Що відбувається при трансакционном аналізі - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе

Структурний аналіз (діагностіровка станів Его Батько, Дорослий і Дитина), аналіз трансакцій, аналіз ігор і аналіз лежить в основі ігор сценарію - все це окремі фази лікування, але разом складають те, що позначається терміном трансакційний аналіз. Зазвичай фази лікування проводяться одночасно, як дозволяють можливості, але деякі добре підготовлені лікарі аналізують за раз тільки одну фазу. Трансакційний аналіз спочатку був створений як засіб групової терапії і в даний час здається найбільш чітко розробленим методом групової терапії. Групи створюють підгрунтя для ігор, тому що виникає багато можливостей для трансакцій. *
Як уже зазначалося, якщо в приміщенні двоє людей, реально в ній присутні шестеро- в кімнаті, в якій зібралися вісім чоловік, присутні 24 стану Его, так що будь-якому неважко знайти партнера для гри.
Було відмічено, що коли в терапевтичній групі, а також в суспільстві, в сім`ї, в бізнесі і в інших ситуаціях зустрічаються двоє або більше людей, гра - лише один з шести можливих варіантів розвитку подій. Зібравшись, люди задаються питанням: що нам тепер робити зі своїм часом. **
Зрідка це стає головною турботою сором`язливого людини, яка не відчуває себе в безпеці і в групі схильний замикатися. Це один із способів поведінки в групі, і його можна досягти за допомогою уяви, як робив Гекльберрі Фінн, який думав про «рибному місці», поки вчителька говорила про арифметику. У пацієнта можуть виникати дуже складні і докладні фантазії, і він вважає за краще не розповідати про них, а мовчати. Інший поширений спосіб замкнутості - сон в присутності інших.
Ритуали - це стереотипні серії трансакцій, визначені суспільством. Деякі з них формальні, як шлюбна церемонія, обряди обрізання або поховання. ***

* Це одна з переваг групового лікування перед індивідуальним, тому що воно дозволяє отримати для роботи більше інформації. - Примітка автора.

** Тих, хто знає відповідь на це питання, суспільство щедро винагороджує. Виступаючий на телебаченні людина, здатна на годину заволодіти увагою мільйонів, отримує тисячі доларів. - Примітка автора.

*** Поховання - дуже складний ритуал, і люди платять великі суми за структурування свого часу, коли переносять особисту втрату. - Примітка автора.

Дуже поширені неформальні ритуали. Природу ритуалів можна зрозуміти на прикладі привітального ритуалу, широко розповсюдженого в сучасній Америці:
Джо: Доброе утро. Мо.
Мо: Здравствуйте.
В обох ритуальних заявах Джо гладить Мо, а Мо гладить Джо. Кількість інформації в наведених заявах одно. Але обмін може звучати і так:
Джо: Як ся маєте, Мо? Я вас давно не бачив.
Мо: Привіт (Hi)!
Так справа не піде: Джо вимовив цілих дві пропозиції, а Мо відбувся односкладових відповіддю. Тепер Мо повинен Джо кілька погладжувань, і Джо має право відчувати себе обдуреним. або:
Джо: Як ся маєте?
Фло: Не дуже добре. Вранці боліла голова, але температури не було, а це новий засіб від запорів ... (і т.д.).
Так теж не піде, оскільки Фло дає Джо більше погладжувань, ніж він розраховував, і він навряд чи знову заговорить з нею. Іноді на початку сеансу трансакційні аналітики використовують ритуали, щоб розігріти пацієнтів, але уникають тривалих ритуалів.
Робота - третій спосіб структурування часу в групах, і трансакційні аналітики називають цей вид структурування діяльністю. (Те, що відбувається в більшості офісів з дев`яти до п`яти, вміщує набагато менший відсоток роботи, ніж захоче визнати більшість.) Наприклад, в лікарнях медики збираються в групи для проведення операцій, а пацієнти - для трудової терапії-рішення кожної окремої задачі називається груповий діяльністю.
Часу - ще один тип групової поведінки, що означає саме те, про що говорить сама слово. Оскільки людям все одно треба якось зайняти свій час, вони обговорюють нешкідливі, але цікаві теми, заповнюючи інтервали. На відміну від учасника гри, гравець у проведення часу не отримує виграшу. Часу різному для різних груп з аналогічним соціальним становищем і освітою. Наприклад, робочі конвеєра на заводі зазвичай за ранковою кавою беруть участь у проведенні часу, яке можна назвати «Дженерал Моторз». У цьому проведенні часу Сем каже: «Мені подобається« Чеві »(або« Плімут », або« Форд ») більше, ніж« Плімут »(або« Форд », або« Чеві »), тому що:" (далі слідують двадцять п`ять або менше слів). На це Гас відповідає: «Ну, а мені« Форд »(або« Чеві », або« Плімут ») подобається більше, ніж« Чеві »(або« Плімут », або« Форд »), тому що:" (ще двадцять п`ять слів або менше). Таким чином, і Сем і Гас можуть використовувати кілька хвилин перерви на каву і не сидіти мовчки. Одне проведення часу може зайняти весь відведений час-але якщо цього не вийде, вони можуть зайнятися «бейсбол» або «А ти бачив: (ту дівчину)?»
На прийомі у великому місті догадлива господиня підведе нового гостя до групи, яка зайнята приємним для нього проведенням часу. Відповідно до дозвіллям люди збираються невеликими групами. Вони переходять від одного гуртка до іншого, поки не знайдуть відповідний для себе. Якщо ж не знайдуть, відправляться додому, бурмочучи: «Ну що за нудний прийом». Улюблена тема інтелектуалів - «Психіатрія». Вона має два різновиди. «Інтерактивна психіатрія» (або «Давайте поговоримо про мене») відбувається наступним чином:
Філліс: Схоже, я не можу прийняти рішення.
Джордж: Твоя амбівалентність успадкована від батька.
Таким чином можна провести багато годин і в деяких випадках отримати в цьому процесі чимало корисної інформації. «Проективна психіатрія» (або «Давайте поговоримо про вас (про них)» відбувається так:
Вілсон: Безбатченківщина викликає расові хвилювання.
Ендрю: І ще те, що поліція представляє владу на тоталітарний лад.
Добре відомі і деякі інші проведення часу, наприклад, «Батьківський комітет» (зазвичай беруть участь домогосподарки з дітьми шкільного віку), «Якби не:" (вставляється ім`я нинішнього чоловіка), «Погода» (улюблена тема в сільських місцевостях), «Колись небудь бували: "(вставляється назва якого-небудь екзотичного місця) - або проведення часу підліткового типу:« Коли-небудь пробував: »(який-небудь екзотичний наркотик),« Що стало з: »(з яким-небудь старим знайомим або колишньої знаменитістю ) і так далі. Читач згадає і інші форми проведення часу на прийомах, на яких бував. Одна з переваг проведення часу в тому, що воно утворює підставу для гри і дає можливість гравцеві підшукати відповідних партнерів. *

* Групи для трансакційного аналізу підбираються з людей з абсолютно різним минулим, віком і хворобою так, щоб вони не могли брати участь в одному і тому ж времяпрепровождении. - Примітка автора.

Ігри також призначені для структурування часу, до того ж вони дають гравцям специфічні виграші (як у випадку з Гаррі) і оберігають від можливого зближення.
Існує ще один спосіб існування в групі, що складається з двох і більше осіб. Це близькість.
Зазвичай це трапляється рідко, частіше у двох індивідів, і це прямі, вільні від ігор Взаимоотношения- вони вільні також від замкнутості, ритуалів, ігор та занять. Більшість людей проживає все життя, не відчуваючи близькості. Коли цей стан настає, його можна відразу дізнатися, не ставлячи зайвих питань. Тисячі років про нього пишуть поети,
і, ймовірно, вони ближче всіх підійшли до справжнього розуміння цього стану. У психотерапевтичних або громадських групах близькість майже ніколи не зустрічається. Найчастіше вона зустрічається у коханців, яким не потрібно принижувати або експлуатувати один одного, і вони відчувають свою здатність говорити абсолютно щиро і діяти без маскування і скритності.
Замкнутість, ритуал, діяльність, проведення часу, ігри і близькість - такі шість способів, за допомогою яких людина структурує час, проведений з іншими людьми. Трансакційні аналітики уважно спостерігають за групою, щоб визначити тип структурування часу, яким вона зайнята. Вони не говорять заздалегідь, який тип хороший, а який ні, але скоріше намагаються визначити, для чого гарний кожен вид. Сором`язлива замкнута дівчина, яка на побаченнях не знає, про що говорити з хлопчиками, може отримати велику користь від проведення часу, а балакучість товариському торговцю не завадить трохи замкнутості або самоаналізу *.
Ритуали допомагають розігрітися, але якщо тривають занадто довго, стають бесполезнимі- в той же час діяльність - кращий засіб для трудової терапії. Зазвичай групі найважче буває відмовитися від проведення часу. У такому випадку група може продовжувати займатися безрезультатно протягом декількох років, і її члени через багато років справедливо скажуть: «Яка була цікава група!»
У трансакционном аналізі важливі результати. З самого початку лікар повинен спробувати укласти з пацієнтом контракт на лікування **. Лікар ставить запитання: «Чого ви хочете?» І «Як ви і я дізнаємося, що ви отримали те, за чим прийшли?» Хоча здається, що питання прості, проте багато курси терапії проводилися довгі роки, причому ці питання навіть не задавалися. Багато пацієнтів, починаючи лікування, забирають час у роботи, платять значні суми, витрачають великі емоційні зусилля, а потім кажуть лікаря: «Я не знаю, чому я тут. А ви знаєте? »Трансакційний аналітик бачить в цьому питання Дитину, звернений до Батькові, який повинен пояснити, що для Дитину краще. Це може привести до ігор, якщо лікар необачний і відповість яким-небудь з батьківських забобонів. В цьому випадку Дитина пацієнта може обуритися. Такий вид діяльності викликає збудження, але не допомагає лікуванню. Подібної небажаної ситуації слід уникати, укладаючи контракт Дорослого типу, який повинен об`єктивно враховувати потреби пацієнта.

* Один виключно екстравертний людина, знайомий автору, досягає стану спокою, яке зберігається протягом декількох днів, сидячи кожен суботній ранок перед порожньою стіною. - Примітка автора.

** Мається на увазі не юридичний документ, проте в лікувальному контракті спостерігаються всі чотири особливості, властиві і будь-якого іншого контракту: 1) взаємна згода, 2) винагороду, 3) компетентність і 4) мету, яка не виходить за рамки закону. - Примітка автора.

Доктор: Що зробить вас щасливим?
Пацієнт: Придбання справжніх друзів.
Доктор: А що таке справжній друг?
Пацієнт: Це людина, з якою можна поговорити, провести час, разом пообідати.
Доктор: Зрозуміло. А у вас були коли-небудь справжні друзі?
Пацієнт: Ні, у мене завжди виникали труднощі в спілкуванні з людьми.
Доктор: Добре. У такому випадку, якщо у вас з`являться справжні друзі, ви отримаєте те, за чим звернулися до мене.
Пацієнт: Абсолютно вірно.
Такі суттєві трансакції контракту типу Дорослий-Дорослий. І лікар і пацієнт уявляють собі, чого домагаються, і розуміють, що зміниться, якщо лікування буде успішним. Щоб досягти цієї мети, повинні відбутися істотні зміни в особистості. Контракти виражаються в простих словах з чітко визначеним значенням. Інші контракти можуть зводитися, наприклад, до наступного: «Я хочу заробляти сто і більше доларів в тиждень» або «Я хочу збільшити свою статеву потенцію». При наявності таких контактів пацієнт або отримує те, за чим звернувся, або не отримує, і обидва учасники контракту можуть сказати, що сталося.
Якщо пацієнт не може укласти Дорослий контракт, ця його нездатність стає головним об`єктом лікування. Зрідка пацієнта доводиться госпіталізувати або направляти на лікування всупереч його волі, якщо положення виходить з-під контролю. На короткий час лікар може прийняти на себе багато функцій Батька і прийняти відповідальність за ситуацію типу Батько-Дитина, - наприклад, «Пора є, Джордж». Потрібно докласти всіх зусиль для встановлення контакту зі Дорослим пацієнта і укладення контракту на лікування. У такому випадку лікування буде здійснюватися швидше.
Структурний аналіз - рання і застосовується у всіх випадках стадія лікування, під час якої лікар і пацієнт-член групи починають розрізняти, коли активізуються стану Его Батько, Дорослий і Дитина. Іноді побачити це легко.
Хорас (намагаючись бути Дорослим): Давай поговоримо про це спокійно, Моллі.
Лікар: Чому, кажучи це, ви показали пальцем на Моллі?
Хорас: Вона поводиться по-дитячому.

Виступив не Дорослий Хораса, а його Батько. Такі жести, як вказує палець, часто виявляють стану Его. Поведінка, слова, тон голосу, почуття - все це допомагає діагностувати стану Его, і члени групи можуть досягти великої проникливості при знаходженні прихованих покажчиків.
З станами Его пов`язані дві зазвичай зустрічаються проблеми. Перша - виняток. Це відбувається, коли один зі станів Его бере верх і не дозволяє іншим проявлятися. Якщо верх бере Дорослий і виключає Батька і Дитини, людина буде вести себе виключно раціонально і об`єктивно, але у нього не буде ні вірувань, ні цінностей, і він не зможе розважатися. Який узяв верх Батько зазвичай проводить час, знищуючи все, що нагадує дитяче веселье- можливо, він називає це гріхом. Який узяв верх Дитина, який виключив Дорослого і Батька, може від щирого серця бавитися, знову, і знову, і знову, але закінчить без всяких засобів, у нього навіть не буде грошей на їжу. Оскільки стану Его природні, кожне виконує специфічну і потрібну опцію. Питання в тому, який стан найкраще для даної конкретної ситуації.
Друга важлива проблема, пов`язана з станами Его, - зараження. Це відбувається, коли два стану Его зливаються, і пацієнт не знає, яке з них діє. Шестирічна дівчинка прокидається з криком: «Мама, мама, у мене в шафі великий злий вовк! Я його чула! »Мама заходить в спальню, вмикає світло, обіймає дочку і каже:« Не бойся- все буде в порядку »(Батько). Потім вона пропонує провести науковий експеримент. Знімає з голови дівчинки ковдру і каже: «Тут вовка немає». Відкриває дверцята шафи і каже: «Подивимося» (експеримент). А закінчує словами-«Ну, ось бачиш!» (Висновок). Науковий експеримент зміцнює Дорослого дочки, а впевненість матері і її обійми підсилюють Дитину. Дочка спала і прокинулася з фантазією (Дитина). Фантазія була така сильна, що заразила її Дорослого, і дівчинка була переконана, що чула звуки в шафі. Якби її Дорослий ні заражений, вона б зрозуміла, що це знайомі звуки, які долинають звідки-то, щось на кшталт обпадаючою листя або собачого гавкоту. Коли зайшла мати і звернулася одночасно до Дорослій і Дитині дівчинки, вони зміцнилися і змогли діяти роздільно-і дочка знову заснула.
У будь-якому віці у пацієнта може виникнути ситуація, коли фантазії Дитину заражають комп`ютер Дорослого. Наприклад, пацієнт може вірити, що його переслідує якийсь злий тип. Зараження Дитина-Дорослий відомо під назвою манії, і лікар надходить приблизно так само, як надійшла мати дівчинки: він визначає стану Его Дитину і Дорослу у пацієнта і розмовляє з ними по-різному, тим самим даючи їм можливість відокремитися. В такому випадку пацієнт може сказати: «Що за дивна думка у мене була: ніби хтось мене переслідує». Іноді при лікуванні структурний аналіз цих станів Его - все, що потрібно пацієнтові, і коли аналіз успішно завершено, пацієнт відновлює нормальну роботу і сімейне життя і лише зрідка відвідує лікаря. Однак більшості пацієнтів необхідний також аналіз ігор.
Ігри в трансакційних групах відбуваються з двох причин: по-перше, тому що лікар не дозволяє групі весь сеанс провести у времяпрепровождении або замкнутості- по-друге, тому що ігри дають багато переваг (виграшів), особливо якщо набувають грубий характер. Спочатку потрібно діагностувати гру, а потім лікувати її, якщо це передбачається контрактом лікаря з пацієнтом. Досвідчений лікар не намагається усунути всі ігри, тому що знає, що всім людям час від часу потрібні гри і що деякі ігри відносно нешкідливі. Але якщо гра приносить шкоду, лікар займається нею *. Містер Холмс, той самий пацієнт, який хотів мати друзів, грав у гру «Попався, сучий син!» (ПСС). У цій грі він пропускає все хороше, що чує від співрозмовника, і терпляче чекає, поки жертва не скаже що-небудь дурное- в цей момент він переможно вказує на помилку. Він фахівець з відшукання промахів, зауважує їх навіть тоді, коли ніхто інший не звертає уваги, і витягує з них все можливе. Зрозуміло, це не допомагало йому знайти друзів.

* Іноді проникливі пацієнти самі підказують дії, необхідні для припинення гри, і лікар вчиться у них. - Примітка автора.

Коли лікар розпізнає гру, у нього є чотири основні способи дій. Він може: 1) викрити гру-2) прийняти в ній участь- 3) абсолютно не звернути на неї уваги-4) запропонувати альтернативну гру.

1. У випадку з містером Холмсом лікар вирішив, що необхідно викрити гру. Холмс грає в ПСС з лікарем:

Холмс: Минулого тижня ви сказали, що почнете сеанс на десять хвилин раніше, але не почали.
Лікар: Ви мене спіймали!
Холмс (зі сміхом): Я завжди намагаюся вас зловити.
Лікар: Так.
Це інтуїтивний відповідь на гру Дитину лікаря. Лікар міг би викрити гру, розглянувши за допомогою Дорослого її особливості. Але оскільки лікар мав інтуїцією, йому не довелося вдаватися в подробиці: Холмс швидко зрозумів суть справи.

1. Фанні оправлялася від дуже серйозного нервового розладу, в нападі якого вона вбила одного зі своїх дітей-вона багато років провела в палаті психіатричної лікарні. Тепер вона вела спокійну тиху життя домогосподарки, зрідка відвідуючи лікаря для підтримуючого лікування. Її контракт передбачав, що вона залишиться вдома і не повернеться в лікарню. Вона підкріплювала своє одужання за допомогою гри «Який ви чудова людина, доктор!» Лікар прийняв рішення підтримати цю гру і визнати захоплення своїми здібностями. В результаті Фанні завжди слідувала його порадам і вела себе добре. У групі трансакційного аналізу лікаря постійно доводиться робити такий вибір.
2. Річард скаржився, що батьки несправедливо карали його фізично, коли він був дитиною. Під час розмови з кількома учасниками він розповів очевидну брехню, і лікар легко це розпізнав, бо розповідь Річарда не погодили з тим, що він говорив раніше. Лікар відчув спокусу викрити цю брехню, але стримав своє прагнення, зрозумівши, що Річард грає в «Пні мене» і хоче, щоб його викрили і збентежили. Річард і так всюди отримував стусани, і додатковий стусан з боку лікаря йому не був потрібен. Якби лікар взяв участь в його грі, Річард, ймовірно, перестав би відвідувати групові сеанси *.
3. У випадку з Розою, що проходила до цього інтенсивне лікування, включаючи довгострокову і короткочасну госпіталізацію, медикаменти і електрошок, лікар вирішив запропонувати альтернативну гру. Попередні методи лікування не вплинули на примітивну гру «Скандал», яку вела Роза. Вона постійно скаржилася, що їй завжди брешуть. Під час одного розмови з кількома учасниками вона була особливо нестримана, і члени групи вирішили, що їй слід повернутися в лікарню, а лікар сказав: «Роза, ви просто клеїте дурня». Роза здивувалася і не повірила своїм вухам. Вона несподівано перервала свою гру «Скандал» і почала іншу - гру ображеної гідності «Чому це завжди трапляється зі мною?» Вона надулася і сказала лікарю, що він не володіє своєю професією, однак вона вирішила відтепер стримуватися. Роза спокійно пішла з кабінету лікаря і тим самим уникнула непотрібної поїздки в лікарню.

* Пацієнтам, які отримують в групі ті ж старі реакції, які можуть зустріти всюди, зазвичай лікування швидко набридає. - Примітка автора.

Коли пацієнт зрештою відмовляється від важливої гри, він виявляється в унікальній позиції. Він відрікся від «старого друга», якого добре знав і який стільки для нього зробив. Зазвичай настає період відчаю. Схоже на депресію, але відрізняється тим, що настає швидко і має елементи фрустрації і замішання. Відчай - реакція Дитину і дуже нагадує те, що відбувається з реальним дитиною, коли йде його кращий товариш по іграх. Він самотній і не знає, що робити. Через кілька днів його можна побачити щасливо граючим з новим другом. Пацієнти, які відмовляються від ігор, страждають від самотності, але вільні вибирати собі нових друзів.
Це вирішальний період. Відповідальний трансакційний аналітик в цей час ніколи не покидає пацієнта, він залишається з пацієнтом, поки той, звільнившись від перешкод, вирішує, що йому робити. Тепер він не повторює старі зразки поведінки, а пробує нові методи спілкування в групі. Дитина пацієнта вимагає допомоги з боку Батька лікаря. Лікар заздалегідь готується до цього моменту.
У випадку з Джеральдом мати в дитинстві говорила йому:
Мати (на одному рівні): Добейся успіху в житті.
Мати (на іншому рівні): Не покидай мене.
Тепер лікар каже йому:
Лікар (на одному рівні): Добейся успіху.
Лікар (на іншому рівні): Тепер ти вільний.
У деяких відносинах це здорове змагання між реальною матір`ю і Батьком лікаря. Відповідальний лікар визнає силу свого впливу і, знаючи свого Батька, Дитину і Дорослу, готується до відповідальності. У деяких випадках пацієнт, який відмовився від своєї гри, досягає близькості, самого приємного і вдячного з усіх переживань.