Тріпотіння передсердь і атріовентрикулярна тахікардії - діагностика і лікування порушень ритму серця

Відео: Операції радіочастотної абляції

6.4 Тріпотіння передсердь

Підходи до медикаментозної та електричної кардіоверзіі, профілактичному лікуванню такі ж, як і при ФП.
Незалежно від способу відновлення синусового ритму антикоагулянти зазвичай не призначають.
Медикаментозна кардіоверзія, як правило, є неефективною, тому при ТП I типу методом вибору є часта і сверхчастую ЧПЕС, а в разі її безуспішності, а також при нестабільній гемодинаміці ТП II типу проводиться ЕІТ.

При неефективності медикаментозної профілактики - катетерная Мірча, деструкція АВ вузла з подальшою постійною Кардіостимуляція в режимі VVI (R).

6.3. атріовентрикулярна тахікардії

Купірування аритмії починають з проведення вагусних прийомів - проба Валь- Сальва, масаж каротидного синуса (при наявності систолічного шуму над сонними артеріями або порушення мозкового кровообігу в анамнезі - протипоказаний!).

Відео: Факти про серце. фібриляція передсердь

При відсутності ефекту проводиться конкуруюча / часта / сверхчастую ЧПЕС.
При безуспішності проведених заходів - внутрішньовенно вводиться верапаміл, дилтіазем або аденозин. У випадках, що протікають з порушеннями гемодинаміки, проводиться електрична кардіоверзія.

Попередження нападів аритмії: верапаміл, дилтіазем. При часто рецидивуючих або рідкісних, але протікає з розладами гемодинаміки пароксизмах аритмії показана катетерная Мірча.
Синдром WPW ортодромной тахікардія
Підходи до медикаментозної та електричної кардіоверзіі, профілактичному лікуванню такі ж, як і при АВ реципрокною тахікардії.
антідромной тахікардія
Підходи до медикаментозної та електричної кардіоверзіі, профілактичному лікуванню такі ж, як і при АВ реципрокною тахікардії.
Фібриляція / тріпотіння передсердь
ФП / ТП при синдромі WPW може трансформуватися в фібриляцію шлуночків. Для пароксизмів цієї аритмії характерні висока ЧСС і порушення гемодинаміки, тому методом вибору її купірування є ЕІТ. В інших випадках усунення аритмії здійснюється внутрішньовенним введенням кордаро- на або новокаїнаміду. Верапаміл, дігоксин, лідокаїн і бета-адреноблокатори протипоказані!
Попередження нападів аритмії: катетерная Мірча ДПП.