «Френ»). Звідси походить назва гебефренія.
* Див. Главу про трансакционном аналізі. - Примітка автора.

Але мозок Кері був розколотий не тільки в тому сенсі, що кожна його частина діяла самостійно. Зорові образи і звуки відокремилися від почуттів, і тому реальність не викликала у нього нормальної емоційної реакції. Схлипування матері не викликали у нього співчуття, дбайливість сестер не зв`язувалася з вдячністю. Його почуття немов втратили будь-який зв`язок з навколишнім. Мозок його був розщеплений двояко: по вертикалі і по горизонталі, так би мовити. Це нагадує розкол церкви в середні віки, який називається «великої схизмой». Коли сланець розколюється під тиском, по-грецьки це називається «схіст». Цей розкол ( «схизма») відбувається в мозку одержимої людини ( «Френ»), тому така хвороба і називається шизофренією.
Шизофренія часто супроводжується таким враженням, ніби виникає повний або частковий розрив між тим, що відбувається з пацієнтом, і тим, як він це сприймає, тому, на погляд спостерігача, почуття хворого майже або зовсім не пов`язані з тим, що з ним відбувається. Кері демонстрував такий розкол, коли посміхався плаче матері, замість того щоб поплакати разом з нею над своїм сумним становищем. До настання такого розриву часто можна помітити, що події не мають на пацієнта такого враження, як в нормальному стані. Його почуття немов притупляються, втрачають тісний контакт з тим, що відбувається. У таких випадках ми говоримо, що у пацієнта притуплена реакція або що оточує викликає у нього неадекватна відповідь. Такі індивіди більше цікавляться своїми мріями, ніж тим, що відбувається навколо них, і оскільки їх емоції більше залежать від того, що відбувається в їхній свідомості, ніж від зовнішнього світу, сторонній людині в їхньому товаристві стає не по собі. Шизофренія - це всього лише крайній прояв принципу, згідно з яким люди діють відповідно до своїх образами, а не відповідно до реальністю.
Тепер можна підвести підсумок всьому сказаному про шизофреніків. Перш за все, вони демонструють притуплену або неадекватну реакцію, при якій почуття відокремлюються від подій, пізніше психіка розколюється на частини, кожна з яких діє самостійно. По-друге, хворі на шизофренію діляться на чотири типи. Пацієнти можуть проявляти всі чотири типи поведінки в змішаному вигляді, або вони можуть відбуватися один за іншим, як у випадку Кері- або протягом всієї хвороби може проявлятися тільки один тип шизофренічного поведінки.
Перший тип - досить простий, він проявляється в нездатності емоційно прив`язатися до когось або чогось, так що індивід переходить з місця на місце і від однієї людини до іншої. Простими шизофрениками є багато бродяги і повії, любительки і профессіоналкі- вони постійно змінюють місце і людей, тому що їм все одно, де вони і з ким. Це зовсім не означає, що всякий, хто постійно змінює заняття або супутників, обов`язково шизофренік. Тільки підготовлений фахівець може визначити, де ми маємо справу з розвиваються або вже сталим психозом.
Другий тип - це параноїдальний шизофренік, який характеризується проекцією і відображенням бажань Ід, відображенням думок у вигляді голосів і бачень і відчуттям підвищеної значущості.
Третій тип - кататоніків, який демонструє майже повне припинення м`язових рухів, дивні зміни в реакції м`язів і імпульсивні напади люті.
Четвертий тип - гебефреніческій- пацієнти говорять і поводяться дивно, висловлюють безліч фантастичних ідей, часто сексуального чи релігійного відтінку.
За старих часів шизофренію називали «dementia ргаесох» *, оскільки вважалося, що пацієнт поступово сходить з розуму, а лікарі того часу вважали це передчасним: вони вважали, що безумство характерно тільки для старості.
На щастя, зараз ми знаємо, що пацієнти не стають божевільними, хоча довго хворіють і недосвідченому спостерігачеві дійсно можуть здатися позбавленими розуму. До того ж велика кількість хворих одужує за допомогою сучасних засобів або навіть без них. До того ж хвороба далеко не завжди починається «передчасно» - у багатьох випадках шизофренія - хвороба літніх, але не старих людей. Таким чином, термін dementia ргаесох застарів, і його краще не вживати. Подібну хвороба слід завжди називати шизофренією, маючи на увазі «розколоту психіку», яку ми часто можемо знову з`єднати. Термін dementia ргаесох означає, що хворий в безнадійному стані.
Кері збожеволів. Це означає, (1) що він у багатьох справах більше не відрізняв хороше від поганого, і навіть якщо б відрізняв, не здатний був надходити правильно- (2) що він був небезпечним для самого себе і для інших і був здатний викликати публічний скандал і (3) що він не відповідав за грішну вчинки, які були продуктом його психічного захворювання. Тому виявилося необхідно помістити його в лікарню під нагляд досвідчених лікарів, сестер і санітарів, щоб захистити суспільство і захистити Кері від нього самого.

* «Передчасне безумство», латин. - Примітка перекладача.

Божевілля, проте, всього лише юридичний термін, що не вживається в медичному світі, хоча багато хто все ще користуються ним в медичному сенсі. Навіть юристи не мають єдиного визначення божевілля, так що зазначені вище ознаки 1, 2 і 3 все є юридичними визначеннями, хоча і змінюються від штату до штату і в різних судах.
Правильніше було б сказати про Кері, що він психотика. Для лікаря, що намагається вилікувати його, і для самого Кері в лікарні не так уже й важливо, чи вміє він відрізняти правильне від неправильного. Є багато психотиков, які потребують медичної допомоги, хоча вони і відрізняють правильне від неправильного, в той же час є люди, котрі не відрізняють правильне від неправильного, до яких слід застосовувати не психіатричні, а інші методи. Якщо суспільство і пацієнт захищені, лікаря не дуже цікавить, чи вміє пацієнт відрізняти правильне від неправильного. У тому, що стосується медицини, це не має значення. Для медичної науки важливо, наскільки Ід придушив чи загрожує придушити Его- а то, прийнятні чи для суспільства специфічні бажання, які можуть захопити контроль, є другорядним питанням у справі лікування.
Психотика - це людина, Его якого майже повністю втратило контроль над Ід. Лікування психозів полягає в посиленні Его або в зменшенні енергії, що накопичилася в ід якщо буде досягнуто необхідне рівновагу, пацієнтові стане краще. Тоді лікар може допомогти йому зробити поліпшення постійним. Все, що послаблює Его, наприклад, тривала висока температура або зловживання алкоголем, полегшує у сприйнятливого людини розвиток психозу. На щастя, в деяких випадках, як у Кері, одужання відбувається спонтанно, можливо, тому, що вільне вираження напруг Ід під час хвороби відновлює рівновагу.
Психоз - це медичний термін, що означає втрату контролю над ід божевілля - юридичний термін, що означає нездатність пацієнта підкорятися закону. Є ще застаріле слово «лунатик», який мав би вживатися взагалі. За старих часів вважалося, що лунатики - це люди, психіка яких ушкодилася під дією місяця. Псіхолечебніци повні хворих, які ніяк не зазнали руйнувань місяцем (хоча деякі аспекти погоди наче на них діють). Псіхотікі - нещасні люди, і у них чимало лиха, щоб їх не називали різними безглуздими або застарілими словами.